Рехабилитација на деца и младинци со астма во поликлиниката. Физички и психолошки аспекти на рехабилитација

Физички аспект на рехабилитација

КРГ-1.2 - КРГ-3.1

1. угасне настан.

Главниот метод за зголемување на отпорноста на детето на инфективни агенси и со тоа да се намали можноста од предизвикување на напади на астма е стврднување. Кога се случува за ладење на кожата рефлекс вазоконстрикција што се кожата и носната мукоза, со што се намалува температурата на воздухот во носната шуплина температура од 2 ° C.

Кога оваа заштитна функција скршени клетки е намалена испорака на антитела, со што се зголемува ризикот од инфекција. Стврднување возови реакционен сад се стврднати по ладење температурата на воздухот паѓа во носната шуплина само 0,3 -0,5 ° C.

Стврднување не бара многу ниски температури, критичната температура контраст и регуларноста на постапката. Добар угасне влијание на стапалата на нозете, кожата на вратот, половината, сепак, да се добие дури и подобар ефект, влијае на кожата на целото тело. Максималното времетраење на ладно изложеност на детето не треба да надминува 10-20 минути, тоа е многу поважно од повторување и постепено.

Голем калење ефект е секојдневно миење на нозете со ладна вода. Постапката започнува со температура на водата 27-28 ° C, намалување на секои 1-2 дена на 2-3 ° C до конечната температура од 15 ° C (малку постудено од собна температура). Калење има добри туш влијание: промена на топла вода (40 ° C за 30-40 секунди) на ладно (14-15 ° C) - се протега од нејзината изложеност на 15-20 секунди до 30 секунди.

Доведе до непријатни ладна изложеност (т.е. да се применуваат премногу ладна вода или да го напушти детето во студен туш подолго од 30-40 секунди) неприфатливо - не затоа што е можно &ldquo-ладно&rdquo-, и поради опасност да предизвика негативен став кон детето стврднување. Која било процедура калење треба да предизвика позитивни емоции кога детето &ldquo-морници &rdquo-, се плашам дека не треба да бидат принудени.

За децата од предучилишна возраст тоа е лесно да се организира дома спротивставени воздух бањи. За ова дете во спалната соба пред будење отворање напречна удри, температурата се спушти до 14-15 ° C, а потоа од страна на отклучување на детето носи со него игра со цртички на топла во ладна соба.

Гледано бања нуди уште повеќе можности за разлика од ефектите, температурата во сауна треба да биде околу 90 ° C, должината на престојот е постепено да се прилагоди до 10 минути седи на 1 чекор. Во руски бања, пониски температури (60 ° C со изложеност за 2-3 минути да се подигне до 80 ° C за 6-8 минути). На една сесија деца посетуваат пареа 2-3 пати во интервали што се температура туш или када собниот воздух или плови (полека) во базен со температура на водата од 25 °.

Стврднување може да се продолжи по nonsevere SARS (или почне) 7-10 дена на температура реакција со траењето на болеста од повеќе од 4 дена - 2 недели, и по 10-ден треска - 3-4 недели.

2. респираторна терапија (вежби за дишење) - Третман "дишење преку дишење."

Дишење вежба со користење на различни техники:

2.1 - со звуците на искажувањето, издолжени издишување

2.2 - дијафрагмална дишење (gipoventilyatsionnye вежби)

2.3 - отпор на дишење,

2.4 - бавно издолжена здивот со пасивни издишување,

2.5.- абдоминална дишење,

2.6.- методи на интервалот на хипоксија обука.

2.7.- метод на волеви елиминирање на длабоко дишење (со Buteyko)

2.8.- парадоксално вежби за дишење (Strelnikova)

2.9 - музичко училиште во класата на дувачки инструменти.

3. Масажа градниот кош (прирачник, механички) № 8 -10.

Тоа може да биде класичен, точка, сегментална. Милува масажа, вибрации, со користење на одредбите за дренажа.

4. Терапевтски пливање - важни астматични деца програми за рехабилитација фактор (кога е можно и за одделни ознаки). навигација терапевтски курс за деца кои не може да плива може да се претстави во форма на два периода: подготвителната и главната. Првиот период - проучување на индивидуалните карактеристики на детето со употреба на психолошки тестови и медицински истражувања, калење постапки и посебни вежби за дишење, како и вежби "сува" базен за пливање мастеринг техники.

Овој период трае една до две недели и се врши дома. Главната период се одржува во базенот, каде што децата учат пливање техника во основа значи градно градите. Карактеристично е дека методот повеќето фаворизирана од страна на едрење со полно здив со различни фази: вдишуваат-издишување-пауза.

Исто така, пливач за време на инспирација за надминување на притисокот на водата на градниот кош, а кога издишувањето во водата за да се исполнат отпор. Резултатот е забележително обука на респираторните мускули, подобрување на функцијата на белите дробови, зголемување на нивниот капацитет, која е поволна за зајакнување на целокупната белодробна апарат.

5. пресвртница аеросол терапија А не е препорачливо за астма,

затоа што муколитици се користат може да го подобри кашлица и опструкција на дишните патишта.

6. Употребата на настапувано физички фактори.

Aeroionotherapy - третман јонизиран воздух за да се намали бронхоспастична ефекти. јонизиран воздух честички - aeroions - да предизвика значително преструктуирање реактивност чин hyposensitization начин да се подобри здравствената состојба на детето, васкуларна вегетативна индикатори ERF.

Електро - Метод на изложување правоаголни пулсот тековната на ниска фреквенција во мозокот кои се предизвикува спиење или поспаност, ја подобрува циркулацијата на крвта и оксигенација на мозокот помага за нормализирање на показателите на инхибиторни и стимулира процеси. Широко се користат во рехабилитација на пациентите со астма.

inductothermy - метод на третман ефекти предизвикани од страна на висока фреквенција наизменични магнетно поле, при што на топлина е генерирана во ткиво, крвта и лимфата циркулација е подобрена, подобрување на виталните функции на клетките. Inductothermy што е прикажано во субакутен и хронични респираторни болести.

Пациенти со астма во периодот стивнаа bronchoobstructive појави во нестабилна ремисија и во периодот на inductothermy на extraseizure болест доделен на активирање на glucocorticoid надбубрежните функција особено на децата со тешка астма претходно третирани со GC терапија. Inductothermy изведена на надбубрежната регионот, електрода вртложни струи (EVT-1). Се разбира -. 10-15 процедури трае 10-12 минути дневно или секој втор ден, по можност во првата половина на денот (1-2 часа по појадок).

Микробранови терапија - третман со микробранова енергија UHF (UHF-терапија) и сантиметри бранови (SMV-терапија). За време на апсорпција на микробранова енергија се зголемува температурата на ткивото на телото, зголемен проток на крв, пропустливост мембрана, и метаболизмот. Микробрановите имаат анти-воспалителни и аналгетски ефект.

UHF енергија (единица "Daisy", "сириште", "бран") продира длабочина bolschoy од SMV (апарат "Реј-2"), кој им предност прави. Дава добар профил на комбинираната терапија со микробранова iontophoresis на градите. UHF бран се повеќе ефективни во алергиски заболувања и минливи природата имунодефициенција значително се забрза процесот на ресорпција на воспалителни клетки

Магнетни - Метод, во која наизменични магнетно поле на ниска фреквенција (АМФ) делува на ткиво на пациентот. Ова е релативно нов метод на физикална терапија во педијатрија. Под влијание на магнетното поле во ткивата на телото е засилена физичко-хемиски процеси, мембрана пропустливост се зголемува нивото на метаболички процеси.

Значаен ефект од AMF е зајакнување на регенеративните процеси во оштетените ткива. Magnetotherapy мал ефект врз респираторниот систем, како во однос на микробранови, но кога не можете да му ја додели на микробранова печка, тоа е подобро да се користи магнетна терапија.

Ултразвукова терапија - се користи во медицински цели механички еластична фреквенција на медиумот со 880-2800 kHz, што е повисока од звучниот опсег (20 kHz). Ултразвукот не се применува во воздухот, така што произведуваат терапевтски ефект преку контакт медиум - минерално масло или вода.

А карактеристика на ултразвучна акција на ткаенината се варијабилни компресија и празнење, што доведува до пулсира на интрацелуларен и екстрацелуларниот microflows циркулација, што има посебен ефект "micromassage" ткаенини. Во АД користи техника влијание врз градите за Shein, а се разбира од 12 третмани, првите 6 постапки секој ден, тогаш секој втор ден.

Исто така, е прикажано на надбубрежните ултразвук регионот до 8 проценти. или во областа на слезината да 8-10 проценти. (Постапка Chirkina професори). На фази за рехабилитација и се препорачува наизменични сесии на ултразвучната терапија (1 ден) со микробранова терапија (пред некој ден).

Електротерапија - на поцинковане и iontophoresis. Iontophoresis традиционално се користи во сите фази на рехабилитација на пациенти со бронхопулмонарна патологија. Се применуваат различни аранжман на електроди на граден кош - попречни и надолжни (во двете половини на белите дробови).

Во АД користење на електрофореза со магнезиум, папаверин, калциум на градите, 8-10 процедури. Со препорачана назална електрофореза 2% раствор од калциум хлорид или 2% раствор на магнезиум сулфат или 0,1% раствор dimedrola (8-10 постапки) цел десензибилизација и намалување на ексцитабилност на нервните патолошки рецептори.

Amplipulse - третман синусоидална модулација струи (SMC) терапија (apaparaty "Amplipuls"). Овие струи лесно да навлезат преку кожата, без да предизвика непријатност, што е голема предност за деца. Техники дестинација: крстот на interscapular регионот, на површина од надбубрежните жлезди, Чак аксиларна.

Тоа може да се користат во постапката на влијание врз едно поле или две полиња, дневно или секој втор ден до 8 проценти. Комбинирана употреба на процедурите на [+ микробранова SMT + вежба терапија + масажа на градите], според експертите, е моќен комплекс рехабилитација на деца со бронхопулмонарна болести, вклучувајќи и астма.

ЕХФ-терапија - Таа стана широко се користат во рехабилитација на деца и младинци со астма. Се користи како монотерапија, како и комплекс. Курс - 6 - 12 третмани.

Laser- или magnetic-- е сега широко се користат во рехабилитација на пациентите со белодробни заболувања. Овие методи може да подобрување на микроциркулацијата на ткивата, намалување на надворешната компонента опструктивна респираторни вложи локални и општи имунолошкиот стимулација. Оваа техника се состои во изложување на хелиумот-неонски ласерски рефлекс зони во врска со ласер или магнетна nadvennym зрачење на крв во кубиталниот вена. Ефективни комплекс за стационарните пациенти во клиниката е комбинација од: Ласерски + градите компресии.

Фототерапија.

Ултравиолетово зрачење во erythemal дози - кај астма олеснува hyposensitization ефект од страна на подобрување на крв антихистамин својства (зголемување gistaminopeksii). Поголема ефикасност има техника УВ изложеност на одредени рефлекс зони: Зона 1 - јака регионот во зона 2 - mezhlopa-фини регионот, Зона 3 - лумбалниот предел (надбубрежните проекција). Зона озрачени наизменично како исчезнувањето на еритем (2-3 дена). Се разбира Третманот се состои од 2-3 циклуси на 3 третмани (вкупно 6-9 изложеност).

Највидливиот дејство на ултравиолетовите eritemoterapii забележани во умерени БА.

Bioptronterapiya - метод на третман со користење на анти-воспалително дејство на авион-поларизирани светлина на бранова должина од 400 до 2000 година nm. Примена на методот подобрува регионалната хемодинамиката и лимфата, го зголемува метаболизмот во воспаленото ткиво.

Термотерапија.

Парафин - за paravertebral техника, времетраењето на постапката за 15-20 минути, а кај постарите деца - до 30 минути. Курсот - 8-10 процедури се врши во еден ден.

Хидротерапија.

бања: морски (морска сол), iodobromnye, јаглеродна "бисер" меко.

душата: дожд, кружни, во облик на фотографии, вода (масажа туш). Децата во ремисија на препорачаната фаза на рехабилитација во дневна болница клиника курс подводни туш-масажа на градите (постапка - од дното нагоре), а потоа на UHF на градите, во еден ден, се разбира - 8-10 процедури. Во зима, амбулантски одржувањето споменатиот комплекс е пожелно.

Хало и speleotherapy.

Во последниве години, на сцената на рехабилитација на пациентите со астма се најде широка употреба примена на фото апарати (стопански) вештачки создадени микроклимата сол рудници - halotherapy или физичко микроклимата на сол рудници - speleotherapy (Национална болница speleolecheniya, Soligorsk).

Овие варијанти имаат ефект врз микроклимата мултифакторна пациенти поради благата ефекти врз респираторниот тракт на натриум, калиум хлорид. Таквиот алерген-бесплатни животната средина има моќен ефект на елиминација, особено во форма на алергиска астма.

Рефлексологијата.

Методи се користат ласерски и електро magnitopunktury. Акупунктура (8-10 постапки) е особено индициран за psihozavisimoy форма астма, пациенти со невролошки болести поврзани - тикови, енуреза, logoneuroses SVD). На позадината на reflexotherapy позитивната динамика на клиничкиот тек на болеста, која се манифестира намалување на интензитетот и зачестеноста на нападите, продолжување на периодот на ремисија. Рефлектор ефекти врз пациент со АД водството на својата нормализација на ментални и емоционални состојби.

Психолошки аспект на рехабилитација

Методи на психолошка корекција

КРГ 1.2 - 3.1

Методи на психолошка корекција се применуваат како што е потребно, земајќи ги предвид постоечките капацитети (присуство во тимот на државата рехабилитација, специјалист психолог). Во овој случај, користете индивидуален пристап кон пациентот, како и групна терапија. Пред психолошко тестирање спроведено со анализа на личните карактеристики на пациентите според техники развиена и одобрени.

Zharnasek VF, Vasilevsky IV, Kozharskaya LG, Jusko В.Д. Kabanov МВ, Попова OV, Ruban, АП, Новиков МЕ