Користете слободен операции мукозна корупцијата на vestibuloplasticheskih

Површните трема е најчестата аномалија мукозна структура (CO) устата, која се проценува од страна на разни автори, тоа се случува во 8-62,6% (како пеглање, 2000 АИ Grudyanov, 2006 I. Borodulin, 2006).

И покрај разновидноста на операции vestibuloplasticheskih, основни техники кои се користат во домашни клиничка пракса се vestibuloplastiki со средно епителизација на рана површини, што доведе до формирање на широка површина рана. Исто така, користењето на овие техники е ограничен поради проблемот на недостаток на немодифицирана СБ устата. Во овие ситуации најсоодветниот метод е vestibuloplastika бесплатно мукозна графтови.

Ние го гледаме 38 пациенти со мала трема на усната шуплина, вклучувајќи 20 жени и 18 мажи на возраст од 16 до 67 години кои 38 vestibuloplasticheskih операции се изведуваат со помош на бесплатни мукозна графтови, од кои горната вилица - 12, во мандибулата - 26. Vestibuloplastiki изведува кај пациенти со различни патолошки процеси забало.

Ограда мукозна графт врши главно со тврдото непце (26 операции) од страна на процедури D.Hall (1965), D.Hall, A.O`Steen (1970), со букалната регион (чекор 4) во согласност со постапката на P.L. Малони (1972), со алвеоларен гребен (8 операции). Првата фаза на операцијата била да се подготви кревет за мито во предворјето на усната шуплина. За таа цел, намалување на изведена од страна на CO преодна пати или патолошки изменети исечените огништето CO, CO излупени, субмукозни меките ткива на надкостница и префрлени на саканата длабочина. Следење на пациентите беше спроведена на 1,3,7,10-от ден и по 1 и 6 месеци по операцијата, во долгорочен период - 1-3 години.

За да се утврди соодветноста пресадување применуваат безконтактна живот biomicroscopy со Метод А. Prohonchukova et al. (1980). Biomicroscopy користи за фото микроскопи, биомикроскоп SCHLZGBP. Микроциркулацијата е забележана со зголемување на x10. Се оценуваше интраваскуларна и екстраваскуларниот промени, утврди времето на појавување на микроциркулацијата во трансплантација, како еден од главните критериуми за лековити.

За да се процени на физиолошката состојба на СБ по операции за трансплантација се користи индексот на диференцијацијата на епителните клетки (IIR) по постапката Banchenko GV et al. (1987). Материјалот за светло-оптички анализа на брисеви се добиени со CO сајт примачот по операцијата. Цитолошко испитување се врши со помош на биолошки микроскоп работи со зголемување на LABOVAL 3 (окуларна x10, x16) X200, X600, двете очи префикс 1.6x објектив со 16x, 40x. Брисеви прободени со hematoxylin-еозин, малахит зелено. ДКП се пресметува со: A = 1 a + 2b + Св + 4 H + 5е 6д, каде што A - индексот на клеточна диференцијација, 1-6 - броеви степени на клеточна диференцијација, a, b, c, d, e, f - процентот на клетки соодветно диференцијација.

Резултатите од студијата. Критериумите за позитивна операции резултатите беа пресадување мукозните епителни-сврзното ткиво за трансплантација, зачувување на намалување на длабочината на лакови (1 см) за 1 година или повеќе, и не релапс на воспалителни промени СБ устата. Во согласност со овие критериуми, се добиени позитивни резултати, кога 35 операции (92,1%), негативни - во 3 чекори (7,9%). Во 2 пациенти, негативни резултати се добиени по vestibuloplasticheskih операции на позадината на лузна деформација орален трема, што е очигледно се должи на ткивата на приемчив кревет означени лузни и како резултат на тоа, влошување на исхрана графтот кај ист пациент - ако целосно edentulous мандибулата во однос на позадината на атеросклероза.

Критериумите за оценување на слободен мукозна фаза пресадување на графтот беа мито врати промет, за стабилизација и epithelialization. Според истражувањата biomicroscopic знаци на преживувањето на графтот се појави на 3 ± 0,16 часа по операцијата како позадина мито промени, што покажува дека моќта на вратичката од околните ткива со дифузија. Хиперемија и изглед повремен протокот по должината на периферијата на графтот укажуваат на тоа дека реставрација микроваскуларни јавува од периферијата на трансплантатот, во истиот период се појави изречена знаци на некроза на завесата, ако тие се случи. 7 ± 0,5 часа имаше целосна наплата на микроциркулацијата во мито. Во 10 ± 2,5 часа е наведено заврши пресадување.

Според анализата вредности ДКП на различни мукозна графтови пресадување ние откривме дека најизразено адаптивни капацитет има мито ограда која беше спроведена со непцето, како што беше потврдено од страна на зголемување на индексот на ДКП (540 ± 16,1). Според ДКП, следниве адаптивни способност на митото, оградата која е спроведена со алвеоларна коска (491 ± 8,7), а потоа - со површина образ (479 ± 20,7).

Според наше мислење, најсоодветно процепите за предворјето на усната шуплина е употребата на палатален бесплатно мито. Ограда оваа графт овозможува да се добие доволно количество на CO без развој на лузна деформации во следните страницата на мекото ткиво донатор. Сепак, можноста на оградата може да биде мито палатален ограничен структурните карактеристики на тврдото непце. Ограда букалната мито големи димензии може да доведе до лузни образи деформација во врска со оваа примена на оваа техника е ограничен. Ограда графт беззаба алвеоларна коска е поврзана со степенот на коска атрофија и износот на CO за покривање на алвеоларната коска. Така, во означени атрофија на алвеоларна процесот на целосно губење на проблемот дефицит заб CO што доведува до потешкотии во овој тип на оградата мито и на крајот на неможноста да се изврши оваа манипулација.

Нашите испитувања доведе до следните заклучоци:

Vestibuloplasticheskie операции со помош на бесплатни мукозна графтот се третман на избор за различни патолошки процеси забало: деформации на забите и вилиците, алвеоларна коска атрофија, лузни деформации трема, пародонтот болести.
Позитивни резултати vestibuloplasticheskih операции со помош на бесплатни мукозна мито беа постигнати во 92,1%, со што се потврдува ефективноста на овој метод на продлабочување на трема на усната празнина, особено за услови кои вклучуваат дефицит немодифицирана СБ.
vestibuloplastikah ко предност трансплантација на површината на раната е отсуство во предворјето на устата и на способноста да се врати длабочината на вестибуларниот дефицит непроменет SB. Главните недостатоци на методот се на тежина и траума на оградата графт ограничена количина на CO која е погодна за трансплантација, намалување на подвижниот капак за време на неговото пресадување. Покрај тоа, за извршување на операцијата е потребно да се создаде дополнителни површина рана на местото на земање мито.

IA Арсенов, AS Трофимов
Гоу VPO "MSMSU"

Сподели на социјални мрежи:

Слични