Вештачки хипотензија за време на анестезија. Повлекување од анестезија

Видео: Како да се направи операции во Израел, видео филм за хирургија ЕНТ

Cодржина

Видео: Како да се направи операции во Израел, видео филм за хирургија ЕНТ
Повлекување од анестезија и екстубација

Вештачки хипотензија за време на интратрахеална етер анестезија причина воведување ganglioblokiruyuschih супстанции geksoiiya, pentamine, arfonad итн Под влијание на овие супстанции се јавува инхибиција во ганглии на автономниот нервен систем, кој води до проширување на периферните крвни садови, главно артериоли и, следствено, -. понизок крвен притисок. Во исто време забрзува пулсот, учениците се шират. Во исто време инхибирана автономните рефлекси кои се јавуваат за време на операцијата.

Вештачки хипотензија е главно се користи за да се намали загубата на крв во текот на голема операција, третираната површина издигнат над останатите даде делови на позицијата на телото. Исто така, ganglioblokiruyuschie супстанција инхибиција прекумерна вегетативна рефлексна реакција до одреден степен се намали ризикот од шок.

Ganglioblokiruyuschie лекови најчесто се користи pas позадина eidotrahealnogo етер анестезија со механичка вентилација. Нивната употреба во анестезија со азотен оксид, без анестезија и вештачко дишење под локална анестезија опасни како намалување на крвниот притисок без вештачки хипервентилација gazozoy смеса, богата со кислород, може да доведе до хипоксија.

Gaiglioblokatory администрира интравенски еднаш, незначително, или долго kapelyyu (arfonad). gehsoniya доза за администрирање единечна од 10-20 mg (1-2 ml на 1% раствор), 50 mg pentamine 25 (1-2 ml од 2,5% раствор). За наводнување капка по капка за користење на 0,1% arfonad решение. Стапката на воведувањето arfonad решение се прилагоди во зависност од потребното ниво на хипотензија, вкупната доза може да биде 50-300 MT. Arfonad да е администрирана и незначително, 5 mg.

Максимална крвниот притисок за време вештачки gapotepzii не смее да падне под 80 mm Hg. Уметност. Само за многу кратко време (10-15 мин) дозволено е да се намали до 70 mm Hg. Уметност. Кога крвниот притисок паѓа под 70 mm Hg. Уметност. бидат нешто пониски главата од оперираните забрза интравенска гликоза во крвта или други интравенски решенија и да се воведе 0,5-1 мл на 5% -pogo ефедрин, по што притисокот е скоро секогаш се зголемува.

Неопходно е дека на крајот на работењето, особено празнина, нивото на крвниот притисок е блиску до оптималниот што може да се постигне навремено прекинување на употреба на дрога и ganglioblokiruyuschih овие мерки. Инаку постоперативна но се зголемуваат крвниот притисок го зголемува ризикот од секундарна хеморагија. За да се спречи средно крварење треба да се биде особено внимателен за да се произведе хемостаза.

Во областа, вештачки хипотензија најдете многу ogoanichenioe апликација. Тоа покажува само некои од повредените со мали крварење и крварење со долгогодишно интервенции во некои случаи - во операции за прострелни рани и затворени повреди на черепот и мозокот, повреди во градите, како и да се справи со белодробен едем и мозокот.

Повлекување од анестезија и екстубација

снабдувањето со лекови ендотрахеална анестезија со етер беше запрен за 10-12 мин до крајот на операцијата. Продолжува механичка вентилација со честите празнење дишење торба во атмосферата, да стигнете до брза елиминација на лекот и будење на пациентот. При користење на азотен снабдувањето со лекови е запрена по операцијата е завршена.

После анестезијата со азотен оксид на пациентот во секој случај веднаш да се дише собен воздух, како брзиот клиренс од крвта на азотен оксид во алвеоларниот воздух предизвикува пад на содржината на кислород во него, предизвикувајќи хипоксија. Затоа пациентот по анестезија со азотен оксид и за 4-5 минути да дишат кислород на системот за полу-отворен циклус, а потоа мора да бидат преведени на дишење воздух, кој со ограничување на снабдувањето со кислород, постепено отворање на вентилот на мета-адаптери.

Екстубација секогаш треба да се стремиме да се направи по пациентот не се опорави свест (се отвара очите, стапчиња неговиот јазик) и тој може на барање на докторот да ја промените фреквенцијата и длабочината на дишењето, се тресат рацете, да ја крене главата.

Огромното мнозинство од компликации по ендотрахеална анестезија со мускулни релаксанти е поврзана со непочитување на овие услови. Само во некои случаи, со добра дишење повреден, останува во состојба на анестезија, може да помине без сестри набљудување екстубација јод. Екстубација во овој вид оперирала произведени по овие знаци на будење.

Цевката беше отстранет по внимателно вшмукување слуз n трахеално и бронхите, усната шуплина и назален катетер со изшкуркан крајот. Во текот на отстранувањето на цевката во луменот на катетерот што е воведен, која е извлечена заедно со odnorfemennym цевка со вшмукување. Ова е направено со цел да се отстрани слузта што има акумулирано меѓу ѕидовите на цевката и душникот.

По екстубација, повторно да се осигура отсуство на какви било ризици поврзани со тековните анестезија (нецелосни или dekurarizatsiya rekurarizatsiya, оштетување на дишните патишта и др.), Анестезиолог пренесува ранети во кругот на болницата. За tyazheloporazhenpymi кои се во состојба на шок, анестезиолог и понатаму треба да се почитуваат во постоперативниот период - до елиминација на шок феномени.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични