Општите принципи на локална анестезија

Видео: Фази на анестезија. индикатори

Општите принципи на локален анестетик развиен од страна на AV Vishnevsky и други познати хирург. Затоа, сметаме дека само некои посебни начини и да престане ua апликација neuroplegic супстанции во врска со локална анестезија.

Анестезија за време на примарен хируршки третман на рани произведени од страна на воведување на 0,25% раствор или 0,5% новокаина во кожата, поткожното ткиво да фасцијални-aponeurotic случаи, неколку одредено растојание од рабовите на раната. Со оваа техника анестетик решение импрегнира сите ткива на значителна оддалеченост од рабовите и ѕидовите на солена вода и обезбедува добри аналгезија.

До денес, акумулираното искуство, кои сведочат за ефективноста на neuroplegic и невролептичен агенти и аналгетици во комбинација со локална анестезија. 45-60 минути пред операција повредените интрамускуларно администрира 1-2 ml од 2,5% јачина mepazina propazina- или 2 ml од 2% дифенхидрамин или diprazina или etizina и 1-2 ml од 2% pantopon. Според друга шема интрамускулно во исто време пред seduksena операцијата се администрира 2 ml (10 mg), 3,2 ml talamonala (мешавина на фентанил и дроперидол).

Локална анестезија по ваквите обуки е подлабоко и целосно, како што се случува во позадина neyrolepsii и аналгезија предизвикани од овие супстанции. Повеќето управува е во успана или поспано. Несакани соматски вегетативна реакции на ранетите на оперативниот и болни повреди инхибирани, која се појавува стабилна пулсот, крвниот притисок и дишењето.

Сепак, тоа треба да се запомни дека под влијание на крвниот притисок може да биде значително намалена neuroplegic мешавина на неколку кочи здив. Како резултат на хипотензија во такви случаи може да се отстранат брза интравенска инфузија решенија и крвна плазма замени и интравенска (бавно) инјектирање на 1 ml од 5% воден раствор на ефедрин или 1 ml од 1% mezatona во 10-20 ml физиолошки раствор. респираторна депресија и елиминира воведувањето во вена од 3-4 ml од 1% раствор на etimizola.

Спинална анестезија може да имаат многу ограничена употреба на задните болници. Кога ќе се појават компликации тоа е често не се заеднички со другите видови на болка. Тие вклучуваат: пад на крвниот притисок, респираторна депресија, главоболка, нарушување на карличните органи, парализа на мускулите на очите, пареза на долните екстремитети, и други.

Во некои случаи, спинална анестезија не обезбедува соодветно намалување на болката, и станува неопходно да се прибегне кон други форми на него. Спинална анестезија може да се користи само од страна на искусни анестезиолози и хирурзи, добро познавање на овој метод. Тоа е индициран за повторна операција за отворени фрактури или средно ампутации и други операции на долните екстремитети, ако поради некоја причина не можете да користите општа анестезија или епидурална анестезија е контраиндицирана и повредените, кои се во состојба на шок и со значителна загуба на крв.

Техниката на спиналната анестезија е релативно едноставна. Во положбата на ранетите страна или седат по кожата анестезија меѓу IV и spinous процеси на лумбален пршлен V Vir произведе игла лумбална пункција, иглата се испушта преку 2-3 ml на цереброспиналната течност и го воведе во 'рбетниот канал 2 ml 1% раствор или 5% sovkaina - Nogo раствор новокаина. Осигурајте се дека повредата на главата не падне под торзото, како под такви околности ширењето на анестетик мозок медулата може да предизвика парализа на своите функции.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични