Туберкулоза на носната мукоза

Видео: атрофичен ринитис

Cодржина

Видео: атрофичен ринитис

клиничката слика
туберкулоза на носот
туберкулоза грло
туберкулоза на ларинксот

Туберкулоза на мукозните мембрани на носот, грлото и гркланот е средно болест. Таа се развива кај пациенти со туберкулоза (туберкулоза) со примарната лезија на белите дробови, коските и лимфните јазли. Најчесто инфекцијата се јавува sputogenno слузница, т. Е. Во присуство на спутум со активна туберкулоза. Многу помалку инфекција се впушта во limfogepnym слузницата и уште поретко - hematogenous пат. Туберкулоза најчесто ги напаѓа слузницата на гркланот, претежно кај мажите на возраст од 20-40 години.

На појавата на двете болеста и лезии на горниот респираторен тракт придонесе зависности (хроничен алкохолизам, пушење), и професионална опасност.

клиничката слика

Постојат следниве форми на патолошки горниот дел од туберкулоза на дишните патишта: 1) infiltrat- 2) yazva- 3) hondroperihondrit.

Инфилтрација е на концентрација во субепителни ткиво на туберкулозните која се состои од епителни и тип на Langhans гигантски клетки круг клеточна инфилтрација и едем. Околу прелива расте сврзното ткиво што не е изложена склероза, и има тенденција за понатамошен развој и специфичната природа на формирање на инфилтрати. Процесот се протега на podepitelialyyuy ткиво дифузно фаќањето жлезда.

Со намалување на реактивност на локалните процес напредува, таму е "вулгарен" распаѓање субепителни распоредени туберкули, се јавува смртта и епителните улцерација. Потоа процесот се протега длабоко во слузницата, особено кога се приклучува секундарна инфекција се јавува perichondrium (hondroperihondrit). Perichondrium може да бидат конкретни.

туберкулоза на носот

Пациентите се жалат на назална конгестија, крусти, Мучо-Анѓелковиќ, заматување болка во носот. Во текот на објективно истражување во почетните делови на носната преграда, предниот дел на долниот назален turbinate белешка покритие, по отстранување на нив формираат туберкулозен инфилтрација, често matserovannys и лесно крварење од контакт на истрагата. Плитки улцери често формираат на нивната крајна може да се види на бавни гранулација. Можни дефект во 'рскавицата на носната преграда поради распаѓањето на инфилтрати.

туберкулоза грло

Pa почетната фаза лезии на засегнатите непријатно чувство во грлото, во присуство на улцерација пациенти е забележано остра болка за време на голтањето. Инфилтрати се поставени на ѕидовите на задниот дел и страничните, палатален рачки и се движи кон амигдалата. Тие брзо се покриени со рани. Рабовите на улкуси се нерамна, saped површина бледо розова со слабите гранулации.

туберкулоза на ларинксот

Гркланот е најчеста процесот на локализација, вклучувајќи ги и лезии на горниот дел од туберкулоза на респираторниот тракт. поплаки на пациентите зависи од специфичната локализација на процесот туберкулоза и форми на патологија на болеста. Во случај на локализација на инфилтрација во вокалниот пати се појавува засипнатост различни степени.

Засипнатост е можно додека формирање инфилтрира mezhcherpalovidnom простор. Ако процесот е локализиран во задниот дел на грлото, кашлица се случува. Инфилтрати во другите делови на трема на гркланот не предизвикуваат овие симптоми. Остра болка за време на голтањето е забележан во случај на локализација на процесот чир на епиглотисот, cherpalonadgortannyh набори на задната површина на arytenoid 'рскавица. Во случај на hondroperihondrita исто така, истакна остра болка, кај некои пациенти може да се доживее останување без здив, бидејќи развиваат акутни стеноза на гркланот.

Во текот индиректна ларингоскопија инфилтрати на гласните жици лесно може да се види. Тие се наоѓаат по должината на огради, насликани во розова боја (сл. 147). Во текот на фонација инфилтрирани пати мобилни, за разлика од рак на гласните жици, кога постои ограничување на неговата мобилност. Процесот обично еднострано.

Сл. 147. туберкулоза infilt стаорец на левата вокални пати

Инфилтрација во mezhcherpalovidnom простор изгледа како трнлив или конусни надморската висина, аранжирани асиметрично поблиску до еден од arytenoid 'рскавица. Во други случаи, се инфилтрираат mezhcherpalovidnom се наоѓа во простор во времето на затворање на глотисот формира набори, личи на хармоника.

Инфилтрација во-привлече своите истакнати 'рскавица манифестира својата задебелување. Погодената област е обично побледи отколку слузницата на гркланот други сектори, но понекогаш се случува и посветли. Инфилтрација на епиглотисот и вестибуларниот наборите на е пуштен на слобода како ограничена оток. Во некои случаи, туберкулоза инфилтрира да биде во форма на папилома. На ѕидот на ларинксот истакнува дебела спутум.

Чиреви на гласните жици се поставени на слободното раб. Гласните жици потсетува на пилата (сл. 148). На епиглотисот улкуси често се ларингеален површината на цик-цак работ, потсетува на работ на кружни пили. На дното на чирови mezhcherpalovidnom можен простор гранулација комора личи пламен. Туберкулозен улкуси се многу болни кога под истрага.

Сл. 148. чирови како последица на туберкулозни лезии на правото вокални пати

Во случај perihondrita (hondroperihondrita) развој на тешка воспалителни промени. Епиглотисот или arytenoid рскавици значително се зголемува се gelled форма, нивната подвижност е ограничена (сл. 149). Едем може да се преселат во други делови на слузницата на грлото, стеснување на луменот на глотисот.

Сл. 149. Туберкулоза на ларинксот. Hondroperihondrit епиглотисот

Дијагнозата се базира на медицинска историја и жалби, овие ендоскопски техники, Х-зраци на белите дробови, кожата тест Mantu, Pirke, плунка испитување за присуство на патоген, заклучоците на ТБ.

Третманот се врши во ТБ болници phtisiologist заедно со ftiziolaringologom кој го надгледува динамика на процесот во слузницата на дишните патишта. Во улцеративен процес во случај на болка симптоми ftiziolaringolog држи пред јадење анестезија на слузокожата на фаринксот и ларинксот. Ftiziolaringolog локално доделува ТБ лекови преку вдишување, инсуфлација, го исполнува спроведува moxibustion чир површини.

DI Zabolotny, Ј Mitin, СБ Bezshapochny, Ј Deeva

Сподели на социјални мрежи:

Слични