Дегенеративни промени дистрофични во цервикалниот 'рбет и presbycusis

Како што се возраста на фреквенцијата и интензитетот на дегенеративни промени на 'рбетот, вклучувајќи го и цервикалниот' рбет, растат природно, како што беше потврдено од страна на бројни литературни податоци (В.К. Pinchuk, 1961- АИ Borisevich, 1966- ДИ Chopchik, НС Kosinskaya 1966-, 1969- 1973 VS Olisov et al.). Овие промени се сосема различни и се појавуваат мрзлив клинички симптоми. Osteochondrosis, како по правило, во комбинација со јазли SHmorlja, спондилоза, артроза unkovertebralnyh и интервертебралните зглобовите. Овие промени се заробени поголемиот дел од 'рбетот, но најголем дел од својот врат, лумбална и лумбосакралниот' рбетот.

Ова редовност во развој на сенилна дегенеративни промени на 'рбетот е довеле до Шон Д. (Д. Шоен, 1956) да се разгледа на вториот како физиолошки феномен, и Џ Ју Popelyanskomu (1966) - припишува во целост проблемот на Геронтолошки и геријатрија. Дегенеративни промени на грлото може да се комплицира со секундарни исхемична, вклучувајќи лавиринт, циркулацијата (НС Kosinskaya, 1969- Ya Ју Popelyansky, 1966- D, Григориев, 1968 и VS Olisov, 1973- I. Кајзер-Meirhardt et al., 1976 и др.). Причината за тоа - особено на снабдување со крв и автономниот нервен систем, како и структурите на уво лавиринт retrolabirintnyh.

Дегенеративни промени во коскената-'рскавицата структури на грлото на матката' рбетот доведува до компресија на 'рбетниот артерија и траума. Во овој случај, се дојде до промени во прв план поради трауми на симпатичкиот нервен Френк и гранки биле вклучени во симпатичкиот плексус на 'рбетниот артерија. Развива Leu-Barre синдром на грлото на матката или мигрена во кои cochle-вестибуларна нарушувања заземаат значајно место. Од полжав се инервирани од горниот дел на грлото на матката симпатична јазол cochle-вестибуларниот нарушувања често се манифестираат кога дегенеративни-дистрофични промени на `рбетот снимање од 5-ти до 7-ми грлото на матката пршлени.

Треба да се напомене дека cochle-вестибуларниот нарушувања може да се манифестира не само во комплекс синдром cervico- entsefalnogo, но, исто така, во изолација. Тоа, природно го прави тешко да се дијагностицира. Слухот нарушувања може да се случи во "RF" мешано губење на слухот, често главно влијае едно уво (И. Кајзер-Meinhardt et al., 1976).

Vertebrogenic оштетен слух во староста не се појавуваат секогаш. Според Popelyanskogo Ј Ј (1966), бројот на пациенти со различни клинички симптоми на грлото на остеоартритис и спондилартроза достигнува максимална од 50-годишна возраст, а потоа паѓа. Многу автори ја припишуваат оваа на развојот на компензаторните механизми кои водат до намалување, а понекогаш и целосно исчезнување на клинички симптоми вертебробазиларни инсуфициенција (НС Kosinskaya 1969 и др.). Манифестација на синдром вертебробазиларни инсуфициенција кај постари пациенти и сенилна, овие автори поврзани со атеросклеротични манифестации, не vertebrogenic.

Сепак arrow VI (Ј Strelka, 1974) базирани на обдукција и клинички студии заклучи дека атеросклерозата не води кон патогенезата на овој синдром. Главната улога, според него, му припаѓа на грлото на матката симпатични нерви. AN Koltover et al. (1972), на церебралната циркулација е поврзан со вишок на 'рбетниот и каротидните артерии. Сепак, Г.Н. Григориев (1968) укажува дека возраста unkovertebralnye промени во грлото може да лежи во генезата на возраст поврзани со губење на слухот.

Со проучување на ова прашање, ние (АИ Lopotko, 1980) спроведена споредба на возраст поврзани со промените губење на слухот со тежината на дегенеративни промени во цервикалниот 'рбет и хемодинамски карактеристики во артериите базенот вертебробазиларни. параметар земени нарушувања на слухот во просек за секој поединец губење на слухот во ниска зона (125-500 Hz) и повисоки (1000-8000 Hz) за воздушна спроводливост фреквенции. Тежината на дегенеративни промени во цервикалниот 'рбет оценети радиографски во четири проекции: предни, странични и две коси.

Резултатите од Х-зраци податоци беа рангирани во 4 групи според манифестација на дегенеративни промени на 'рбетот (ЛК Bragin, В.М. Salazkiia, 1969). Првата група се состои од случаи на блага артроза unkovertebralnogo внесува најмалку 2-3 на грлото на матката pozvonkov- 2 - благи случаи unkovertebralnogo артроза, грлото на дршката 2-3 pozvonkov- 3 - тешки случаи со но изолирани дегенеративни промени во групата 4 unkovertebralnom sochlenenii- - Случаи изрази генерализирана процес osteodistroficheskogo unkovertebralnom заеднички.

Хемодинамска вертебробазиларни артерии во базенот беше оценето од страна rheoencephalography (REG) во два oktsipitomastoidalnyh (OM1 и ОМ2) И mastoidalnom (M1M2) Води.

Како индекси REG земени амплитуда (H) rheographic бран коефициент асиметрија интензитет Omah- krovenapolnenija симетрични делови од левата и десната мозочна хемисфера во protsentah- траење anacrotism (A) и catacrotism (К), што е пресметано во проценти во однос на времетраењето на целата бран (Т). Ако се анализираат REG водени од општо прифатените одредби (Х. Х. Yarullin, 1967- АИ Naumenko, VV Skotnikov, 1975).

Студии се спроведени на 120 otologic здрави лица постари од 70 години. Од нив, 52 лица. открива tserebroskleroza симптоми, 18 - невролошки манифестации на грлото на матката osteochondrosis и spoidiloartroza. Просечниот губиток на слух пресметува за двете уши (interaural асиметрија на повеќе од 20 dB полошо податоците се земени слухот уво) е 31 dB при ниски фреквенции и 57 - да се високи. Кај луѓето возраст без истовремена болести аудитивни прагови беа малку пониски, кои придонесуваат за ниското 25 dB и 49 - за високи фреквенции.

Повеќе од една третина од луѓето со болести поврзани со возраста забележани асиметрија расправа (>20 dB) помеѓу левата и десната уво во еден опсег на фреквенции. Сите пациенти откри различни дегенеративни и дистрофични промени во цервикалниот 'рбет (сл. 1). Сепак, степенот на манифестација на вториот не корелира со тежината на слухот нарушувања (сл. 2).

Може да се претпостави дека овој феномен се должи да се развива како човечки стареење компензаторни механизми, се намалува или елиминира рбетниот нарушувања на церебралната циркулација.

Сличен заклучок беше постигнат и VS Olisov (1973), кој студирал на односот помеѓу радиолошки знаци vertebrodistroficheskih нарушувања и вестибуларниот дисфункција кај болеста на Мениер. Таквите дополнителната механизми на кумулативни В. "C. Olisova, треба да содржи формирање на прешлен или жлебови (која заедно со цереброспинална ангажиран 'рбетот и' рбетниот артерија опкружен симпатична плексус) или спонтани лек остеоартритис со намалување на едем диск prolapses ресорпција во интервертебралните дупки фрагменти и дегенеративни интервертебралните reparativiyh преуредувања структури. компензаторни механизми што може да се објасни на безбедноста на стари лица sl hovoy функција, ако тие изразија дегенеративни промени во цервикалниот 'рбет.

Анализирајќи ги параметрите REG тилен дел на мозокот кај луѓето со среден и старост, ние откривме значително зголемување на времетраењето на anakroticheskoy крива фаза, почеста појава на асиметрија во снабдувањето со крв на мозокот (Табела 1).

белешки: X, Y - просечна arifmeticheskie- Sx, Sy - просечна errors- nx, ny - број на студии, r - сооднос korrelyatsii- H - амплитуда reoentsefalogrammy (REG) во Omah- H - Коефициент на асиметрија амплитуда во проценти беше решен од интензитетот на параметри на левата и десната мозочна хемисфера проток на крв (со води M1О и М2O) - A / T - времетраење anakroticheskoy фаза (A) за должината на целиот REG бран (T) во protsentah- K / T - времетраење katakroticheskoy фаза (K) на должината на целиот REG бран (T) во проценти.

Асиметријата во снабдувањето со крв на левата и десната хемисфера на мозокот е почесто кај пациенти со невролошки симптоми vertebrobazilyarioy неуспех. Овие показатели, заедно со израмнување и мазнење на горниот систолниот dicrotic бран (сл. 3) покажа намалување на еластичноста на артериите и повреда на хемодинамиката во вертебробазиларни слив. Сепак, по своја возраст не е во корелација со сериозноста на овие промени. Ние покажа нормално REG во многу старци, и обратно, со манифестација на вертебробазиларни rheogram неуспех кај помладите луѓе. Сличен став изрази А.

Сподели на социјални мрежи: