Епидемиологија дебелината

Дебелината и сродни болести - главна причина за смртност на кардиоваскуларните заболувања во Европа и низ светот. Претходно, прекумерна телесна тежина се смета како резултат на однесувањето на поединецот на пациентот во комбинација со генетска предиспозиција. Сепак, очигледно е дека сегашната епидемија на дебелина предизвикани од животната средина кои влијаат на начинот на живот во контекст на општеството. Брзиот раст на бројот на дебели луѓе во изминатата деценија, при што на животната средина се промени многу, не може да се објасни со генетски промени.

Познато е дека дебелината е предизвикана од вишокот на потрошувачката на енергија во текот на своите трошоци, но тоа не е јасно зошто оваа болест не страдаат сите луѓе. Поголема застапеноста на дебелината во пониските социјални слоеви, но оваа бројка се движи во рамките земји, социјални слоеви, фазите на развој и време.

Бројот на пушачи во многу земји е намалена, а проблемот со дебелината се зголемува во светот. Дека дебелината ќе предизвика многу случаи на болести на циркулаторниот систем во иднина. Статистичките податоци добиени како резултат на неодамнешниот Европски студии на 1990-тите години покажуваат дека (индекс на телесна маса е еднаква или поголема од 30 kg / m2) Дебелината влијае на еден во пет жители на средниот век во Европа, и индекс на нормална телесна маса (под 25 kg / m2) имаат помалку од половина од луѓето. Според последните проценки на СЗО, врз основа на податоците од националните анкети, преваленцата на дебелината кај мажите постари од 15 години се движи од 5% во Узбекистан на 26% во Грција и кај жените постари од 15 години - од 6% во Норвешка и 30% во Турција. Во сите држави во САД, освен Колорадо, дебели 20% од возрасната популација, а во три држави - повеќе од 30% (односно застапеноста на дебелината во Европа е многу помалку). Само мал дел од европските земји во кои се релевантни информации се достапни, оваа бројка може да се спореди со САД.

Во принцип, ситуацијата со дебелината во Европа е слична на ситуацијата во САД во 1990 година. Што се дебелината се шири низ социјалните мрежи, истото важи и за одржување на нормална телесна тежина. Така, во натамошниот развој на епидемија на дебелина во Европа не е само предизвикани од политички причини, но, исто така, социјалните и културните фактори. Некои се надеваат дека ќе ги инспирира новооткриената намалување на преваленцата на дебелината кај децата.

Во моментов забележано зголемување на бројот на дебели луѓе е во зависност од животната средина, но тоа е добро познато дека генетските фактори играат улога. Тврдењето на близнаци, посвоените деца и семејства покажаа колку е важно на генетска предиспозиција. Сепак, во отсуство на фактори на животната средина не се развиваат дебелината.

И покрај очигледната поврзаност на дебелината и прекумерна тежина со хипертензија, дислипидемија, дијабетес, тромбоза и фибринолитичка процеси, како и воспаление, не е обелоденето одржлив докази за неговата поврзаност со коронарна срцева болест и мозочен удар. Додека е воспоставено улогата на хиперхолестеролемија, пушење и хипертензија во развојот на кардиоваскуларни болести, резултатите од студијата на Дебелината хетерогена, многу од почетокот на студии укажуваат на неговата слаба поради срцеви заболувања, па дури и своето отсуство. Неколку големи неодамнешните студии, сепак, покажа тесната врска помеѓу индексот на телесна маса, најраспространетиот маркер на дебелината и кардиоваскуларните болести, но тоа е само на високи вредности, што го ограничува ризикот за јавноста.

Неизвесноста податоци во врска со индекс на телесна маса, е поврзан на некој начин со методолошки проблеми, затоа што оваа бројка не се прави разлика помеѓу мускулната маса и масти, при што индексот благо покачена телесна маса не може ефикасно да се поврзани со кардиоваскуларните заболувања. БМИ не се земе во предвид, како и распределбата на вишокот на масти на телото. Неколку студии покажале дека стомачни масти, како што се мери со односот на половината и колковите circumferences, се поважни. Студијата на INTERHEART откри блиски односи на овој индекс со ризикот од инфаркт на миокардот во светот (Сл. 1). Новата дефиниција на дебелината е врз основа на односот на половината и колковите, а не на индексот на телесна маса го зголемува проценува веројатноста на IM комуникации и дебелината кај повеќето етнички групи. Друго прашање - дефинирање на независноста на дебелината ефект од ефектите на хипертензија и нарушувања на метаболизмот на мастите, како резултат на прекумерна доза на масти.

Додека еден дебелината може да биде недоволно за развој на кардиоваскуларни компликации, почитување на таа одредба доведува до потценување на влијанието на дебелината на ризик. Во последниве години, тоа даде повеќе од доволно докази за директна или индиректна улога на дебелината во патогенезата на кардиоваскуларни болести. Бројни студии покажуваат зголемување на ризикот од МИ, исхемична срцева болест и мозочен удар со зголемување на индексот на телесна маса или на развојот на стомачната дебелина. Една неодамнешна анализа на резултатите од обдукциите на младите мажи и жени покажа поврзаност со дебелината и многу од почетокот на појавата на атеросклеротични формации.

Некои студии покажале дека оптималната вредност на индексот на телесна маса, спречување на развојот на срцеви заболувања и мозочен удар, се наоѓа во долниот дел на норма. Сепак, проценката на дебелината се уште не се вклучени во предвидување на кардиоваскуларен ризик. Ова може да се должи на методолошки проблеми и неуспехот на претходните студии.

Аника Rosengren, Joep Перк и Жан Dallongeville

Превенција на кардиоваскуларни болести

Сподели на социјални мрежи: