Анестезија за операција во повреден

Видео: Дали е можно да се спроведе локален анестетик за време на операцијата за ингвинална хернија?

Cодржина

Видео: Дали е можно да се спроведе локален анестетик за време на операцијата за ингвинална хернија?
ендотрахеална анестезија
анестезија апарат
лекови

Исклучително голема улога во анестезија кај хируршките интервенции, особено во medsb ОМО и каде што, како по правило, се направи екстра тешко широка операција во сериозно повредени. Тоа е императив дека ќе почне со овие фази на медицинска евакуација, под соодветни услови, најчесто користени се едноставни, но софистицирана видови и методи на анестезија.

Модерната анестезија, особено ендотрахеална анестезија, треба да се спроведе еден анестезиолог, и помина под нив кратко лекари обука од други sletsialnostey и медицинска сестра анестезиолог. Во здравството, постојат баталјони и ОМО анестезиолози вработени и сестри aiestezistki.

Од страна на повеќето напредни видови на анестезија пред се се однесува на ендотрахеална етер, и на гас ftorotanovy плитки анестезија со мускулни релаксанти и механичка вентилација, понекогаш дополнети со лесна хипотензија и вештачки nenroplegiey и neuroleptanalgesia. Вешти користењето на таков вид на анестезија, прави можно не само да се елиминира перцепцијата на болката, го инхибираат прекумерен рефлексна реакција на телото, го исклучите умот и да се релаксираат на повредени неговите скелетните мускули, во повеќето случаи да се нормализира размената на гасови и подобрување на срцевата функција, нарушена повреда и како последица на тоа нарушувања.

Со помалку трауматично, кратка и релативно едноставни операции, како и треба да се користат ограничените можности и маската ftorotanovy етер анестезија, ако е можно со кислород од страна на апаратот, барем - маска обично етер анестезија, интравенски анестетици barbituric киселина.

ендотрахеална анестезија

Постојната опрема им овозможува на ендотрахеална анестезија халотан на, етер, азотен оксид, или комбинација од овие лекови, со користење на воздух и мешавина од него со кислород, при релативно плитка постојано ниво и да ја одржуваат потребната размена на гасови во управувана континуирано воведување на кислород во дишните патишта и со користење на помошни или управувани дишењето, особено кога е потребно торакотомија.

Со овој тип на јазикот е исклучена zanadenie анестезија, аспирација е спречен слуз од устата и грлото, повраќање ретко се случува. лицето на пациентот е отворена, што го прави полесно да се следи неговата состојба. трахеална интубација обезбедува добра дишните патишта и им овозможува да си го цица бронхијална слуз, гној и крв.

Ендотрахеална анестезија метод им овозможува на употреба на мускулни релаксанти за опуштање на мускулите и болки во konechstey ѕидот и за привремена парализа на респираторните мускули, што е потребно за механичка вентилација. Ова ја елиминира ризикот од заболувања во размената на гасови поради аспирација, рефлекс респираторни заболувања, депресија на респираторниот центар, непријатна позиција на оперираните ua маса, пневмоторакс и други причини.

Механичка вентилација (особено кислород) преку воведување на цевка во душникот користење на анестезија машина може да се користи во комбинација со масажа на срцето, со инјектирање на адреналин на срцето и други мерки како средство за отстранување на жртвите од клиничка смрт.

Така, начинот ендотрахеална администрација на лекови и кислород со широки можности за вентилација е важна не само за да се добие добар obezbolivaniya- тоа е ефикасен во борбата против многу тешки заболувања и компликации кои произлегуваат од раната, електричен удар, труење, замрзнување, и така натаму. u., за време на операцијата и понатамошниот третман.

Постојат три начини eidotrahealnogo анестезија: 1) полуотворено, 2) и полу-затворен 3) затворена.
Кога процесот на полу-отворена или вдишува gazonarkoticheskuyu мешавина narcotized е разнесена на машината и издишување се одвива целосно во атмосферата.

Кога semiclosed процесот дрога во белите дробови во мешавина со кислород или воздух од анестезија машина, и издишување е направен делумно да се атмосфера и делумно да се апарат за дишење торба. Во овој метод, да бидат сигурни дека за да се пополни, што апсорбирачките апарат хемиски апсорбер на јаглерод диоксид.

Во затворениот метод, дишните патишта анестезија пациентот, анестезија машина е поврзан со системот целосно изолирани од надворешниот атмосфера и издишаниот мешавина од гасови на се испорачува целосно од апарат кој е постојано се испорачува на кислород и јаглерод диоксид се апсорбира од страна на хемиски абсорбента. Треба да се напомене дека активноста на јаглерод диоксид himioglotitelen брзо (30-35 минути) паѓа, а во затворен начин на вршење на анестезија може giperkanniya. Затоа, секој 35 - 40 мин апсорбер акција апсорберот треба да се отстранат апсорбер во него да се меша и брзо се стави во место, а по 1 1/2 од 2 часа од почетокот на анестезијата himpoglotitel замени свеж. Приватна метод на анестезија се користи само во затворени простории neveptiliruemyh висок експлозив.

анестезија апарат

Најчестите домашниот стандард за aparata маска етер и n ендотрахеална анестезија гас се стационарно и за преносливо телефони фабрика "Krasnogvardeets" UNAPA-2. "Narkop-P" UNA-1, NA-4, NA-7, RO-2-3-5. Уредот и правила на работење на секој од нив во детали во описот во прилог на машина, која пред монтажа и користење на тоа, да бидат сигурни дека внимателно да ги прочитате. Строго почитување на упатствата и внимателно ракување со уредот се предуслови за ефикасно користење на тоа.

лекови

Ендотрахеална анестезија за голем број на лекови кои се користат. Во областа на воената особено погоден за анестезија ftorotap, етер, азотен оксид, а потоа со додавање на етер и во некои случаи - во повеќето атенуирани влијание - бара анестезија може да се постигне со користење како примарна дрога азотен оксид.
Етер е основна супстанција, што се користи при вдишување, вклучувајќи endotrahealpom анестезија.

естер на својства се добро познати. Релевантни само да се потсетиме дека тоа е запаливи пареи потежок од воздухот 2 1/2 пати и се меша со кислород може да експлодираат. Затоа е потребно да се исклучи близина на уред со отворен пламен и искри електрични уреди, особено ниски отстранет од подот. Не треба да се користи кога етер анестезија и електрокаутеризација.

Халотан силна наркотични супстанции. Во моментов, се повеќе се дислоцира на воздухот, но тоа може да се користи само ако посебно испарувач - ftoroteka, издавање пареа до 0,1% вол..

Стандардна анестезија машини не може да се користи за ftorotanovogo анестезија. Ftorotanovo воздух анестезија за време на спонтано дишење на жртвата е релативно безбедно, кога нејзиното траење не е повеќе од 45 минути. Кога анестезија времетраењето на работењето, како и торакални и кранијалните интервенции ftorotanovo воздух треба да се врши против позадина вентилација. Во тешки случаи, тоа е пожелно, а понекогаш и да се додаде кислород торба за дишење 2-3 литри во минута.

Во premedikatspyu дефинитивно треба да вклучуваат атропин и за време на анестезија за да се избегне воведување gipontepzivnyh средства. За индукција на анестезија халотан концентрација постепено се зголеми на 2-3 об.%, А за одржување на анестезија користење 0.5! 0 вол.% Наркотични пареи. Анестезија е побезбедно само за извршување на методот на половина отворен со внимателно загуба на крв. Халотан предозирање се прикажани максималните намалување на крвниот притисок под 90-80 mm Hg. Уметност. urezhepie и отчукувањата на срцето на 55-60. Во такви случаи, снабдувањето со халотан треба нагло да се намали или прекине.

Азотен оксид (N40) - гас безбоен, без мирис, со малку сладок вкус. На температура од 18-20 °. под притисок од 45 atm е претворена во подвижен транспарентен течност со специфична тежина од 1 kg на течни 0,9- азотен оксид кој поминува кога гас форми во 500 l на дрога. азотен оксид анестезија се користи само во мешавина со кислород. содржината на кислород во мешавината за гас треба да биде најмалку 20%, и азотен оксид, не повеќе од 80%.

Анестезија се случува брзо, во рок од 3-5 минути, без непријатност и без побудување или по преодна фаза еуфорија приноси без значајни промени во срцето, крвниот притисок и дишењето. Будење доаѓа премногу брзо и без непријатен субјективни сензации. Сепак, кога конвенционалните подготовка дрога на азотен оксид, е слаб наркотични супстанции, речиси сите пациенти може да предизвика третина (хируршки) фаза анестезија и напречно-пругастите мускулната релаксација потребно.

Слаба азотен оксид анестезија на метод endotrahealyyum може да биде зголемена управувана подготовка на дроги: neuroplegic мешавина, додавајќи посилни лекови естер или натриум тиопентал (4-6 ml од 2,5% раствор на фракционирана аналгетици (2 ml раствор на 2% promedola) и интравенска администрација на 100-200 ml од 0,5% воден раствор на новокаина. Доволно мускулна релаксација се постигнува miorelaksaitami произволни.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични