Индикации за главните видови на анестезија

Видео: Видови на анестезија за стоматолошки третман, индикации

Cодржина

Видео: Видови на анестезија за стоматолошки третман, индикации

За штетата за која треба да се изврши операција под ендотрахеална анестезија вклучуваат следново.
Локална анестезија е прикажано на следнава повреди.

Индикации за одреден тип на анестезија зависност од статусот на лезии карактер на погодените, степенот на хируршка интервенција на општата состојба - утврдување на анестезиологот и хирургот обично во предоперативна во predperevyazochnoy или анти-шок комора. Таа, исто така го поставите редоследот на операциите, да одлучи каков вид на инфузија терапија за подготовка на лекови за анестезија и хирургија треба да се врши и кога, во текот на отстранување на шок е најмногу се препорачува да се започне аналгезија и да почне операцијата.

Сите сериозно повредени кога во нив гледа како да се подготват за анестезија, како и за употребата на анти-шок мерки анестезиолог мора да се обезбеди проодност на дишните патишта во целост. При повреда на проодност мора да се елиминираат предизвикува нејзината причина (отстранување на слуз стапче или аспирираат со вшмукување на повраќање или крв од грлото и trahei- воведување канал со јазик и долната вилица доделување et al.). Понекогаш во такви случаи може да имаат потреба од интубација, па дури и за итни случаи трахеотомија.

Критериум за релативната сигурност на работа и на почетокот на бензокаин, искуството покажа дека таквата состојба е ранет во која систолниот крвен притисок се одржува над 100 mm Hg. v., не повеќе пулсот 100 отчукувања во минута, ритмички, стабилна, добро дишење. Меѓутоа, во случаи кога природата на штета (внатрешно крварење, пневмоторакс и отворен al.) Не му овозможи да се одложи операцијата, тоа започне веднаш, пред отстранување на жртвата и шок на намалување на крвниот притисок и слаб пулс.

Паралелно со работа, што во такви случаи е една од главните средства за спасување на повредени, енергично се врши и други анти-шок акција - интравенска (доколку е потребно со можност - во две или три вена) трансфузија poliglyukina, решение крв натриум бикарбонат, контролирани прокаин блокада воведување здив на кортизон, хидрокортизон, големи дози на витамини, 40% раствор на гликоза и други.

Со индикации за анестезија операција на различни лезии може да се подели pas три групи: 1) штета која е прикажана на narkoz- 2) повреда, која е прикажана на 3 anesteziya- место) оштетување на која операција може да се врши и под анестезија, и под локална анестезија.

За штетата за која треба да се изврши операција под ендотрахеална анестезија вклучуваат следново.

1. пенетрирачки повреди и затворени zhivoga оштетување на органите, како и прострелни рани и затворени карлицата штета оштетени карличните органи.

2. Продорен повреди во градите отворен пневмоторакс и продолжување на внатрешно крварење, и медијастинални органи од оштетување (срце, големи крвни садови, хранопроводот, итн.)

3. thoracoabdominal рани.

4. ампутација на екстремитетите на примарни и секундарни индикации.

5. прострелни фрактури на бутот коска и други големи сегменти екстремитет (главата, рамото, подлактица) со големо уништување на коските и меките ткива, како и пенетрирачки повреди на големите зглобови со големо оштетување на коските и меките ткива.

6. Широка повреди на меките ткива со силна контаминација на раната и повеќе повреди.

7. Компликации на која покажува средно дебридман.

8. повреденото лице со значителна штета на вилицата и вратот повреди со оштетување на ларинксот, трахеата и езофагусот.

9. повреди на големите артерии, во која се прикажани angiorrhaphy, васкуларни протези или интервенции за пулсирачки хематом и трауматично аневризми.

10. широка и длабока изгореници бара necrectomy и бесплатно кожата калемење на површина од 300 cm2.

11. Долгорочни и трауматично интервенции на повреда на черепот, цереброспинална n.

Покрај тоа, општа анестезија е потребно да имаат проблеми, во возбудена состојба, од која операција на зачувани свест може да предизвика сериозни психолошки трауми.

Локална анестезија е прикажано на следнава повреди.

1. огнено оружје и други рани на штета на черепот и мозокот и затворени черепот и мозокот, за кои е потребна хируршка интервенција.

