Rhinogenous компликации. Разни форми на ринитис

Видео: Програма за пациенти со различни форми на алергиски реакции "Стоп за алергии"

При алергиска форма предизвикуваат болест може да биде: (. Јагода, мед, агруми, млеко, рак и други) полен на различни растенија (топола, даб, трепетлика, бреза, Тимотеј, власатка трева, ragweed, итн), храна, Било какви лекови , куќна прашина, влакна, пердуви птици, болви, бактерии, и така натаму. d.

Сите од нив се алергени, ако лицето има зголемена чувствителност на нив (осетливост).

На основа на алергиски форма вазомоторен ринитис е специфична реакцијата помеѓу алерген и ткиво антитела, што резултира во распределени хемиски активни супстанции (хистамин, ацетилхолин, серотонин, итн), придонесувајќи на клиничката манифестација на болеста.

Со појавата на neurovegetative форма вазомоторен ринит главната улога за функционални промени во централниот нервен систем, автономниот нервен систем, ендокриниот систем. Како резултат на тоа, носната слузница обезбедува несоодветни реакции во одговор на дури и вообичаените физиолошки стимули тоа.

Друга НП Simanovskiy во својата книга "болести на носот и параназалните празнини", објавен во 1917 година, да се зборува на невроваскуларниот (вазомоторни) ринитис на, да ги третираат како "феномен се гледа носната невроза". Тој напишал: "Постојат некои забелешки кои зборуваат за фактот дека овој вид на напади настинка кога душкаат цвеќе може да се комбинираат во зависност од видот на условен рефлекс, во смисла на наставата на Павлов. На пример, развојот на нападот беше забележана кај пациенти кои страдаат од нервоза, не само за душкаат мириса на рози, но со едноставно гледање на вештачки роза дека пациентот зел за реално. Во таков случај се јавува sochetannyj рефлекс се протега од оптички и мирисни нерв. "

Алергиски форми и neurovegetative вазомоторен ринитис се разликуваат значително и rinoskopicheskoy слика.
За алергиски форма се карактеризира со потечени мукоза се случуваат не се должи на крв прелевање (венска конгестија), и како резултат на изобилува propotevaemosti трансудат од капиларите. На мукозата на школка носната шуплина бледо, понекогаш бела, сприхав, Атонични. Блискиот turbinate оток, личат на полипи.

Подмачкување мукоза вазоконстриктори дава таква намалување, како и во neurovegetative форма. Кога последниот е обично цијанотични мукоза, често против оваа позадина дека определени glaucous сини оган области - завива место-проверка. Наведете форма на вазомоторната ринитис им помогне на некои лабораториски испитувања. Така, на откривање на еозинофили во крвта и носната слуз фаворизира алергиски форма.

Вазомоторен ринитис, особено алергиски форма, често во комбинација со бронхопулмонарна патологија - астматичен бронхитис или астма.

пациенти вазомоторен ринитис мора да биде внимателно и сеопфатно да ја испита. Ако тие се идентификувани во џебовите на инфекција, тие треба да се отстранат (вклучувајќи хируршки), а со тоа и санирани надлежните органи. Ова првенствено се однесува до заби, крајници, синуси, жолчното кесе, цревата.

Пред да се додели за третман на пациенти вазомоторен ринитис, тие треба да се консултира алерголог. Идентификација на алерген дозволи за одредени десензибилизација, која ќе овозможи понатамошен третман и да ја направат позитивен исход поверојатно. Неодамна, во сезонски алергиски ринитис, усвоија новиот лек - allergoid. Оваа дрога се синтетизира од страна на акција на формалдехид на екстракт од полен на разни билки во добро дефиниран температура. Предноста на нови терапевтски агенс се намалува алергиите кога целосно зачувана имуногеност.

Ако алерген не е откриен или најде poliallergiya потоа назначи неспецифични hyposensitization терапија како средство за општи и локални ефекти. За таа цел, антихистаминици (дифенхидрамин, Diazolinum, Suprastinum, Pipolphenum, Phencarolum, Tavegilum et al.), Е-аминокапроична киселина (5% раствор во вена или во внатрешноста на 0,5 g од 4 пати на ден), 10-30% раствор натриум тиосулфат, калциум препарати, аскорбинска киселина, атропин, или Belloidum Bellaspon, 5% раствор Intalum.

Локален третман вклучува употреба на дифенхидрамин, хидрокортизон маст 1% intalovoy маст bekotid аеросол опрема за физиотерапија: електрофореза 1% раствор dimedrola 1% раствор Intalum, phonophoresis хидрокортизон суспензии, хидрокортизон маст spleninovoy масти, електрофореза 1% раствор на калциум хлорид за спроведување на постапката јака , aerononoterapiyu, општи ултравиолетово зрачење, на мукозните мембрани на носот со ласерска радијација.

Кога вазомоторната ринитис може да биде средно хипертрофија turbinates. Потоа се прибегне кон хируршка интервенција: galvanokaustike turbinates, криотерапија, ултразвук распадот на долната turbinates, turbinotomy. Понекогаш земање операција на назалниот септум (септумот-работа) за време на неговото свиткување.

Тоа треба да се каже за Рефлексологијата со вазомоторната ринитис. Се произведува во форма на акупунктура, electroacupuncture, electroacupuncture, интраназална новокаина блокада.

пациенти вазомоторен ринитис треба да се откаже долготрајна администрација на носот вазоконстриктор капки, Внимавајте на начинот на денот со промена на работа и одмор, за следење на чистотата на воздухот во домовите и работните места.

Ние сега се разгледа на параназалните синузитис.

Оваа болест е предизвикана од страна на воспалителен процес во мукозата поставата на носните синуси. На фреквенцијата на овој вид на патологија е фактот дека кај пациентите кои се лекуваат во болница ОРЛ, 15-36% се лица кои страдаат од воспаление на синусите.

Во воспалителниот процес во Sin можат да бидат вклучени или параназалните синуси, сепак, на прво место е фреквенцијата максиларниот лезии (воспаление на синусите), а потоа на хелиум (etmoidit), фронтална (синузитис), клин (sphenoiditis). Оваа низа на уништување е типично за возрасни и деца над 7 години. Кај деца на возраст од 3 години е доминирана од страна на акутно воспаление на синусите етмоидалниот (до 80-92%), од 3 до 7 години - во комбинација лезија решетка и максиларни синуси.

Во возрасни, како комбинација невообичаено болест на максиларни и етмоидалниот синусите, фронтална и решетки. Може да се влијае од страна на сите на синусите, од една страна, тогаш зборуваме за gemisinuite, или и двете, е - pansinuit.

Кренато сидро разлика помеѓу акутен и хроничен синузитис.

Етиологијата на акутна и хроничен синузитис инфекцијата, од примарно значење продира во синусите на носот, забите како резултат на траума или пропадна прилив на крв од далечна фокус. Во axils на откриените coccal флора (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), грам-негативни и грам-позитивната бацил, вируси на грип, параинфлуенца, аденовирус, габични флора. Акутен синузитис често се карактеризира со monoflora, хронична - полимикробна флора.

Транзиција акутна форми на хронична придонесе за слабеење на телото отпор во врска со претходно тешка заразна болест, присуството на хронични заболувања на телото, како и патолошки процеси во носната шуплина, за спречување на одлив на содржината на синусите преку природни анастомози, - хипертрофија средината turbinate, девијација на носната преграда, тумори . Значајна улога во појавата на хроничен синузитис игра алергија - autoallergy и бактериски алергија.

Во однос на патолошки промени, во акутен синузитис доминираат ексудативен ефекти: хиперемија, инфилтрација, оток и едем. Површинска епител места, оттргнати во места инфилтрирани од страна на лимфоцитите, неутрофили, еозинофили понекогаш. слој епителни се хеморагија. На мукозен ексудат се акумулира орална, мукозни, magnons, хеморагична, фибринозен или мешани. Многу ретко, сега се најде некротична форма на синус лезии (кој може да биде од шарлах).

