Ендоскопски техники во дијагнозата и корекција на матката малформации и вагината. класификација

Конгенитални малформации на женските гениталии е 4% од сите вродени малформации. Во последниве години, имаше тренд на зголемување на стапка на откривање на недостатоци на разни органи и системи, вклучувајќи малформации на развој на гениталиите.

Дијагноза на матката малформации и / или вагината е доста тешко, што води до грешки во признавањето на природата на болеста. Последица на извршувањето на дијагностички грешки станува неразумно, понекогаш и радикален хирургија во 24-34% од пациентите, особено во развојот на дефекти поврзани со оштетување на одливот на менструалната крв. Можеби најголем процент на дијагностички грешки поради недостаток на заедничка Систематика на матката малформации и / или во вагината за да се олесни дијагноза и третман на пациентите.

Предложената класификација на матката малформации и / или вагинален, само врз основа на клинички и морфолошки карактеристики не се одрази на сите клинички и анатомски карактеристики на малформации и најчесто нивните разлики утврдени од страна на степен на детали малформации. Во исто време, избор на оптимална тактика со матката малформации на пациенти и / или вагината е можно само ако има најмногу целосни и точни информации за анатомијата на дефектот. Ова е особено важно поради правилна дијагноза, начинот на избор и пристап корективна хирургија не зависи само врз здравјето на пациентите со малформации на матката и / или вагината, но исто така и генеративен, репродуктивни, сексуалната функција и квалитетот на животот на пациентот.

класификација

Врз основа на клиничкиот преглед и третман на 855 пациенти со различни малформации на матката и / или вагината користење на ултразвук, MRI, CT скенирање, хистероскопија и лапароскопија, ние предложи класификација на матката малформации и / или вагината, е радикално различен од во моментов се користат клиничка класификација анатомски пристап. Таквата класификација олеснува дијагнозата и придонесува за избор на соодветно управување на пациентите.

Класификација на матката малформации и / или вагината (во L.V.Adamyan и АЗ Hashukoevoy, 1998)
I класа. вагинален аплазија
1. Вкупниот аплазија на вагината и грлото на матката:
а. рудиментарен на матката како мускулна еден валјак (десно, лево, центар);
b. остаток на матката мускул во форма на два валци;
во. мускулите ролки бр.

Јајцеводите не се поврзани со зачетоци на матката.
Зачетоци на матката без знаци на функционирање без шуплини.
додатоци на грлото на матката се наоѓа во абдоминалната празнина е високо pristenochnoe.

2. Вкупниот аплазија на вагината и грлото на матката функционира рудиментирана:
а. рудиментирана матката функционира како еден или два валци мускулите;
b. функционира рудиментирана матката со аплазија на грлото на матката;
во. функционира рудиментирана матката со аплазија на грлото на матката.

Во сите можни отелотворувања и крв-pyometra, хронични ендометритис, периметар, и крвта-piosalpinks.
Во сите случаи, матката се разликува.
Јајцеводите се поврзани на матката.

3. аплазија на вагината кога функционира матката: a - аплазија на горната третина на вагината;
А1 - аплазија на горните две третини vlagalischa- b - аплазија на средната третина на вагината;
B1 - аплазија на средниот дел на вагината, која зафаќа две третини од областа на вагината;
со - аплазија на долната третина на вагината;

C1 - аплазија на долните две третини на вагината.

Кога А и А1 - со крв и / или pyometra и крв-piosalpinks.
Ако b и Б1 - hemato- и / или piokolpos.
Кога и C1 - крв и / или piokolpos.

II класа. рога матката
1. рогови матката со рудиментирани рог, празнина комуникација со главниот рогови.
2. рогови матката е затворена со рудиментирана рог.

Во двата embodiments, ендометриумот може да функционира или не функционира.

3. рудиментирана рог без празнина.
4. отсуство на рудиментирана рог.

Класа III. Удвојување на грлото на матката и вагината
1. удвојување на грлото на матката и вагината, без менструалната крв одлив.
2. удвојување на грлото на матката и вагината со делумна аплазија на вагината:

и - аплазија на горниот treti- A1 - аплазија на горниот 2 / 3- b - средната третина аплазија;
B1 - аплазија на средниот дел на вагината, која зафаќа две третини од областа на вагината;
со - аплазија на дното treti- C1 - аплазија на долниот 2/3.

Кога А и А1 - со крв и / или pyometra, крв и / или piosalpinks.
Ако b и бл - hemato- и / или piokolpos.
Кога и C1 - крв и / или piokolpos, фистула делумно aplazirovannom вагината.

3. удвојување на грлото на матката и вагината со не-функционирањето матката.

Класа IV. два рога матката
1. форма на седло.
2. нецелосна форма.
3. Пополнете го формуларот.

V класа. интраутерина септум
1. Целосна интраутерина преграда (во внатрешниот отвор).
2. Некомплетните интраутерина преграда.

Бариера може да биде тенок или се наоѓа на широка основа, еден gemipolost може да биде подолг од другите.

VI класа. Деформации на јајцеводите и јајниците
1. аплазија на грлото на матката со една рака.
2. аплазија цевки (една или двете).
3. Достапност на дополнителни цевки.
4. аплазија јајниците (еден или два).
5. хипоплазија на јајниците.
6. присуството на дополнителни јајниците.

Се јавуваат во сами или во комбинација со матката малформации и / или вагината.

VII класа. Ретки форми на малформации на гениталните органи
1. Генитоуринарната малформации: екстрофија на мочниот меур.
2. Цревна генитален малформации: конгенитална фистула rektovestibulyarny, во комбинација со вагинален аплазија и matki- rektovestibulyarny конгенитална фистула, во комбинација со рогови матката и рудиментирана функционирање рог.

Се јавуваат во сами или во комбинација со матката малформации и / или вагината.

Главниот метод за лекување на голем број на пациенти со матката малформации и / или вагината - хируршка корекција на брчки.

Спроведена од страна на авторите на компаративна анализа на ефективноста на хируршки третман покажа непобитен предности на ендоскопска пристап:
1. Инвазивност и мали крварење.
2. Минимизирање на ризикот од повреда на соседните органи.
3. Намалување на време на работа, должината на престојот во болница и привремена неспособност.
4. Способност да се транзиција корекција на работа веднаш по дијагнозата.
Авторите ги презентираа своите методи на реконструктивни и пластична хирургија со користење на ендоскопски пристап. Во моментов, овие техники за вршење на операции на различни малформации на матката и / или вагинален.

Сподели на социјални мрежи:

Слични