Лекување на пост-толпата лузни физички методи. радиотерапија

Видео: keloid лузни - отстранување на keloid лузни на вратот

Една од заедничките начини за лекување на хипертрофична лузни и keloid е радиотерапија. Фасцинација со нив беше заменет со разочарување и од сега дефинирано место korotkodistantsionnoy радиотерапија систем од сложени влијание на патолошки лузни. Радиотерапијата е базирана на механизам на дејство на јонизирачко зрачење на сврзното ткиво: оток и уништување на колагенските влакна и фибробластите производство на колаген во кои се појавуваат на дегенеративни промени (вакуолација, деградацијата на клетка), како и намалување на бројот на млади фибробластите [Gadjiyev Р. Т. et al. 1969].

Се покажа дека "младите" од ожилно ткиво е повеќе чувствителни на јонизирачко зрачење од "старите", и пост-трауматски и пост-хируршки лузни може да се третира подобро од пост-горат [Ruderman АИ, 1968- Venger Х. et al., 1974] . Постојат случаи кога пост-толпата лузни, особено на "старите", се отпорни на Х-зраци. Треба да се напомене дека радиотерапијата е поефикасна во спречување лузна отколку за медицински цели. Според Epanova М. Д. (1970), кои се третираат со Х-зраци од различна етиологија келоиди, 34 од 92 лузна стана мека и атрофична, се случи во 30 пациенти делумно мазнење лузни на 21- ефектот е занемарлив, 7 - резултатот е непознат. VF Bolshakova (1970) е наведено ресорпција келоиди во 18 од 25 пациенти. Најдобар ефект се постигнува на лузни, и лекување на пост-толпата лузни не даде обратна нивниот развој.

Со оглед на овие факти постави индикации за korotkodistantsionnoy радиотерапија. Keloid лузни, особено на "стари", и пост-толпата, каде што е можно, треба да се акцизни, а потоа го контролира растот на постоперативна радиотерапија лузна [Ruderman АИ, 1968- Арнолд Н., Grauer Ф., 1959- Крег Р., Пирсон D., 1965]. Според Л. А. Barker (1959), оваа тактика не е дозволено да се намали постоперативни лузни 8,2-1,4%. Радиотерапијата е прикажан во случај пластична операција изведена на лицето и вратот, во областа на градната коска, каде што се користат пластични локалните ткива. Постоперативни лузни озрачени веднаш по отстранување на конци профилактички.

Кога слободен dermepenthesis зраци насочени кон линијата на графтот соединение на рабовите на раната. Ако се отстрани лузни невозможно или непрактично, на радиотерапија е даден во комбинација со други конзервативни третмани [Bolshakov, VF, 1974], како и во случаи кога другите методи не се ефективни или, или пак тие не може да се примени. Во таква ситуација, тоа е корисно да се комбинираат со криотерапија, и користење на ниска температура да достигне изедначување на лузна, а резултатот е фиксна Х-зраци. Исто така, покажа радиотерапија лузни по dermabrasion и со лековити и превентивни цели.

Korotkodistantsionnuyu радиотерапија апарат различни компании трошат [рум-21 (СССР), ТУР-60 (ГДР), TPC-60 (Унгарија), итн], имајќи страна излез греди. На оддалеченост од цевката на кожата од 7 - 30 см (обично 10 см). Специјални цевки овозможи irradiate поле 5-5, 10-10 и 15-15 см. Зраци режија строго на rumen додека за заштита на околната кожа prosvintsovannoy гума. работење на возилото - напон 10 kV, сегашните 25 mA, оддалеченоста на кожата на 10 см, времетраењето на зрачење за 43 секунди. Истовремено озрачени со 1-10 полиња.

Постоперативни лузни профилактички озрачени еднаш (помалку два пати). Кога растењето, втора седница на радиотерапија.

За време на една сесија може да се зрачат до 10 полиња со вкупно единечна доза.

Пост-горат keloid лузни бараат повеќе интензивни сесии третман на 6 со растојание помеѓу нив во 6 - 8 недели, со доза на едно време, на напонот се зголемува до 30 kV користење на алуминиумски филтер. Јонизирачко зрачење само изложени на површинските слоеви на кожата (Скара), Х-зраци оптоварување на структура лежи длабоко ткиво е занемарлива.

Кога фракционирана метод радиотерапија, напонот се зголемува до 30-100 kV (во зависност од дебелината лузна), единечна доза од 1,5 Hz на ритам фракционирање 3 сесии во 1 недела. Вкупната доза не надминува 15 - 20 Hz. На постоперативни лузни вкупна доза е 10 Hz.

Најефективен бранова должина 0,05-0,4 nm (0,1 nm - 0.1 mm- 0,3 nm - мека долго бранова должина 0.001 nm - shortwave тешко).
Клинички изложени на Х-зраци намали чешање, болка и чувство на стегање во Румен. На местото на зрачење се јавуваат црвенило, сувост на покривање на ткиво, десквамација. Го запира растот на лузна, а потоа тие постепено се израмните, бледнеат, стануваат помеки. Во зависност од природата на лузна и дозата на зрачење регресија и атрофија на лузна може да се изрази во различни начини. Повторувањата се ретки раст лузна.

пациенти радиотерапија пренесува лесно, општи реакции практично не постои. Како што се јавува како последица на повтори курсеви на радиотерапија, заедно со атрофија лузна депигментација, дека на лицето и други изложени делови од телото е значаен козметички дефект. По атрофични лузни почне да се покаже преку проширени крвни садови (телеангиектазија). Понекогаш повтори зрачење улцерации Румен [Vengerov А. Н. et al., 1974]. Набљудуваните X-зраци на сува епидермална исчезнува во рок од 2 - 4 недели.

Контраиндикација за радиотерапија се наменети korotkodistantsionnoy болест на крвта, бубрезите, циркулаторниот декомпензација и дерматитис, улцерација и лузна атрофија. За време на третманот е контраиндициран ефекти на ултразвук и ултравиолетови зраци.

Yudenich В, В.М. Grishkevich

Сподели на социјални мрежи:

Слични