2. повреденото лице без значителна штета на вилицата и вратот, без оштетување на хранопроводникот, гркланот и душникот.

3. Продорен и не-продорен рани на градите и не-продорен рани во стомакот, на која покажува хируршки дебридман без торакотомија и лапаротомија. Операција торакоцентеза и laparotseiteza.

4. Сите neobshirnye повреди на меките ткива.

5. прострелни скршеници на подлактицата коски, фибула и повредени нога и рака без екстензивно уништување на ткивото

6. Барнс, во која се прикажани neobshirnye necrectomy и лабава кожата графтови ако closable пластично површина не надминува 300 cm2.

7. Ако сте страдале од акутно воспаление на респираторниот тракт сведоштвото на локална анестезија може да биде донесено и кога со природата и локацијата на штета е саканиот анестезија.

Штетата за која операцијата може прецизно да се наброи невозможно да се произведе и под општа анестезија и под локална анестезија, како и бројот и природата од нив зависи од многу фактори (искуството на хирургот и анестезиологот, анестезија достапност опрема, лекови и сл.) Овие оштетувања може да вклучуваат тешки трауматски повреди на мозокот, прострелни скршеници на рака, рака, нога и нога и други повреди на умерена јачина.

Изборот на видот и начинот на болка во повреден, кои се во состојба на шок, претставува значителни тешкотии за такви повреди е од суштинско значење за да се обезбеди целосна елиминација на чуство на болка и негативните реакции на двата постоечки повреди, а операцијата. Исто така, кога тежок шок, особено кога на потребата за обемна интервенција, анестезија задача е да се уредуваат основните витални функции, пред се во размена на гасови и циркулацијата на крвта. Вториот услов може да биде задоволен само кога се користи воздух или гас ендотрахеална анестезија со мускулни релаксанти и контролирано дишење мешавина од гасови богата со кислород.

Така, ако на повредениот човек во состојба на шок може да работи под локална анестезија, сосема безболна и значајни респираторен дистрес не е така, тогаш не е потребна анестезија. Ако повредата е значајна, и претстојниот работа е тешка и долга и покрај таму се изразени абнормалности размена на гасови е прикажано ендотрахеална анестезија со обврзувачки прокаин анестезија (жици, futlyarnoy или други) за поцелосен отстранување и спречување на болка импулси од фокусот на штета и хируршки гранки.

Кога зрачење со присуство на лезии neobshirnyh рани и во латентен период и за време на висина може да се користи поповолно новокаина локална анестезија. Во оние случаи каде што е прикажан општа анестезија, најдобар ефект се постигнува со користење на ендотрахеална етер, ftorotapovogo или анестезија гас со Kis Божјите будала и neyrolentanalgeziey.

На повредени, контаминирани со радиоактивни материи, индикации за различни типови на анестезија се исти како и за обичните рани. Но, бидејќи овие повреди потребни повеќе радикални хируршки третман, толку е поголема мора да биде индикациите за анестезија.

Во раните во врска со инфекцијата OM блистер правилен избор на метод на анестезија е многу важно, а во исто време е многу тешко. Локална анестезија може да се примени во случаи кога рана, и нејзиниот круг не биле заразени со СПЦ и на локацијата и природата на штетата може успешно да се изврши операцијата за овој тип на анестезија. На повеќето ефективен метод на анестезија во овие услови треба да се смета или ендотрахеална анестезија efirno- ftorotanovo-кислород, или мешани гас (азотен оксид етер) во комбинација со антихистаминици, holnnolitikami и мускулни релаксанти.

Кога респираторен лезии, ако има доволно на дишните патишта и не респираторна инсуфициенција (кој веројатно ќе биде ретко), маската се применува анестезија халотан, азотен оксид и кислород од анестезија машина.

Едем на ларинксот и на белите дробови барањето итна потреба од хируршка интервенција избраниот метод е neuroleptanalgesia со механичка вентилација или ендотрахеална анестезија ftorotapom. Често страда од таква состојба ќе бидат прикажани како итен трахеотомија за анестезија преку канила на трахеостома, и да се обезбеди надворешна дишење и аспирација на течност од душникот и бронхиите.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични