Класификација, дијагноза и клиничкиот тек на смрзнатини

Видео: Вродени срцеви мани кај децата

Признавање на смрзнатини е врз основа на објективна проценка на промените и сослушување на жртвата.

На латентен период на болеста е означен blanching на кожата, ладење и намалување на чувствителност. Реактивниот период, односно по затоплувањето дијагностициран смрзнатини постави попрецизно, во исто време открива степенот и степенот на оштетување на ткивото. Објективни докази на латентен период на транзиција во авион е прогресивно екстремитети едем или други делови од телото погодени од смрзнатини.

Моментално прифатените смета класификацијата chetyrehstepennaya: I степен - циркулаторниот нарушувања, без последователниот развој на некроза, II степен - едем и отфрлање епител да никне слој, III степен - некроза целата дебелина на кожата со поткожното масно ткиво и IV степен - некроза на меките ткива, вклучувајќи ги и коска.

I степен смрзнатини. Кожата на frostbitten области Стекнати! црвена, виолетова, виолетова-црвена боја, а понекогаш има мермерна шема. Смрзнатини симптоми - чешање, печење и болки прободување и болки во малите зглобови на прстите на рацете и нозете. Карактеристично е дифузен оток на кожата, се шири на целата погодената област, а во otmorozheniyah II, III и IV степен цел промена се зголемува од центарот кон периферијата на екстремитетите. Зголемена чувствителност и тенденцијата за релапс на релативно ниски температури укажуваат на тоа дека јас и смрзнатини мера се јавуваат и циркулаторниот нарушувања на инервација.

До степен до замрзнуваа јас се однесува perfrigeration, која се смета како форма на хроничен смрзнатини. Тешки степен perfrigeration дури и може да доведе до кожни улцерации и развој на разни средно дерматози и дерматитис. Така, болеста станува хронична. Perfrigeration таа се разликува од типична форма на смрзнатини јас точката во која пораз симптомите веќе исчезнат на ден 3-7 по изложеност на студ.

Смрзнатини II степен. Во овој вид на развој смрзнатини на некроза на кожата Malpighian слој. Еден типичен симптом - плускавци се појавуваат на 2-3-тиот ден од изложеност на студ. Содржина меурчиња транспарентен или имаат хеморагична карактер и желе-како конзистентност. Жртвите се чувствуваат силна болка, поинтензивна отколку кога степен смрзнатини. Болка претходат "латентен" период и се појавува со развој на едем.

Смрзнатини III степен. Влијае на кожата и поткожното ткиво. Мртов области се покриени со плускавци исполнети со содржина хеморагична. Крвави природата на содржината показател за васкуларни лезии. На рани површината по отстранување на мочниот меур се должи на некроза на ткивото е неосетлив на болка стимули.

Смрзнатини IV степен. Sphacelating сите меки слоеви ткиво и коските. Субјективни чувства се резултат на длабоко оштетување на ткивото и ширењето на процес понекогаш се многу болни. Интензитетот на болката често не е во длабочината и степенот на некроза. Често, релативно мали области на уништување придружена со силна болка. Сепак, половина од пациентите со IV степен смрзнатини процес е целосно безболен бидејќи на "ладно" анестезија, а подоцна - на периферните нервни рецептори. Unfrozen делови цијанотични или бледо, хеморагичен ihoroznym меурчиња полни со течност.

Разликува смрзнатини III и IV е можно не порано од 3-7-тиот ден, кога постојат знаци на секвестрација и не може да се инсталира длабочина пораз. Демаркација бенд формиран постепено и станува посебно во врска со 10-12 ден. Смртта на ткивото, а понекогаш може да се инсталира пред демаркација бразда врз основа на губење на болка, термичка чувствителност и длабок. Периферните делови на прстите на рацете и нозете да почне постепено да се мумифицирани. Разграничување 4 чекор процес: прво - формирање на линија на демаркација, вториот - отфрлање, третиот - четвртиот и гранулација - лузни.

Со замрзнуваа IV степен, како што е наведено погоре, исто така, се однесува "ров стон". Се прави разлика помеѓу светлината, средни и тешки својата форма. Блага форма се карактеризира со анестезија, болка, оток и црвенило, значи - плускавци и красти посебни потреби и тешка - гангрена и септички компликации.

Компликации. Гледано во смрзнатини компликации може да се подели во две групи: локални и општи. Локалните промени се изразени во воспаление и формирање на чирови во ограничени ткива наоѓа околу лента за демаркација и зона на реверзибилна дегенеративни процеси. Заеднички компликации се јавуваат во подоцнежниот период, како резултат на инфекција на frostbitten области. Бактерии можат да навлезат во недопрена меурчиња, преку устата на лојни и потни жлезди. Frostbitten области се плодна почва за развој на широк спектар на флора.

Смртта на ткива и нивните следни секвестрација се случи во различни времиња. Најголем отпор разликува коскеното ткиво, табла-помалку решетката и лесно suhozhiliya- некротизирачки кожата и поткожното ткиво. Како линијата на разграничување прекин површинските слоеви на мртвите мумифицирани ткива, како формирана од овие кора уште стиска ткиво, промовирање на нивниот брз некроза.

Типично зона на демаркација од под краста за покривање на некротичното ткиво, гноен распределени ihoroznym течност и гас меурчиња. Производи гноен распаѓањето на ткива и бактерии на живот, се апсорбира во крвта, предизвикува труење. Некротични компликации од смрзнатини може да доведе до развој на сепса. Тоа може да се спречи почетокот на хируршка интервенција. Ако смрзнатини се случи, и компликации како што се инфекција тетанус и гас.

Доцни компликации на смрзнатини се должи на трофични промени. Често има трофични чиреви екстремитети, и промени на кожата во форма акроцијаноза, хипертрихоза и хиперкератоза. Меѓу доцните компликации се исто така вклучени бришење ендартерит.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични