Тремор

Видео: Димитри Вегас, Мартин Garrix, како Мајк - Тремор (Службен Музика Видео)

Cодржина

Видео: Димитри Вегас, Мартин garrix, како Мајк - Тремор (Службен Музика Видео)
основни информации
Клинички карактеристики на тремор

физиолошки тремор
есенцијален тремор

основни информации

Меѓу патолошки нарушувања кои се карактеризираат со нарушувања неконтролирано движење, тремор е најчест.

Тремор - осцилаторни движења предизвикани од контракции на мускулите инервирани заемно-антагонисти.

Поради ова инервација случи ритмички движења, кои се манифестираат најјасно во остатокот или, напротив, во однос на позадината на физичка активност и за време на спиењето се намалуваат.

Тремор се смета за патологија во оние случаи кога тоа го нарушува одредени телесни функции.

Тремор категоризираат првенствено од страна на начинот на кој таа се појавува на одмор (одмор тремор) или при доброволно движење (потреси движење). Покрај тоа, тремор класифицирани од страна на амплитудата, фреквенцијата, ритамот, анатомска локација, а ефектот на тоа на различни физиолошки и психолошки фактори, како и подложност на лекување. Тресењето обично се поврзува со Паркинсонова болест или слично.

движење тремор може да се подели на постуралниот тремор најизразено во одредени напори анти-гравитација, како што се на позиција со рацете на страна рацете или киднапирање на рамото и оружје лактот (држење "птица тепа крила") - намалување на потресот, кој се јавува кога тензија на еднаквоста во мускулите како што се компресија во рака kulak- и намерата тремор, што се случува кога намерна движење на екстремитетите, на пример при вршење paltsenosovoy примерок.

движење тремор најчесто се гледа кај пациентите со есенцијален тремор, со патолошки зголемена физиолошки тремор или лезии dentatorubrotalamicheskogo начин.

Клинички карактеристики на тремор

Тремор класифицирани според етиологијата: физиолошки, од суштинско значење, паркинсонизам, церебеларна и невропатска.

физиолошки тремор

Многу луѓе нормално забележани ниска амплитуда, висока фреквенција тремор, која е лесно да се на место, ставање на хартија на продолжена болна рака. Нејзината фреквенција варира од 6 до 12 Hz. Кај деца и постари лица, овој потрес е побавен (табела. 153).

Табела 153. Причини физиолошки тремор

стрес	анксиозност страв замор
ендокрини нарушувања	тиреотоксикоза хипогликемија феохромоцитом
лекови	адреналин izadrin кофеин Теофилин и други супстанции kateholaminopodobnye леводопа амфетамини литиум трициклични антидепресиви фенотијазини бутирофенони тироидни хормони хипогликемични лекови adrenokortikosteroidov
токсини	жива доведе арсен бизмут јаглерод моноксид Метил бромид MSG
други	мамурлак Потрес во движење Паркинсонова

Кога ќе се открие elektromeografii slabosinhronizirovannaya активност, засилување кое мускулната контракција или други фактори провоцира претворена во ритмичка празнења блиц одразуваше зголемена синхронизација на моторните неврони.

Амплитудата на физиолошки тремор се појавува во голема мера зависи од состојбата на периферни во-адренергичните рецептори. Прецизна локализација на рецепторите и нивните можни однос на мускулите вретена досега непознати.

Многу случаи подобрена физиолошки тремор е добро излечи во назначувањето на пропранолол. Овој факт, дури и може да се користи за диференцијална дијагноза.

Тремор која исчезнува веднаш по интравенска или intraarterial администрација (на пример, подобрена физиолошки тремор) во блокатор, веројатно, се реализира преку периферна во-адренергичните рецептори и тремор исчезнува само по долготрајна употреба во блокатор внатрешноста (на пример, есенцијален тремор) очигледно, има централно потекло.

Покрај тоа, физиолошки тремор влијае на механички својства на погодените сегмент од телото, силата на мускулната контракција и пасивни вибрации делови од телото, предизвикани од механичка работа на срцето. Сите овие фактори, во комбинација со влијанието на времето на 'рбетниот рефлекс лак предизвикува зголемено физиолошки тремор.

есенцијален тремор

Есенцијален тремор може да биде наследна (за автозомно доминантна) или спорадично. Тој може да биде придружена од страна на разни нарушувања на движењето, како што е Паркинсоновата болест, торзија дистонија, спазматичен тортиколис. Тремор може да ја придружува мигрена и сенилност, поттикнати од дејство на алкохол.

