Тремор. Типичен паркинсонова тремор

Видео: Постои причина да се напијам! Како да се смири есенцијален тремор

Cодржина

Видео: Постои причина да се напијам! Како да се смири есенцијален тремор

паркинсонова тремор
церебеларна тремор
невропатска тремор

паркинсонова тремор

Типичен паркинсонова тремор, причините на кои се наведени во табелата. 155, тремор се опише како одмор со фреквенција од 3-7 Hz. Сепак, целосна релаксација на пациентот или потреси во сон речиси исчезнува, и тоа е можно да се краткорочни наплата во текот на спиењето REM фаза.

Табела 155. Причините за потресот во Паркинсонова

Причините за секундарен тремор

сноси енцефалитис
Токсини и лекови
фенотијазини
резерпин
јаглерод моноксид
манган
јаглерод дисулфид
тумор
повреда
васкуларна патологија
метаболички нарушувања
хипопаратироидизмот
Хронична хепатолентикуларна дегенерација

Хетерогени болест со паркинсонова карактеристики

striatonigral дегенерација
Olivopoitotserebellyarnaya атрофија
Прогресивната супрануклеарна парализа
Болест Шај-Drager
Вилсон-ова болест
Хантингтонова болест
Нормално хидроцефалус притисок со CSF

Како и со другите неволни движења, emotsinalny стресот, ментална концентрација, и слични фактори може да го зголеми тремор и одеднаш одвраќање кога емоциите може моментално го суспендира.

Типичен тремор останатите како "пилула тркалање" почнува асиметрично во прстите четка и постепено напредува кон supinatsionnyh-pronation движења на подлактицата флексор и екстензорни грчеви, рачниот зглоб и рака.

Паркинсонова тремор е обично најизразено во областите на дисталните екстремитети. Може да има треперење на усните, јазикот, вилицата и лицето, но активни главата тремор е ретка. Тремор на главата, особено ако тоа е придружено со ригидност, брадикинезија, нестабилност на држењето на телото, се довлечкаа држење, Власта, micrographics и други симптоми на Паркинсонова болест, есенцијалниот тремор е симптом.

Означени ригидност може да ги маскираат тремор, а само по неговото отстранување може да се појави скриена одмор тремор.

Hoehn и Yahr веруваат дека лице со Паркинсонова болест, чија болест започнува со тремор, имаат подобра прогноза отколку пациентите чија болест има различни почеток, како што се знаци на ригидност и брадикинезија.

Тој предложи корелација помеѓу тежината на клиничката брадикинезија и степенот на допамин и gomovanililovoy киселина дефицит во мозокот опашкастото јадро на посмртна преглед, и сериозноста на потресот е во корелација со дефицит gomovanililovoy киселина во globus pallidus на мозокот.

Од четирите главни симптоми на Паркинсонова болест (тремор, брадикинезија, ригидност, нестабилност на држењето на телото), тремор и држење на телото нестабилност понекогаш е отпорен на терапија со леводопа. Во оваа ситуација, дополнителни антихолинергици третман може да го намали паркинсонова тремор.

Паркинсонова тремор е предизвикана со наизменични контракција на мускулот антагонисти ( "огледало движења"). Механизам паркинсонова тремор веројатно сфати со извршување somatomotornyh патолошки пулсира со моторни кортекс делови на-кортикоспиналните неврони преку пат.

Оваа претпоставка е поддржан од страна на случај Е во која оштетување на рострално пирамидалниот тракт елиминира паркинсонова тремор. При доброволно движења се логирате на моторот и ги разрешува десинхронизирана проследено со инхибиција на тремор.

Спротивно на тоа, интелектуална стрес, или иритација на тетивите се зголемува на амплитудата на тремор. Вториот може да укажуваат на тоа дека аферентните повратни информации преку основни влакна група IA може да се меша со паркинсонова тремор, но оваа активност не е неопходно да предизвикаат земјотрес.

Hagbarth et al. Откривме дека потресот на Паркинсонова болест, како и во нормални доброволно движења балансира помеѓу релаксација и контракција на мускулите, постојат испуштање на аферентните влакна група IA (fuzimotornaya активација), што укажува на тоа дека потресот продолжува нормално алфа - гама врска.

Така, тремор, веројатно програмирани централно и за нејзината појава не е задолжително периферните сензорни фидбек. Пресекот на задниот корените на 'рбетниот нерви не се елиминира тремор кај пациенти со Паркинсонова болест.

Покрај типичен тремор остатокот кај пациенти со Паркинсонова болест е изречена движење тремор. Еднаквоста во мускулната контракција, како тупаница рака зафат ги предизвикува тремор, при што електромиограм откриени синхрони контракција на антагонистичките мускули.

Таква иницијатива тремор продолжи дури и по исхемичен блокада аферентните влакна IA група. Така, овој тип на тремор, како и зголемување на физиолошки тремор, не зависи од зачувувањето на рефлексниот лак. Ленс et al. Најдовме корелација на феноменот на "опрема" фреквенција предизвикани од пасивни движења на екстремитетите, со фреквенција движење тремор, но не и на тресењето.

Истражувањата спроведени во мајмуни со експериментални оштетување на централниот нервен систем и откриле дека паркинсонова тремор одмор може да биде предизвикана од оштетување на растејќи nigrostriatal допаминергични патишта rubrotegmentospinalnyh влакна и rubroolivodentatorubralnoy коло кој се менува брзината на испорака во пулсира на вентролатералното јадро на таламусот.

церебеларна тремор

Пациенти со церебеларна тремор е откриен intentsionnogo и постурална тремор со фреквенција од 3-5 Hz. Причините церебеларна тремор вклучуваат дегенерација и атрофија на малиот мозок, мултипла склероза, Вилсонова болест, ефектот на лекови (фенитоин, барбитурати, литиум, жива, 5-флуороурацил), алкохол, наследна сензорна невропатија (Дегерт-Sottas болест), на средината ( "rubralny" ) тремор и повреди и оштетување на мозочното стебло и малиот мозок.

Церебеларна тремор треба да се разликува од церебеларна атаксија, што предизвикува спазматичен нарушувања на моторната координација без карактеристичните симптоми.

Услови во кои атаксија и тремор се случи истовремено, наречен атаксија тремор. Холмс верува дека церебеларна тремор придружени со хипотензија, замор и неможност да се одржува фиксен тензија на мускулите.

Други автори сметаат дека механизмот на церебеларна тремор значајната улога на губење на контрола на движењето на мускулите и одложување мускулната контракција.

Губење на контрола на моторот, како резултат на оштетување на малиот мозок веројатно доведува до повратни информации компромиси корективни движење на моторните области на мозочната кора. Suprasegmental стабилноста на оваа повратна информација може да се зголеми со зголемување на оптоварувањето на ногата, што во некои случаи се намалува на амплитудата на тремор.

невропатска тремор

Па познат тремор придружни некои вродени невропатија, на пример, синдром Landry - Guillain - Barre синдром, хронична повратна полиневропатија или болест, Charcot-Marie-Tooth болест (болест на Леви-ASLD). Во (последниве години, опишани голем број на случаи на висока фреквенција на движење тремор придружни стекнати полиневропатија. Причината за ова тремор веруваат prapriotseptivnoy вкочанетост.

Сподели на социјални мрежи:

Слични