Резултатите од третманот на тешка сколиоза

Видео: OPTO-H: лечење на сколиоза. корсет Chenot

Cодржина

Видео: opto-h: лечење на сколиоза. корсет chenot
Операции со мешање на предниот и задниот дел на 'рбетот со реконструкција на' рбетниот канал и корекција грбната алатки c-d
Резултатите од третманот на тешка сколиоза

Операции со мешање на предниот и задниот дел на 'рбетот со реконструкција на' рбетниот канал и корекција грбната алатки C-D

На 'рбетниот декомпресија за да се произведе мешање вентрален и грбната' рбетот, а со тоа се врши реконструкција на 'рбетниот канал.

Во склони позиција за пристап до грбната задниот елементи на 'рбетот на врвот со конвексни страна на деформација дополнителното намалување направени во трансверзална насока на. Paravertebral мускули на конвексни страна не се анализира и да се зема на "снимено" и се пресели на конкавна страна. Субпериостална изолиран и ресецира ребра на врвот на вирус со задолжителна disarticulation главата. Плеврата не ги отвори, и мобилизирани и одделени од 'рбетниот тела. Со малку на исечените рбетниот клин, во која беа вклучени дополнителни hemivertebrae и плочи на соседните пршлени.

'Рбетниот тела беа вивисецирале речиси на спротивната страна, на пример, врши vertebrotomiyu. Spine привремено фиксна прачка еден C-D на конкавна дел. Потоа, ламинектомија беше продолжен за две или три нивоа на врвот на деформација. Така, практично врши spondilektomiya. Врши ревизија рбетниот канал во опашка и кранијални насоки.

Со континуирана компресија на 'рбетниот мозок предниот раб на задниот' рбетниот тело, за производство на дополнителни моделирање на 'рбетниот канал ресецира од страна на задниот дел на телото и прешлен транспонирање на' рбетниот мозок во вентралниот насока. Следна врши корекција на деформација и фиксирање C-D систем. Во исклучително тешки деформации мултипланарни врши шалче систем за влечење-galopelvik потоа реконструктивна хирургија на 'рбетот, во натамошниот текст - корекција galoapparate и само тогаш - систем С-D грбната' рбетниот корекција и фиксација.

Резултатите од третманот на тешка сколиоза

Во текот на изминатите 4 години во одделот за патологија рбетот VCO CITO нив. НН Пирогов користење на овие методи работи на 76 пациенти со тешка сколиоза. Функции хируршки третман на овие пациенти: 1) на оптимална корекција deformatsii- 2) позиција отстранување декомпензација tela- 3) декомпресија на 'рбетниот мозок со рбетниот канал стеноза и невролошки дефицит.

Во оптимални корекција деформација не мислиме само на корекција на рбетот во фронталната рамнина, но стреловиден зачувување на 'рбетниот рамнотежа. Како резултат на вкупно агол корекција третман кој е 40-80% (таб. 4). Во исто време успеавме да се постигне корекција на сагитална профилот на 'рбетот и да ги елиминираат декомпензација држење на телото. Кај пациенти со компресија на 'рбетниот синдром приоритет третман е отстранување на компресија на' рбетниот мозок и можните корекција на деформитетот. Бидејќи овие пациенти не бил сложен мултипланарни вредност вирус што произлегуваат од исправка деформација се во споредба со онаа на три групи на пациенти сметаат несоодветни (види. Табела 4.).

Табела 4. вкупното агол корекција кај пациенти 1 - Група 3

Во доцните постоперативниот период од 2-3 години по операцијата, губење корекција беше минимално (во рок од 5-8 °). Во 2 случаи во доцните постоперативниот период гноење истакна, наложува отстранување на метал од 1,5 и 2 години по операцијата. Од овие пациенти имаат загуба на корекција беше минимално, од друга - 70%. се пронајдени невролошки компликации.

Како што се гледа од табелата. 4, најголемиот корекција добиени од трета група на пациенти кои се применуваат galopelviktraktsiya. Несомнено, употребата galopelviktraktsii по предниот рбетниот мобилизација подобро од овој ризик е минимална невролошки компликации по galopelviktraktsii полесно да се спроведе изградба и монтажа со пациентот физиолошка гледна точка, тоа е полесно да се пренесе две одделни операции, една поголема од многу часа (8-11 часа).

АА Wisniewski, СС Rudakov, NO Миланов

Сподели на социјални мрежи:

Слични