Регенеративната медицина во гастроентерологија. Употребата на дроги

Видео: lingonberry. Корисно и опасни својства, како и употребата на lingonberry лисја во традиционалната медицина

Cодржина

Видео: lingonberry. Корисно и опасни својства, како и употребата на lingonberry лисја во традиционалната медицина
Главните пристапи за лекови наменети
влијание Физиотерапија и други третмани
Видео: Активно користење airnergy терапија во клиниките на Јапонија! airnergy-shop.ru

Главните пристапи за лекови наменети

Основни пристапи за пропишување на пациенти инфицирани N.pylor, беа утврдени во септември 2005 година, како дел од Светскиот конгрес за гастроентерологија во Монтреал симпозиум на тема "отпорот на H. pylori и третман стратегии" модерни пристапи кон лекување на пациенти инфицирани со H. pylori.

До денес, ќе се покаже дека резистентни на метронидазол индикатори микроорганизми се во рок од 19-42% во Европа и 33-37% во САД, паѓа на 9-12% во Јапонија и, напротив, се зголемува до 53 и 77%, соодветно, Бразил и Мексико.

Во однос на кларитромицин, бројките се во САД и Јапонија 13%. Во европските земји, тие се движат во голема мера, релативно ниска во Северна (4,4%) и Централна (8.7%) и во Европа, напротив, е многу висока (24%) - во јужна Европа.

Вториот случај е од големо значење, бидејќи апликација коло со кларитромицин и метронидазол кај пациенти со H. pylori-резистентни соеви на кларитромицин, во придружба на стапката на пад искоренување од 87% (во случај на осетливи соеви) до 13%.

Индикатори на отпорност на амоксицилин и tetratsiklinuochen ниски и немаат клиничко значење.

Со тоа, вели, прво искоренување главната коло линии се уште останува троичен дијаграм се состои од: протонската пумпа блокатори, кларитромицин, амоксицилин. Консензус "Мастрихт-3", само еден има направено значителен корекција, при што оваа шема не треба да се дава ако H. pylori отпорност на кларитромицин во популацијата на одреден регион надминува 15-20%.

Како втор искоренување линија коло го задржа своето место дијаграм четири пати: на протонската пумпа блокатори, тетрациклин, метронидазол, бизмут подготовка. Уште еднаш, беше нагласено дека шемата е ефикасен во случаи отпорни видови на инфекции на метронидазол.

При утврдување на оптималното времетраење на курсот за искоренување на терапија со консензус "Мастрихт-3", заклучува дека ефикасноста на 14-дневен курс на отстранување од 9-12% повеќе од 7 дена.

Во случај на неуспех на сузбивање кола на првата и втората линии се препорачува неколку прифатливи опции за понатамошна терапија. Од амоксицилин за време на неговата примена не генерира отпор на H. pylori притисоците, можно е да се определи високи дози (0.75 g 4 пати на ден за 14 дена) во комбинација со висока (4-пати) доза на инхибитори на протонска пумпа.

Друга опција ќе биде замена на метронидазол во шема четворни фуразолидон (100-200 mg 2 пати на ден). Една алтернатива е употребата на инхибитори на протонска пумпа комбинација со амоксицилин и рифабутин (300 мг на ден) или левофлоксацин (500 mg на ден).

Оптимален начин да се надмине отпорот се уште е изборот на антибиотици врз основа на индивидуалните чувствителност на овој вид на H. pylori.

Анализа кола искоренување покажа дека меѓу различни инхибитори на протонска пумпа, се вклучени во овие кола, рабепразол предност (во САД, на пример, е само инхибитори на протонската пумпа рабепразол одобрен од ФДА во составот 7-дневен курс на искоренување).

Резултати италијанскиот четири рандомизирани студии покажаа висока ефикасност т.н. "секвенцијален" стапка сузбивање, според намената на потрошувачката за првите 5 дена од денот на рабепразол (20 mg, 2 пати) и амоксицилин (1,0 g, 2 пати), со поврзување на оваа комбинација во текот на следните 5 дена повеќе и кларитромицин (500 mg, 2 пати).

Поцелосно дефинирано односи со голем број на бактерии и negastroenterologicheskih гастроинтестинални заболувања, со што е можно појасно да се формулира индикации за искоренување. Подложени на дијагностички методи значителна ревизија и терапија кола искоренување. Сето ова ни овозможува да се надева на подобрување на исходот лекување на болести поврзани со H. pylori инфекција.

влијание Физиотерапија и други третмани

Опсегот на терапевтски ефекти во болница животната средина може да вклучува методи на физиотерапевтски влијание поседува изразен аналгетик и анти-инфламаторен ефект, подобрување на крвта и лимфата промет во дуоденален област.

