Професионална селекција и испитување во оториноларингологија. вестибуларниот апарат

Разлика помеѓу активните и пасивни, и мешани вестибуларниот апарат тренинг. Активни обука - збир на посебни физички вежби, пасивни - обука на ротирачки стол или dvuhbruskovyh замав во кое практикантот се однесува пасивно-мешан (активен пасивен) обука - за посебни спортска опрема, како што се тетерават longe, брануваа и други.

Snap longe уред е суспендиран од таванот и се состои од еден круг појас (дневна) за одредување на приправник, две гумени амортизери и артикулации. Анализирано, почнувајќи од нозете на подот, се фрла и паѓа на растојание од 4-4,5 m (во тоа време иритираше otolithic апарат) врши ротациона движење во фронталниот и стреловиден авиони (во овој момент се поставува Coriolis забрзување дејствување на вестибуларниот двете картичка) .

Спречување на движење болест, и се одржува со доделување различни фармаколошки агенси. Еден од најстарите и најефикасен е доволно Aeron (комбинација на hyoscyamine, скополамин и камфор). Тоа е широко се користи за спречување на движење болест лекови беладона (како што Belloidum, Bellaspon, Bellataminalum), кофеин и аналгин вклучени во разни мешавини, амфетамин, simpatomimetin. За превенција и третман на болест патување со користење на натриум хидрокарбил како 4-5-7% раствор за интравенозна инфузија од страна на 50-100-150 ml.

Во тешки движење болест, заедно со интравенска администрација на кофеин натриум хидроген карбонат се користи (1 ml раствор 10-20%) kordiamin (2 мл) korazol (2 ml на 10% раствор), витамини (пиридоксин, тиамин бромид, 1 ml) кој podkozhno- инјектира во вена може да се администрира солени раствори, анти-шок агенти, 5% раствор на глукоза (300-500 ml) со додавање на 10-20 ml panangina. Сите анти-движење болест го стимулираат централниот нервен систем и да се намали ексцитабилност на автономниот нервен систем.

Сега одам на лекарски преглед.

Медицинска експертиза е суштински елемент за заштита на трудот и социјалната сигурност и главно се користи во социјално осигурување, за вработување (медицински преглед на трудот), како и во војската и судска медицина. Судско-медицински преглед нема да се дискутира, бидејќи тоа е посебна дисциплина и студирал на Институтот одделно.

Медицински испитување работа е да се утврди степенот и природата на попреченост, како и да се утврди дали на болест или повреда на работните услови во производството. Кога попреченост треба да се утврди е дали оваа загуба е привремена или трајна природа, без разлика дали тоа се однесува на целокупната инвалидитет или посебни професионални попреченост ако има целосно губење на способност за работа (со неможноста за вработување) или ограничени својата загуба, дозволувајќи им на еден или на друг вработување (олеснета работа смена професија и така натаму. г.). Степенот на попреченост не зависи само од патолошките промени во органите, туку пред се на функционалните нарушувања. Треба да се има во предвид можноста за познати надомест, како и да ги земе предвид работата ориентација на засегнатите лица.

Траен инвалидитет во болести на уво, нос и грло се случува ретко. Оваа може да биде за малигни тумори во фази III-IV, болест или вестибуларна нарушувања тешка Мениер изрази различна природа, отпорни на злоупотреба на дишењето и голтањето, што резултира од лузни во фаринксот и ларинксот. Постојана инвалидското вклучува утврдување на инвалидност - III, II, па дури и јас (кога целосно отпорни на инвалидноста).

Многу често во otorhinolaryngological болести случај на привремена спреченост бара привремено трчање инвалидското издавање на состојба. Привремено инвалидското може да биде поврзано со акутна горниот респираторен тракт и на увото (ангина, акутен синузитис, акутен отитис медиа, назална furuncle, акутна ларингит во тие професии вокал и говор) или влошување на хроничните процеси и нивните компликации.

Лист привремена неспособност за 6-10 дена дава лекарот, во времето горенаведените, - на лекар во врска со медицински Советодавниот комисија (VCC) на располагање во амбуланта. Максималното времетраење на привремени инвалидско не може да надмине 4 месеци во континуитет и 5 месеци од секоја година, кога е прекината. Ако способност за работа во определено време не беше обновен, пациентот треба да бидат насочени кон VTEK (експертска комисија медицински труд) да се утврди степенот на инвалидност.

Во хронични болести на уво, нос и грло, особено со чести егзацербации може да биде губење на професионалните попреченост. Во овој поглед, непогодни за одреден тип на работа на пациентот мора да се промени работни места, да се преквалификува. Трансфер на друго работно место се направи сега за склучување на експертска комисија медицински трудот. Ако во исто време има стабилна и делумно губење на факултет, пациентот се признава неважечки III од, помалку од група II.

Сите прашања во врска со привремено или трајно губење на способност за работа болни, лекарот одлучи одредбите за испитување на привремена или трајна неспособност за работа, издадена од страна на Министерството за здравство, а понекогаш и во соработка со Министерството за социјална заштита.

Воено-медицинскиот преглед е наменет за да се утврди степенот на фитнес за воена служба на граѓаните, повикан за активна воена служба, војници, воени изградба и воена служба во врска со состојбата на нивните zdorovya- се утврди соодветноста на кандидатите за здравство за прием на воени училишта, како и да се утврди потреби во извршувањето на потребните терапевтски и превентивни мерки на регрути, обврзници, војници, воени stroiteley- конечно да се утврди причината за условите на Prokh ozhdeniya воена служба, болест, повреди, контузии и повреди во воениот персонал признати за здравствено неспособен за воена служба, делумно се вклопуваат или се бара боледување.

Задачи на воено-медицински преглед на лекар се реши во согласност со наредбата на Министерството за одбрана на Руската Федерација, особено - на Редот № 260 на 9 септември, 1987 година, според кој член 63-76 се однесуваат на болести на уво и горниот респираторен тракт. Според наведената наредба на регрути, лицата кои влегуваат воени училишта, и сите воени лица неспособни за воена служба, со исклучок на регистарот за следните болести,
1. Тешка Мениер болест (член 67а).

2. Постојана целосна глувост во двете уши, или глув-уверение медицински институции, организации или установи за глуви и неми (член 68).
3. Lupus, туберкулоза, scleroma горниот респираторен тракт и уво (член 74).

Лекарот спроведување на воените медицински преглед, понекогаш е потребно да се исполнат ваквите феномени како симулација, влошување, dissimulation.

Симулација - оваа слика непостоечки болест (еден вид на симулација - пациент со хронична супуративен отитис медиа вели дека болеста почна од вчера, одеднаш, по експлозијата во фабриката).

Влошување - претерување на постоечките болести.

Dissimulation - обид да се скрие на постоечка болест.

Во наше време, ние треба да се исполнат повеќе и повеќе со dissimulation, како млади луѓе сакаат да одат на воено училиште - лето, наутички и други и да се обиде да се сокрие своите постоечки дефект, како што се губење на слухот. Лекар регрутирање на Комисијата треба да се сеќава на ова и строго во согласност со сите барања во студијата на аудитивни функција, ние зборуваме за во практична настава: субјектот е сигурен дека за да го исклучите едно уво за да се избегне pereslushivaniya- затворат очите, така што нема да се во можност да го прочитате усните issleduyuschego- строго да се усогласат со потребна дистанца за проучување. Просторијата во која работи laryngologist, треба да биде во должина од најмалку 6 м.

Но, понекогаш на лекар се уште треба да се сретне со симулација. Во однос на аудитивни функција е обично 3 видови на симулација.
1. Симулација на губење на слухот.
2. Симулација еднострани глувост.
3. Симулација на билатерална глувост.

Како може да се идентификуваат со симулација на губење на слухот? Да се идентификуваат типот на симулација 1, т. Е. намалување на слухот, вработени следните експерименти.

1. Метода Kasiera - прво, да разговараат со тест, докторот рече со силен глас, тогаш послаба и послаба. Ако тој не се прашува, тогаш можеме да претпоставиме во шеснаесетникот. Тоа - индикативно искуство.

2. Начинот на Верник - предметот е со врзани очи и тој не знае дека студијата на слухот потроши 2 лекари, кои се изговара зборот со различна оддалеченост. Преправајќи глувост мора да се направи грешка: ќе ги повторува зборовите што во далечната далечина, и нема да се повтори - во близина.

3. повтори студии слух подесување вилушки и аудиометрија. Симулаторот дава остра разлика во студијата во различни денови.

IB Soldatov

Сподели на социјални мрежи:

Слични