Во хроничен синузитис patomorfologicheskne промени во синусите се должи на природата на пролиферативна прекумерен раст на сврзното елементи слузница. Постои шема на дифузна воспалителна инфилтрација на лимфоцити, неутрофили, плазма клетки, формирање на гранулација ткиво, полипи.

Патолошки промени се гледа во клиничката слика. Синузитис, според БС Преображение, тие се поделени на:
1) гноен;
2) polypous;
3) париеталните хиперпластичните;
4) катаралната;
5) серозни;
6) holesteatomnye;
7) атрофија;
8) се меша (меѓу нив polypous-гноен форма) е најчест.

И покрај фактот дека оваа класификација беше предложен пред повеќе од 30 години, таа и понатаму останува најприфатлив досега. Во исто време, Б. Со Преображенски предлага да се распредели како независна форма на вазомоторниот синузитис.

Иако симптомите на воспаление на синусите зависи од локализацијата на воспалителниот процес, постојат заеднички симптоми карактеристични за синузитис во целина.

Ова е пред се главоболка, забележан и во Источна рум, и хроничен синузитис е обично во челото, без разлика што изненадени синус - фронтален, максиларниот, решетки. Дури и со sphenoiditis главоболка често проектиран во фронталниот регионот, но обично во исто време постои болка која зрачи во временски, ретро-орбитала, тилен регионот.

Вообичаени симптоми се, исто така, назална соодветните половина на носот-страно гноен на ринитис, за откривање на pinoskopii гноен или гноен патеката просек езерото на горниот дел од назална премин, hyposphresia. Во случај на хроничен синузитис, исто така, може да се види полипи во средината или горниот носната премин.

Во акутен синузитис значително зголемување на телесната температура, промена во hemogram може да се оток во образите (на синузитис) нос CORP (кога etmoidit), челото (во предниот дел), капак Оток (пониски - во синус, горниот - на напред), болка палпација лице ѕидови соодветните синус.

Вредни информации за дијагноза и особено појасни процесот на локализација даде таква истражувачки методи како транслуминација, и Х-зраци (Сл. 7-9). Се користи како сензори синус фистула преку природните и пункција. Ова особено често се произведува во синус.

Сл. 7. тука, во Сл 8, 9 линија, предната проекција параназалните синуси на носната брадата-стапка позиција кош. 1-орбита, 2 - фронтални синуси, 3 - етмоидалниот синус, 4 - максиларниот синус.

Сл. 8. Право рака акутен синузитис. Хомогена засенчување право максиларниот синус - на стрелката. Кош.

Сл. 9. Лево хронична gemnsinuit. Намалување на pneumatization на параназалните синуси, на левата страна - што е наведено од страна на стрели кош.

Таа нуди назад во 1888 година, но не ја изгуби својата дијагностичка и терапевтска вредност досега. Работат на пункција на максиларниот синус преку долниот назален меатус по пред superficialis анестезија piromekaina 1% раствор, 5% раствор на кокаин или 1-2% раствор на tetracaine. Тоа е подобро да се користи форма на анестетик, создадена во полимерен филм на био-растворливи метил целулоза содржи анестетик и ефедрин. Иглата се внесува местото на прикачување на инфериорни turbinate, поаѓајќи од предниот крај на 1,5-2 см.

Игла пренесат таква насока дека ако ментално продолжи по нагорна линија, што смее да лежи врз надворешниот агол на окото. Веб-страницата на прицврстување дното школка носната коска странични ѕидови повеќе тенки и лесно прободен, додека во исто време во оваа позиција речиси исклучени ризикот од повреда на горниот дел од игла синус ѕид.

IB Soldatov

Сподели на социјални мрежи:

Слични