Професионална селекција и испитување во оториноларингологија

Видео: фудбалска топка

Cодржина

Видео: фудбалска топка
Видео: заштита Фудбал

Како што е познато, испитување (од латинскиот Expertus -. Искусни) - проучување и резолуција со помош на компетентни луѓе од било која точка се бара посебни знаења. Меѓу медицински преглед се разликуваат воено-медицински, судска медицина, медицински и труд. Со експертиза директно поврзани и произлегуваат од тоа работи како што се професионална селекција и професионални совети.

Изберете тема во посебен предавање беше поттикнат првенствено од страна на нејзината голема практична важност, како и недостатокот на потребните информации за тоа во учебниците. Дури и во посебни литература име ЕНТ секција нуди многу ретко.

Професионална селекција е да се утврди валидноста на лицата со одреден вид на работа, за одредена професија. Врз основа на податоците за структурата и функцијата на горниот респираторен тракт и уво да го реши проблемот, во која производството на едно лице може да се работи и во кој - без разлика дали нето-резервист да служат во вооружените сили во целина, а посебно во одреден вид на војници.

Професионална селекција при аплицирање за работа, воената служба се врши со идентификување на медицински контраиндикации, кои треба да се рефлектираат на вистински неможноста да се изврши одредена професионална работа во врска со одредена здравствена состојба. Земајќи ги во предвид здравствената состојба на совет даден од страна на испитаникот, изборот на најсоодветен вид на работа, а со тоа врши професионален совет.

Медицински состојби може да се подели во две категории:

првата категорија - контраиндикации како резултат на барањата на професијата на здравствена состојба;
Во втората категорија - контраиндикации, поради постоечките оштетување во здравствената состојба која може значително да ја влоши под влијание на индустриски услови за работа.

Видео: заштита Фудбал

Да разгледаме неколку примери на контраиндикации, и други категории. Во почетокот - во прв план. Повреда на мирис неспојлива со професии во кои мириси треба да се разликува добро - во парфимеријата, храна, хемиската индустрија. Добар слух треба да го контролира работењето на движења, кога се тестираат motorov- исто така, бара на лекарите (особено лекарите, педијатри, акушерки), музичари и пејачи, возачите на различни видови на транспорт - патен, железнички, воздушен, вода.

Постојат експерти, вклучувајќи ги и воените, чија работа е целосно поврзан и целосно зависи од аудитивни функција. Тоа - посредници: телеграфист служат радио опрема, и подводни акустика се занимаваат со подводни звуци аускултација, или shumopelengovaniem. На што се барањата на професијата на овие специјалисти, ние ќе зборуваме подоцна.

За време на изградбата, поправка и монтажа работа na Пробивање височини се зголемени барања на функцијата на вестибуларниот апарат. Овие се условите и на морнари, пилоти, kosmonavtam- нив ние, исто така, ќе ги разгледа посебно. Сега јас ќе кажам дека намалувањето на вестибуларниот стабилност е контраиндикација за господар име професии.

Како контраиндикации втора категорија, т. Е. патолошки состојби Otolaryngology, кој може значително да ја влоши под влијание на условите за производство на работа, тоа е можно, на пример, на отосклероза, кохлеарен невритис, болест Мениер. Лицата кои страдаат од овие болести, тоа е невозможно да се изврши работа поврзана со постојана изложеност на бучава.

Volnykh хроничен гноен отитис непрактично за непосредно производство каде што има остри промени на температурата, како и тешка физичка работа, бидејќи тоа може да доведе до влошување на патолошки процес во уво и ризикот од компликации otogennyh.

Хронични болести на гркланот се погодни за употреба во врска со гласните апарат константен напон - наставниците, звучници и уметници.

Заклучок на фитнес за одреден вид на работа, на различни професии, лекарите се прави во согласност со насоките и документите, по наредба издадена од страна на Министерството за здравство RF-во спроведување на Воено-медицинскиот преглед на лекар е воден од страна на наредба на министерот за одбрана.

Размислете за професионална селекција на прашања на аудитивни функција за оние чија професија прави оваа функција особено високи барања. Тоа е, како што веќе рековме, особено комуникатори - телеграфист и подводни акустика. Тие, исто така висок акустична чувствителност (праг перцепција чисто тонови 0-5 dB шепот говор - 6 м), но сепак имаат некои карактеристики на аудитивни функција дека не сите луѓе се развиени до истиот степен, но тоа не е од суштинско значење за други занаети.

Посредници треба да биде, прво, висок диференцијален аудитивни чувствителност, односно способност да ја согледа најмала звук вибрации во сила и chastote- второ, добар контраст чувствителност расправа - .. Способноста да се направи разлика фино прилагодување на звуци на маскирање позадина pomeh- во- трето, добар binaural и, четврто, добар ритам расправа.

Диференцијални и контраст чувствителност беше пред "lyayutsya користење на audiometer. Ако звукот тестот чувствува вибрации сила кога ќе се смени од 1 dB, тогаш тоа има висока чувствителност на звучен интензитет диференцијација ако 2dB - средната (доволен) ако 3 dB - ниска (сиромашни). Кога субјектот детектира промена во фреквенцијата теренот на 5 Hz, има висока чувствителност, 6-10 Hz - просечна (доволен) за 11 Hz и повисоки - ниска (сиромашни).

За разлика од чувствителноста на суд да утврди како предмет слуша звук фреквенција од 1000 Hz на 400 Hz позадина звучен интензитет од 40 dB. Ако под овие услови од 1000 Hz звук може да се слуша кога моќ еднаква на 15-20 dB, - висока чувствителност, 21-30 dB - средина (доволен), 31 dB или повеќе - лош (незадоволително) контраст чувствителност.

На binaural расправа binaural ефект, или ototopika (последниот рок се воведува NV Belogolovovym и стана заеднички пијалок), - способноста да се утврди локацијата на уво звук извор. За потребите на студијата ototopiki може да се користи многу едноставен уред - laterometr Perekalina или вршење истражувања во слободно поле Laterometr е гумена цевка со маслинови дрва на краевите, засилен во жлебот дрвени штици со поделби. Во центар - на нула линија, лево и десно од него се дели на растојание од 1 cm од едни на други.

Седиште со грбот свртен кон испитување на laterometru, внесете го во маслиново уши. Истражување на прачка хитови средината на цевката (нула поделба), а потоа некои од далечина од него на десно или лево. Потребно е дека немаше асиметрија на аудитивната перцепција (латерализација се појавува кога избран на еднакво растојание од нула линија) и има доволно чувствителност на binaural ефект. Ototopika смета за добро ако се појави звукот латерализација кога избран произведени повлекување на 1-3 см од нула линија.

Проучување ototopiki во слободен поле не е спроведена во изолација комора, назначена со тоа, на растојание од 3,5 m од места тест напречно делче поставени со вграден во него, хоризонтално и вертикално звучник.

Преместување на изворот на звук во која било насока од нула поделба од 6 cm одговара на поместување на звук зрак е 1 °, Ototopika оценети како добри или ако сослушувањето симетрични, и прагот на диференцијални ototopiki е 3-10 °.

Во прилог на овие карактеристики - добра binaural расправа, аудитивни контраст чувствителност, висока чувствителност за перцепција на звучен интензитет разликата и разликата помеѓу фреквенцијата на тон - телеграфист треба да имаат повеќе ритмички уво и меморија за ритам.

Да учат ритамот на слухот и меморија за да се ritmofonografoskop ритам машина се нудат. Музички ритмички мотив снимен телеграфски карактери (точки и цртички), се внесува преку слушалки под тест, кој се повторува мотив на снимање телеграфски лента. Со споредување на два рекорди се утврди степенот на точност на перцепција, меморирање и тест репродукција соодветните ритам.

Добар ритмичка чувствителност се смета за сигурен кога се прави разлика помеѓу сите сигнали или под претпоставка дека не повеќе од три грешки, на задоволително ниво - ако износот на точни одговори на повеќе од половина од еден сигнали незадоволителен - ако помалку од половина.

При изборот на професионални пилоти, падобранци, нуркачите kessonschikov, морнари, нуркачите е многу важно да се утврди barofunction уво и параназалните синуси. Barofunktsiya- е способноста да се одговори на aperiodic флуктуации на надворешен притисок на животната средина.

уво предвидени barofunction крос Евстахиевата туба и мобилност на тапанчето. Во однос на barofunction уво треба да се прави разлика прагот barofunction, болка праг и прагот од баротраума. Праг barofunction - чувство на притисок флуктуации во надворешната ушниот канал 1-5 mm Hg. Уметност. На прагот на болка: ако пред пампаси луѓето со нормална очевидност на Евстахиевата цевки и добро тапанчето мобилност, тоа е можно да се зголеми притисокот на 180 до 200 mm Hg. st.- на ова ниво во здрави личности се појавуваат затнат ушите, и чувството на болка. Ако притисокот да продолжи да расте уште поголема, постои ризик од баротраума - ушни тапанчиња јаз, секундарна хеморагија, па дури и внатрешното уво. Со комплетна оклузија на прагот на болка аудитивни цевка одговара на притисок од 30 mm Hg. v., и прагот баротраума започнува од 100 mm Hg. Уметност. Очигледно, атрофичен или

Лузни на тимпаничната мембрана, попречување на својата подвижност нарушувања очевидност на аудитивни прагот вредност болка цевка и баротраума ќе заземаат средна положба помеѓу споменатите броеви. Исто така, на апсолутните вредности на овие прагови се зависи од флуктуациите на брзината на надворешен притисок: праговите се намалени во брзо капки и го зголемува ризикот од баротраума.

Како го провери barofunction уво? Мобилност одредува на тимпаничната мембрана со користење на отоскопија Siegl инка. Користејќи се со оваа инка ви овозможува да видите тапанчето се зголеми за 2,5 пати, за да се открие присуство на лузни и атрофична области на тоа, се утврди целосна или делумна неговата мобилност, па дури и неподвижност.

За да се процени на проодност на Евстахиевата туба, постојат различни методи за контрола и експерименти.

Следните експерименти.
1. Нормално голтање.
2. Искуство Тојнби - голтање сериозна носот. Воздухот се влева во Евстахиевата туба на назофаринксот со голема брзина.
3. Валсалва Искуство - надувување образите кога стегната носот.
4. Прочистување од страна на Politzer уво.
5. salpingocatheterism проследено со прочистување -niem уво. Кога ова метални катетер е воведена во Евстахиевата туба низ носната празнина.

Наведени експерименти. Каков вид на контрола?
1. Субјективни индикации истрага.
2. Преку отоскоп, една маслинка која е вметната во уво на оваа тема, од друга - на истражувач.
3. Преку слушни манометар, на пример, манометар Voyachek.

А дел од тоа е гума капсула (затворање) воведен во надворешниот аудитивен prohod- капсула минува низ метал цевка, која е поврзана со гумена цевка, и вториот - со чаша капиларна, која има пад на обоени алкохол. Друг систем-цевки, исто така, се поврзани со затворање се состои од метална цевка, гумена цевка која е стегната откако со помош на балон, суспендиран на стаклена цевка да биде доволно надуена гумена капсула. Нишање на воздухот во ушниот канал води до вибрации НИП алкохол капки. Ова е многу прецизна контрола.

IB Soldatov

Сподели на социјални мрежи:

Слични