Компликации од локална анестезија

Видео: Несаканите ситуација во естетската медицина на 4 мерење

Cодржина

Видео: Несаканите ситуација во естетската медицина на 4 мерење
Алергиски реакции на локални анестетици

Можни компликации од локална анестезија е поделена во три главни групи:
1) поврзани со одредени техники нарушувања;
2) развивање на се должи на не стерилен услови;
3) кои произлегуваат од токсичните ефекти на лекови.

"Класик" пример на првата група на компликации е директен хит на растворот на анестетик во луменот на крвните садови. Оваа компликација може да се избегнат со внимателно користење техника на пред-аспирација во два авиони. Контакт со локалните решение анестетик во плевралниот простор во меѓуребрените блокада и убоди во супраклавикуларната област појавува пароксизми на кашлање.

Во такви случаи, иглата брзо ги заостри или целосно отстранети. Случаен избор влегуваат локално решение анестетик во субарахноидалниот простор доведува до најмногу драматични ефекти (срцев удар, респираторни). Тешки последици предизвикува директна траума на мозокот супстанција, 'рбетниот нерви. Обломов игла, поделба катетер, исто така, донесе многу проблеми.

Инфективни компликации може да се избегне ако внимателно ги следат правилата на асептична техника: подготовка и стерилна обвивка поле постелнина, работа под стерилни ракавици, употребата на еднократна инструменти.

За катетри за продолжен спроводливост анестезија бара внимателна грижа и строго ограничен период на престој на катетерот (во иста позиција - не повеќе од 3 дена). Неуспехот да се во согласност со наведените услови може да се развие инфективни компликации. Апсолутно неприфатливо било каков вид на анестезија во инфицирани област на кожата.

Алергиски реакции на локални анестетици

Алергиски реакции на локални анестетици се ретки. Токсични реакции се јавуваат главно во областа на двата системи - на централниот нервен систем и циркулацијата на крвта. Во првиот чекор интоксикација предизвикана од страна на локалните анестетици, се манифестира во форма на анксиозност, дилириум држави, кожата хиперемија, тахикардија, хипертензија, напади.

Во втората (депресија) чекор се појавува бледило, кома развива, брадикардија, проследено со можно прекинување на срцето и респираторниот предлог. Токсичниот ефект на срцеви аритмии најчесто е резултат на интраваскуларна хит анестезија или брза апсорпција на додадена него адреналин.

Такви карактеристики како тремор, студена кожа, тахикардија, хипертензија, обично поврзан со одговор на телото на адреналин. Прекумерен пораст на крвниот притисок се објаснува со директен хит на адреналин во крвта или брза апсорпција од регионот со богата ткиво со крв. Сепак, значителна хипертензија може да се должи на високата концентрација и се користи анестезија решение.

Должностите на анестезиолог влегува во постојана подготвеност за итно признавање на алергиска, токсични реакции и други компликации, да се продолжи без одлагање да итна помош: терапија со кислород, интубација, механичка вентилација, администрацијата на барбитурати и мускулни релаксанти (конвулзии), инфузија на, терапија со лекови плазма замена, додека во запре кардиопулмонална - "класични" за реанимација.

Seduksen, барбитурати за контролирање на грчеви се администрира fraktsionno- релаксанти се користи интравенски пред интубација, механичка вентилација. Затоа, локална анестезија, од самиот почеток на системот вклучува инсталација на инфузија трансфузија.

Во случај на реакција на шок како опасна компликација на локална анестезија е да се подигне нозете на пациентот, долниот крај на главата, да се воспостави активна плазма инфузиони раствори администрира вазопресори и срцева лекови, кортикостероиди. Хипертензијата е генерално се однесуваат на блокада на пред- и postganglionic влакна на симпатичкиот нервен систем, кој води до проширување на периферниот васкуларен легла.

Несакани ефекти на локални анестетици за епидурална администрација се развива побавно отколку во субарахноидалниот хит.

Во случај на недоволна ефикасност на локален анестетик може да го подобри одење на неколку линии. Прво, да го повтори со поригорозни согласност со сите методолошки услови. Второ, да го потенцира ефектот на локален анестетик од страна на истовремена администрација на системски аналгетици ОНА препарати.

Ако овие две опции не се успешни, постои трет пат - на транзицијата на општа анестезија, која секогаш е непожелно, бидејќи на инхерентниот ризик од компликации за нејзиниот висок пациенти неподготвени и возбудени.

В.Н. Tsibulyak, Г.Н. Tsibulyak

Сподели на социјални мрежи:

Слични