Опсегот на терапевтски ефекти во болница:

Синусоидните модулирани струи (SMC) во епигастрична регионот. Како резултат на активирање на CMT микроциркулацијата и намалување на болката периневрална едем огништето. Centimetric бранови имаат значително анти-воспалителни и аналгетски ефект. Пропишани за пациенти со тешка болка;
Микробранови терапија на епигастрична регионот за активирање на метаболизмот на ткивата, нивните трофични и обновување на функционална активност на желудникот и дванаесетпалечното црево;
третман ultrasonication во епигастриумот по претходна прием на 1 чаша вода на гас меур се пресели во горниот дел на стомакот и не се меша со пенетрација на ултразвук бранови;
Електрофореза на новокаина, папаверин, dalargina во епигастрична регионот. Спроведени во рамките на изрази синдром на болка, придонесува за олеснување на болка, има спазмолитично и апсорпција на ефекти;
Магнетна терапија се користи ако постојат контраиндикации методи наведени погоре, како и кај постари пациенти. Има блага аналгетски ефект, ја подобрува микроциркулацијата и trophism тела.

Видео: Активно користење Airnergy терапија во клиниките на Јапонија! airnergy-shop.ru

Екстремно висока фреквенција терапија (ЕХФ-терапија) за областа под мечовиден процес или биолошки активни поени. Може да го подобри активноста на автономниот и невроендокрини системи, забрзување на процесот на поправка во лигавицата, да се зголеми не-специфична отпорност на организмот, врати хомеостаза.

Ласерска терапија е хелиумот-неонски или криптон ласери се користи за локалните интрагастрична третман на хронична, продолжено лекување на чир. Се озрачени со рани и неговите рабови преку биопсија канал на ендоскоп.

Најефикасен е пулсова-периодични ласерски жолто-зелени ласерски зрак на бакар пареа. Кога тоа е забележано користење на 100% лековити улцери (чир на желудникот лечи по 1-8 сесии чир дуоденум 12 - по 1-4 сесии).

Критериумите за одредување на ефикасноста на третманот во болница се: искоренување HP-zabolevaniya- исчезнувањето на симптомите и лекување на чиреви eroziy- намалување на распространетоста и тежината на воспаление на мукозните esophagogastroduodenal.

По излегувањето, пациентите со хроничен гастритис или чир болница редуктивните третман продолжува во чекор клиника.

Во амбулантите фаза на рехабилитација мерки вклучуваат:
• Редовно (најмалку 2 пати годишно, во пролет и есен) преглед на пациентите за да се процени на динамиката на болеста и откривање компликации и коморбидитети. Со истражувањето се опфатени: даб, OAM, ендоскопија, студијата на гастричната секреција, на тест како HP.

• анти-третман: усогласување со терапевтски исхрана и начин на одбивање supply- kureniya- пролонгирање на ноќен сон до 9-10 hours- ослободување од работа во смени - особено ноќе, долги и чести ребалансот komandirovok- rta- орален придружник третман zabolevanij лекови (континуирано прием во доза на одржување на инхибитор на протонска пумпа која е вклучена во терапија искоренување спој или третман "на барање" на) - медикаментозен третман.

Во оваа фаза, тоа е нашироко се користи користени физиотерапија. Горенаведените методи за физиотерапевтски третман на амбулантски фаза (фаза на бледнее егзацербација) може да се дополни категории на терапевтски ефекти: примена на терапевтски кал, озокерит, парафин регионот epigastriya- заедничка бања (минерална вода, бор, бисер, радон) - пијат минерална вода главно се користи за третман на хроничен гастритис и пептичен улцер со зачувани или зголемена секреција.

Препорачаната минерални низок-минерализирана вода, без гас, со доминација на сулфат јони или бикарбонат има слабо киселински или неутрален, алкална реакција, како што се "Borjomi", "Essentuki» № 4 "Smirnovskaya» № 1 "Slavyanovskaya". Обично користат малку загреани (38-40 ° C), минерална вода, која ги подобрува нивните антиспастичен акција, 150-200 мл на рецепција.

Чир 12 дуоденален чир минерална вода се зема во 1,5-2 часа по edy- чир на желудникот и хроничен гастритис со зачувани функција на киселина - во 1-1,5 часа по edy- чир на желудникот и хроничен гастритис со намалена секреторен функција - 15-20 минути пред јадење. Во текот на третманот - 20-24 дена. Iglorefleksoterapiya- исто така се користи хипербарична терапија со кислород.

Превентивен третман на хроничен гастритис и чир повеќето склопот врши во санаториуми, каде што е во комбинација со диета и внесот на минерални води.

Санаториум третман на пациенти со хроничен гастритис и стомачен чир е голем рехабилитација. Тоа вклучува широк спектар на терапевтски интервенции во насока на нормализирање на функции не само на дуоденален зона, но исто така и на целиот организам.

Пациенти со пептичен улкус покажува следните установи Berezivski минерални вода- Borjomi Жешка key- Druskininkay- Essentuki- Truskavets- Izhevskie минерални води и други.

Контраиндикации за спа третмани се изразени во текот на историјата акутна крварење zabolevanij до 6 месеци и тенденцијата да krovotecheniyam- privratnika- осомничени стеноза malignizatsiyu- првите 2 месеци по операцијата ресекција stomach- драстично намалување.

VG Leyzerman, OV Степски, С.И. Krasikov

Сподели на социјални мрежи:

Слични