Карактеристики на смрзнатини

Смрзнатини можат да бидат предизвикани од страна на локалните акција на ниска температура, вода, снег, мраз ладен метал, и други фактори. Во патогенезата на смрзнатини водечка улога му припаѓа на циркулаторниот нарушувања и снабдување нерв. Не ја исклучи директната штетните влијанија на ниска температура на ткаенината.

Во текот на смрзнатини разликуваат два периоди - скриени или doreaktivny и реактивна почеток по загревање на ткивата. Клиничките манифестации doreaktivnom временски ограничени, постои blanching или цијаноза на повреда на кожата, намалување на локалната температура и губење на сензација, а можеби и печат ткиво до одмрзнување. не може да се утврди степен смрзнатини во doreaktivnom период. Индикативни критериуми веројатно длабочината на лезијата може да биде податоци за времетраењето и интензитетот на ладење. Реактивниот период се манифестира на различни симптоми на воспаление и некроза на кој клиничка дијагноза на степенот и обемот на смрзнатини. Точна дијагноза може да се утврди не порано од 2-3 дена по повредата.

Во зависност од условите и механизам на развој се следниве форми на смрзнатини, се разликуваат во патолошки сликата и струја.

Смрзнатини од дејството на ладен воздух. Оваа форма е распространета во услови на тешка мразови. обично погодени дисталните екстремитети (прстите, рацете, нозете). Многу помалку - испакнати дел од лицето (носот, ушите, образите). Во длабочината на смрзнатини ткива лезија се поделени во четири одделенија.

I степен смрзнатини карактеризираат со транзиторно нарушувања на циркулацијата на крвта и некроза на ткивото, без инервација. На кожата во периодот станува реактивен цијанотични, едем. Болка чувствителност се одржува. Подоцна забележани пилинг на епидермисот и зголемена чувствителност на ладно лезии.

на II степен otmorozheniyah се јавува некроза на епидермот (до базалните слој). на виолетова-црвена, понекогаш цијанотични, едематозни кожата се појавуваат меурчиња (или мали мозоци, целата задниот дел на рацете и нозете), исполнет со транспарентен жолтеникава течност. Болка чувствителност се одржува. најславните изречена Каpillyarnoe крварење од местото на инјектирање. По отстранувањето на епидермисот раслоен изложени болни, розева боја, покриени со фибрин раната површина. Исцелување завршува во 2-3 недели, но цијаноза и вкочанетост на зглобовите frostbitten прстите може да остане за неколку месеци.

III степен смрзнатини - се шири некроза на кожата и поткожното ткиво. Се формирани во раниот период на авион меурчиња, исполнет хеморагична содржина. Подоцна, почнувајќи од 3-4 дена, постојат јасни знаци на некроза на кожата - станува темно црвена, нечувствителен на убоди, постепено се суши, се претвора во црна есхара. рана гранулација формирана по обележувањето и отфрлање на мртво ткиво. Ако раната е поголем од дијаметарот на 1,5-2 см, често бараат кожата пластика.

за IV степен смрзнатини се карактеризира со некроза на меки ткива и коски. По загревањето на ткивото е цијанотични екстремитети. Може да се појави мало мали меурчиња полни со хеморагична течност. Епидермисот лупи надвор лесно и изложени дермисот темно цреша боја. Чувствителност и капиларна крварење отсутни. Тежината на патолошки промени постепено се намалува од периферијата кон центарот и од површината на длабочина. Демаркацијата на некротичното ткиво се случува на 2-3 недели. Спонтано отфрлање на некротичното ткиво (спонтани ампутација) беше одложено за многу недели или дури месеци, тоа често се комплицира со гнојна инфекција (влажни гангрена, апсцес гноен апсцес, остеомиелитис). Процесот секогаш резултира со формирање на трупецот (прстите, рацете, нозете, потколениците, лактите).

Ров нога. Забележа речиси исклучиво за време на војната се должи на долг рок (барем 3-5 дин&не-струја) да остане во влажни ровови и dugouts, влажни снег, t. e. во услови кога периоди ткиво хипотермија се менуваат со периоди на краток и нецелосно затоплување. А посебна процес две-фаза без ровот нога.

првиот знаци Тие се болка во зглобовите на нозете, парестезии и сензорни нарушувања (анестезија болка). Подоцна изразен едем развива, постојат голем број на мали меурчиња хеморагичен, некротични есхара формирана. Во најтешките лезии развиена влажни гангрена на манифестации на општа интоксикација, честите инфективни компликации.

Потопување (потопен) станица. Пораз јавува како резултат на интензивна ладење во ногата високо вршење на медиум - ладна вода. Главно забележани во водењето на борбени операции во морето. Уште за време на неговиот престој во водата брзо доаѓа чувство на вкочанетост, попречена со движење на прстот, има грчеви во нозете, отоци дисталните екстремитети. По раскинувањето на ладно истакна прошараноста на кожата, ја зголемува едем (не можете да ги отстраните вашите чевли). На гравитацијата еволуирале промени може да се види во чекорот на реакција (по 2-5 часа). Кога степенот на патолошки промени јас промени (Оток, црвенило, болка) се елиминираат во 10-12 дена. Да го порази II дистрибуција степен карактеристика оток на ниво на коленото, појава на меури на повеќе сина-црвена кожа, намалена мускулна сила. Овие повреди трае од два до пет месеци. Кога степенот на оток лезии III трае долго време, кожата станува сино-зелена боја, се појавува влажна некроза. Конечната дијагноза на длабочината и степенот на мртво ткиво е можно само по демаркацијата на некроза. Феноменот на општата интоксикација. Во подоцнежните периоди често се развива peyrovaskulit со дегенеративни промени и цикатриелен дегенерација на мускулите, васкуларни лезии од типот ендартерит.

Контактирајте со смрзнатини. резултат од контакт изложени делови од телото со метал предмети, разладено на ниски температури (-40 ° С до -50 ° C и подолу). Локализирани, обично на дланките на рацете и прстите. Латентниот период е практично отсутни, бидејќи по престанокот активности брзо затоплување на ладно делови лезии поради задржа нормална температура длабоко лежи ткива. длабочината на лезијата може да бидат различни, но со поголема веројатност да се развие смрзнатини II од, помалку III степени. По одбивањето некротичното ткиво замрзнување III степен обично се формирани од мали димензии гранулирање заздравувањето на раните од страна на цикатриелен контракција и epithelialization од работ.

Забелешки за воената област хирургија

Сподели на социјални мрежи: