Радионуклиди слики на скелетот

Во Русија, сцинтиграфија на скелетот најчесто се користи ^99mTC-polimetilenfosfonat (комерцијално име ^99mTC-tehnofor).

Тоа е општо прифатено дека тие се вклучени во RFP незрели коскеното ткиво, иако не е точно да дознаете кој од нејзините компоненти: органски матрица, на минерали во коските, или и двете. Според народното верување, osteotropic радиофармацевтски препарати врз основа на 99 | ПТС вклучени во коските прометот chemisorption на хидроксиапатит кристали - реакција се случуваат на површината на кристалот. Незрели кристали лесно реагираат chemisorption од зрели. Број на заробени RFP утврдени со интензитетот на osteogenesis: на високото тоа е, толку е поголем бројот на кристали на единица волумен незрели коска релативно зрели, т.е. на подрачјето на кое реакцијата на chemisorption, се зголемува многу пати. Резултатот е "портрет" на метаболизмот на коските. Во секој случај, фаќање RFP коска kosteobrazovatelnyh одразува на интензитетот на процесот и не се зголеми со чисто деструктивни промени.

Подеднакво важен фактор е состојбата на транспорт на радиоизотопи во коските - нејзината крв. Ако протокот на крв е отсутен, RFP не можат да навлезат во коските. Намалување на коскената перфузија обично одговара за да се намали неговиот метаболен активност. Сепак, помеѓу зголемувањето на васкуларизација на коските и остеогенетски активност е директна корелација не секогаш се почитува. Недостаток на паралелизам понекогаш може да има дијагностичка вредност.

Така, на ниво на акумулацијата на радиофармацевтски зависи од следните услови:

• метаболна коскена активност;
• нивото на крвниот во коскено ткиво;
• симпатична инервација која го одредува тонот на артериите.

Кинетика osteotropic радиофармацевтски препарати во телото се разликува незначително.

Таа е дефинирана со релативно бавен процес на екстракција на радиофармацевтски од крвта и коските на истовремени процеси на екскреција преку бубрезите. Оптимално време за спроведување на постапката за мерење се постигнува со времето урината беше доделен 30-40% од инјектира радиофармацевтски, максималната можна сума на RFP вклучени во коските (45-55%), а минималниот износ на дрога циркулираат во крвта, создавајќи модел на меките ткива. Како по правило, различни радиофармацевтски препарати има одредени разлики во кинетиката, а интервалот помеѓу администрацијата на дрога и почетокот на статичен студија на скелетот е во опсег од 1-3 часа.

Ако целта на студијата се вклучени утврдување на снабдувањето со крв на состојбата на коските на снабдување на своите садови изврши скенирање во раната фаза на приемот на радиофармацевтски во коскената во динамички режим, за регистрирање на артериски прилив до коска (индиректна радионуклиди коска ангиографија), снабдувањето со крв и во одредени болести пенетрација радиофармацевтски во екстрацелуларниот простор и по донесувањето на моментот на максимална фаќање RFP коски однесување одложен статички студија целиот скелет. Таквата студија наречена три-фаза на коскена сцинтиграфија. Тоа е индициран за инфективни лезии, траума, оштетување од преоптоварување, алгодистрофијата, артритис и синовитис, и им овозможува да се направи разлика помеѓу акутна и хронична фази на болести како што се зголеми васкуларизација се враќа во нормала побрзо од зголемени зафат коска радиофармацевтски препарати. Ако се сомневате дека малигнитет, вклучувајќи метастатска болест на коските, тоа е обично ограничен на статички студија.

Администрира во доза на радиоактивност скен на коски е поголема отколку во други видови на радионуклиди дијагностички процедури. Скелет е во просек 18% на телесната тежина на почетокот на дијагностичка постапка за 30-40% од дозата се излачува во урината и истече 1 / 3-1 / 2 полуживотот на технициум-99m. Емпириски, се покажа дека со добар квалитет слики може да се добијат сите коска активност кога се администрира по стапка од 5-6 megabekkereley (MBq) на 1 кг телесна тежина на пациентот, кој е вкупната активност на 350-800 MBq. Ефикасна доза на целото тело е во просек 2,5-3,5 milliziverts (mSv) (0,80 mSv / MBq).

Видео: SPECT / ЦТ, нови можности и перспективи. Krzhivitsky П.И.

За радионуклиди слики од скелетот се користи една и две детектор емисиона томографија, која може да работи како рамни Г-камера со фиксен детектор, во режимот на томографски, туку два детектори - во режим на целиот скенирање на телото, овозможувајќи им на сликата за да се добие на скелетот како целина во предниот и задниот дел проекции . На приемот на скелетните сцинтиграм поинтензивни г-зрачење одговара на голем осветленоста на екранот. Притоа сцинтиграм одразуваат диференцијална дебелини студирал коски (подебели, на повисоко интензитетот на зрачење) и обемот густина не-униформност на дистрибуција на радиофармацевтски препарати (концентрација RFP во коскената). Неколку компјутерска манипулација обезбедува квантитативна процена на нивото на основање на радиофармацевтски во поединечните неправилни региони и во споредба со нормална фаќање радионуклиди коска овозможува визуелна проценка делумно објективизира scintigrams. За таа цел, квантитативна обработка, вклучувајќи одредување на контрастот фокуси hyperfixation радиофармацевтски препарат, кој се утврдува врз основа на односот сметки густина во близина на огништето со просечна густина брои во областа на нормалното ткиво.

Скен на коски бара употреба на висока резолуција collimators. Главниот фактор кој влијае на визуелизација на "жешки" комора, е да се утврди односот на определена дејност на огништето на одделна дејност во недопрената зона околу него. Со висок степен на разлика во радиофармацевтски област акумулацијата "огништето-шема" е можно визуелизација на мали фокуси на цел од 1 см. Покрај тоа подобрување на резолуција сцинтиграфски уред овозможува автоматска детекција на контурите програма тело.

скенирање на владата (една емисија фотони), по три-димензионални слики реконструкција и добивање на фронтален, сагитална и аксијални парчиња зголемува точноста на откривање на аномалии радиофармацевтски дистрибуција во скелетот има комплексни геометриски конфигурација (черепот, карлицата, градниот кош). Примери за примена на емисијата на еден фотон компјутеризирана томографија може да се идентификуваат фрактури на 'рбетниот лакови преоптоварување (spondylolysis) метастази во пршлени et al., Како и асептична некроза на главата или на condyles на бедрената коска.

Клинички osteoscintigraphy апликација

радионуклид механизам на коските на дршката одредува висока чувствителност на методот за откривање на интензивна реконструкција на коскено ткиво на било која етиологија. Сепак, неспецифични скен на коски во дијагнозата на повеќето болести и само во одредени метаболни болести на скелет е често да се утврди Етиологијата и патогенезата на болеста.

Видео: Исцелување нуклеарни изотопи (нуклеарна медицина)

Втората важна предност на методот е можноста за снимање на целиот скелет во една студија на изложеност на ниско ниво на пациентот. Во повеќето случаи, и повисока осетливост и пониски изложување на радијација, во споредба со Х-зраци, коскена сцинтиграфија идентификувани во широка употреба како примарен метод на скелетот слики. Особено релевантни метод кај пациенти со карцином со цел рано откривање на метастази во коските и во случаи на сомневање за системски и повеќе лезии на скелетот, да се разјаснат на распространетоста на патолошки промени во скелетот (доколку се открие на радиограмот на лезија на скелет - идентификација или исклучување на други жаришта), како и во текот на следење и да се оцени ефикасноста на третманот.

Nonspecificity радионуклиди метод бара последователна кош, понекогаш се повторува за да се потврди и да насочите на толкување на промените откриени. Сепак, треба да се има во предвид намалување на чувствителноста на Х-зраци во споредба со радионуклиди слики и употребата на КТ и МРИ како дополнителен метод во случај на несовпаѓање на Х-зраци и коските скенирање резултати. Во признавањето на скелетот на фокалните лезии на коскена сцинтиграфија можат да бидат почувствителни од КТ, но често инфериорен во однос на МНР чувствителност.

Видео: Работа животот на радиофармацевтски препарати креатори