Тремор може да се појави на било која возраст. Во хронична периоди стабилноста можат да бидат заменети со вибрации сериозноста на тремор. Во принцип, постои тенденција да се намали зачестеноста и зголемување на амплитудата тремор со возраста.

Во типични случаи, есенцијалниот тремор е најизразено во стабилна положба на телото и обично флексор-екстензори карактер наспроти движењата supinatsionno-pronation Паркинсоновата болест.

На одмор, есенцијален тремор, паркинсонова како тремор, обично се локализирани во прстите и рацете, но за разлика паркинсонизам есенцијален тремор има поголема фреквенција (12/07 Hz) и постепено се шири проксимално екстремитети.

Ширевте клинички тремор обично вклучува тремор на главата и вратот (занишан), кој се манифестира во форма на странични или вертикални движења. Ги исполнува тремор на долната вилица, јазикот и глас. Понекогаш есенцијален тремор почнува во пределот на главата и вратот, оваа опција ви помага да се разликува од земјотресот што ја придружува на Паркинсоновата болест.

Есенцијален тремор може да биде ограничена на главата, брадата, рачниот зглоб, па дури и само еден глас (табела. 154).

Табела 154. Локализација тремор (вкупниот број на забелешки 131)

регионот	Бројот на пациенти
само рацете само главата Само на долните екстремитети само гласот На главата, рацете и глас (подеднакво) Главата и рацете Раководител глас Рацете и глас Главата, глас и брада	66 15 1 4 2 23 5 14 1

Есенцијалниот тремор е најизразено во горните екстремитети и засилена во нивните движења. Опишан поврзани невропсихијатриски симптоми, вклучувајќи ригидност, дистонија, дисфонија врз основа на мускулен спазам на гласните жици, тикови, вообичаено грчеви во мускулите и намалена интелигенција.

историјата на семејството може да содржи инструкции за тремор, алкохолизам и мигрена. Резултати изолиран глас потреси, иако обично е придружена со тресење на главата и вратот. Клиничките симптоми кај пациенти со изолиран глас потреси слични на симптомите на пациенти со други типови на есенцијалниот тремор, освен за можноста дека тие имаат спастична дисфонија. По аналогија со потрес на глас тремор се јавува здив.

Есенцијалниот тремор е подобрена, кога ќе се обидат да се произволно постојки, како и емоционални и физички стрес. Тремор четка обично засилена со амплитуда со пишување, како и обид да се донесе на храна или течност во устата, па така некои пациенти со тешка тремор принудени дури и пијат преку слама.

тремор амплитуда се намалува за време на празниците, кога ментална концентрација и конзумирање на алкохол или пропранолол. Во контраст, физиолошки тремор со интра-артериска администрација на пропранолол алкохол или есенцијален тремор не е намалена, што покажува својата повеќето централни од периферна, потекло.

Таа, исто така, потврди неефективноста на обиди да предизвикаат исхемија или новокаина блокада, со цел да се намали тремор, додека Actinolateral таламотомија елиминира есенцијалниот тремор. И покрај фактот дека на централно потекло на есенцијалниот тремор е призната од страна на речиси сите, некои невропатолошки студии спроведени кај пациенти со есенцијален тремор, не откриваат било која специфична патологија.

Електромиографски студија со есенцијалниот тремор е обично откриени флеш sinhronnnoy активност во мускулите антагонистот. Сепак, помалку од 10% од пациентите со електромиографија откриени активност шемата на наизменични пукне. Во оваа мала група на пациенти со "обратни" есенцијален тремор може подоцна да се развијат симптоми на Паркинсонова болест.

Иако паркинсонова и есенцијален тремор може да се случи во членови на исто семејство, или дури и во еден пациент, не постои причина да се верува дека есенцијалниот тремор е директно поврзана со Паркинсонова болест. И двете од овие болести се широко распространети.

Пациентите со есенцијален тремор е често погрешно дијагностицирани со Паркинсонова болест, дури и ако тие не се забележани ригидност брадикинезија, и постурална нестабилност на држење на телото. Сепак, тие може да се забележи појава на "брзина" со пасивни движења, против која се интензивира тремор.

Како што веќе споменавме погоре, опишани случаи на есенцијалниот тремор со различни токсични и невролошки болести. Кај некои пациенти со спастичен тортиколис обележана со есенцијален тремор, која може да се меша со квалитетот на животот на пациентот.

Есенцијален тремор може да биде генетски поврзани со некои вродени периферна невропатија. Тој често се среќава кај пациенти со мигрена. Сепак, широко распространета меѓу населението на болеста може да се случи во исто време, дури и без да се поврзани едни со други, но случајно.

Сподели на социјални мрежи:

Слични