Постоперативни компликации на гушавост

Како резултат на рекурентниот ларингеален нерв во 0,3-5% од случаите се откриени пареза или парализа на гласните жици. Во случај на повреда на ларингеален нерв произлегува засипнатост или афонија. Обично во рок од 6-12 месеци по вработувањето со обновени фонијатријата глас. Кога и двете повреда ларингеални нерви и гласните жици се раселени од средната линија, ширината на глотисот драстично намален, го затвора влезот на гркланот. ненадејна прекршување дишните патишта по екстубација доведува до акутна респираторна инсуфициенција и асфиксија. Во такви случаи, тоа покажува итни трахеотомија.

хипопаратироидизмот минливи или трајна природа се развива во 0,5-3% од случаите. Тоа е поврзано со циркулаторниот нарушувања или отстранување на паратироидните жлезди, што резултира со недостаток на калциум се развива. Пациентите се жалат на чувство на трнење во прстите се појавуваат парестезија, во потешки случаи, напади се случи до тетанија. Кога избран на зигоматичниот лак има грчење на мускулите назолабијалните триаголник (chvostek симптом). Кога компресија на мускулите на рамото се случува гмечејќи раце (симптом од чеизот, "рака акушер"). Покажува калциум терапија за замена на лекови.

крварење Постоперативна развива во 0,3-1% од случаите. Ризикот од крварење беше највисока во првите неколку часа по операцијата. Кога крварење по операција на тироидната жлезда во прв план не симптоми на акутно крварење и респираторна инсуфициенција, како дури и мал хематом, локализиран во затворен простор, облоги на рекурентниот ларингеален нерв и душникот. Во овој поглед, диспнеа, цијаноза, поголемата појава на акутна респираторна инсуфициенција до гушење. Вонредни настани кои се во непосредна рана откривање заради декомпресија, а потоа повторно да интубација работат и да го запре крварењето.

трахеомалација - ретка компликација strumectomy. Кога долго-постоечки гушавост резултат на постојан притисок врз душникот му ја дегенеративни промени во трахеална прстени, чистење и омекнување - трахеомалација. По отстранувањето на craw може да се случи на Koch конвергенција трахеална ѕидот и одеднаш стеснување на своите лумен. Доколку хирург не имаат време да се изврши итна трахеостома, пациентот може да умрат од задушување.

тиротоксична криза можно по операции што се изведуваат по повод токсични форми на гушавост, поради несоодветна предоперативна подготовка. Во моментов, оваа компликација е исклучително редок. Главната улога во механизмот на кризата на адренална инсуфициенција е отстранет и брзо зголемување на Т3 и Т4 слободен фракции.

Се карактеризира со нагло зголемување на компликација манифестации на хипертироидизам со прогресивна дисфункција на органи и системи, особено на централниот нервен систем, кардиоваскуларни, хипоталамо-хипофизата-надбубрежните оска, и на црниот дроб и бубрезите. Пациентите се немирни, хипертермија се случува на 40 ° C, кожата влажна, топла и hyperemic појави обележан тахикардија, атријална фибрилација, висок пулсен притисок. Брзо развивање на срцева слабост, со што стана причина за смрт. Третманот се врши во услови на интензивна нега, што вклучува администрација на високи дози на глукокортикоиди thyreostatics, решение Луголов &бета - блокатори, и спроведување на детоксификација седација, нарушувања на корекција на течност и електролити, и кардиоваскуларни болести. Смртност во tireotoksicheskom мозочен удар многу висока - до 50%.

Постоперативна повторување на хипертироидизам и хипотироидизам тешко може да се припише на компликации, бидејќи првиот - природна последица на работа, а вториот - повторување на истата болест.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: