Радиографија на зглобовите и коските: метод на Х-зраци

На радиографски сликата е врз основа на контраст природен густина помеѓу коскено ткиво од тежината калциум, и меките ткива, каде што има само траги од калциум, и серискиот број на главните компоненти на мекото ткиво елементи водород, јаглерод, азот и кислород кои содржат околу 40-45% - броеви во периодниот систем на елементи 1, 6, 7, 8, соодветно (X-зраци слабеењето во однос на степенот на секвенца број V).

Таква разлика во радијација (д) одговара на разликата на густината во X-ray слабеењето на коските и меките ткива на, доволно за да се произведе слики со висок контраст на коските.

Радиографија има неколку важни предности, кои вклучуваат широк преглед на областа од интерес со минимална изложеност на зрачење, повисока просторна резолуција отколку со било кој друг метод, и релативно мала изложеност на радијација. Додадено на ова е достапноста и релативно ниска цена. Х-зраци исто така се користат за широк гледање скелетот, како што е системски болести, иако радијално оптоварување во овој случај се зголемува.

Поради ваквите предности на радиограмот добијат јасна форма на слика, димензии и контури на коската со сите површини на нерегуларности: удари, гребени, коти, бразди, јами итн Тоа е важно да се знае локацијата на нерегуларности, да не ги зема за апсцес (на пример, interosseous девијации на заемно соочува страни на пар на коските главата или лактите, со еден груб линија на бедрената коска) или дури и тумор (делтоидната tuberosity на рамената коска).

Коскената структура, исто така, се прикажува. Добро диференцирани и компактен кортикална коска плоча. Епифизата се покриени со тенок компакт диск, дебелината на компактниот зголемува супстанција во текот на метафизеална и станува се повеќе униформа во diaphysis. Може да се оцени периостална коскената површина и endokortikalnuyu. Континуирана површина, со исклучок на места за премин канали, хранење артериите. Во конвенционалните на Х-зраци структура компактен супстанција што обично хомогена.

При прикажување на трабекуларната на ретикуларната коска се важни како анатомски карактеристики на неговата структура во оваа локација (трабекули подебели и пошироки од просторот помеѓу нив, толку подобро тие да се разликуваат), а дебелината на мекото ткиво покривање на коските. Кога најголемиот дел ткиво покривање меки (карлицата, 'рбетот), како резултат на висок напон цевка и висок расфрлани зрачење нечистотија влошува контраст помеѓу коската трабекули и околните коскената срцевина. Тоа е причината зошто на шемата трабекуларни во овие коски често се тешко видливи, особено кај пациенти со голема количина на меките ткива. Во исто време, коскено меко ткиво со тенок слој е подобро проследи потенки трабекули на cancellous.

На Х-зраци се разликува примарна и секундарна трабекули од сунѓерест супстанција. На пример, во зглобот на колкот поради обликот на површините на зглобната и дистрибуција на статичко оптоварување на зглобната 'рскавица на телесната тежина рамномерно пренесува на карличната коска на феморалната глава. Тоа е причината зошто на шемата трабекуларни во униформа на глави, melkopetlisty со тесни intertrabecular интервали. Врз основа на анатомски карактеристики и деградирани репродукција на контраст (поради погуста покривање на меките ткива) трабекули во главите лошо диференцирани, и структурата нормално изгледа речиси хомогена. Во вратот на фемурот, кој е поставен под агол на diaphysis, прераспределба на статички товар, кои одговараат на две греди на примарен коска трабекули. Еден протега од центарот на главата речиси вертикално на кортексот на медијалната површина на феморалната вратило и се спротивставува на компресија сили и други се расфрлани од главата по должината на горната површина на вратот на големиот трохантер, спротивставени сили истегнување. Помеѓу овие Китки на основните трабекули наоѓа structureless триаголник Вард. Еве еден пример rentgenoanatomicheskogo анализа на хип кош УДФ. Во прилог на зглобот на колкот, видливи на радиографија на долниот дел на сакроилијачните заеднички. X-зраци на зглобниот простор на подеднакво ширината на зглобот на колкот. Може да се види на покривот на acetabulum, на дното (медијална), заден раб се протега речиси праволиниски од надворешниот раб на горниот гранка на ischium на надворешниот раб на покривот на acetabulum. На предниот раб на депресија, задниот премин над, додава до долниот раб на горниот дел од гранка на срамната коска. Речиси целата глава е позициониран навнатре од вертикална линија подготвени преку надворешниот раб на кровот на acetabulum. На внатрешната контура на вратот на фемурот е мазна продолжување на долниот раб на горниот дел од гранка на срамната коска (Shenton линија), и надворешниот - продолжување на надворешната контура на Ilium (Ombredana линија) на. Skobkoobraznaya заоблената форма (кортикална бразда помеѓу acetabulum и ишијалните tuberosity) проектирана на nizhnevnutrenny квадрант на феморалната глава. Медијално од главата е видлива солзи бројка се состои од две линии: надворешниот плоча е компактен дното на acetabulum, на внатрешната страна на ѕидот се прикажува на карличната внатрешност ниво. Слика солза линија поминува погусти, која е продолжение-up компакт-диск за внатрешната површина на вертикална гранка на ischium и прикажување на страничниот ѕид зад карлицата acetabulum (Малешевско-ишијалните линија). Кортикалниот слој на горната површина на горниот гранки на срамната коска продолжува кон внатрешната површина на Ilium (или терминал лачен карлицата линија). На главата има сферична форма, во своите интерни контура е во неговиот мал засек - јама главата. Меѓу гранките на ишијалните и срамни коски наоѓа затворање отвор, и значително растојание меѓу нив покажува недостаток на напред навалување на карлицата. Сликата на вратот на фемурот е распореден, големиот трохантер е далеку од главата, мала едвај влегува во медијална контура на бедрената коска (знаци на правилната поставеност во ротација во бутот). Ilium густина на сликата се намалува во кранијалните насока, со оглед на неговото тело станува тенко крило. Потранспарентен на Х-зраци изгледа големиот трохантер поради лабава cancellous коскената структура. Verhnemedialnaya дел на главата е повеќе густа поради проекцијата шалче на рабовите на acetabulum. acetabular покрив затворање плоча е погуста и погуста од феморалната глава kosti- трае едвај се разликуваат во однос на позадината на ретикуларната коска, дел од главата. На дебелината на кортикален слој на внатрешната површина на вратот на фемурот е поголема од verhnenaruzhnogo. Линкови две групи на грлото на матката трабекуларни: медијално, кој се протега од внатрешната површина на кортикален слој на вратот на главата, и странични - од големиот трохантер на главата. Меѓу нив постои слободен простор на трабекуларната - Вард триаголник. Решена печат линија на поранешниот местото на плочата на раст епифизарните на плочата (епифизарните "споеви"), илијачната коска на внатрешна контура на телото во непосредна близина мек дел ладовина внатрешниот сфинктер. Нанадвор од зглобот на колкот се решени просек сенка (надвор се водени на големиот трохантер) и мали (медијално), мускулите глутеалната. Наспроти позадината на врвот на мускулите на gluteus medius е покомпактна skobkoobraznaya забележливи сенка - артефакт предизвикани од притисокот на ноктот на лабораториски филм. Rentgenoanatomichesky Таквата анализа треба да се врши во секое време радиолог во опишувањето на Х-зраци на колковите.

Многу лабава трабекуларната структура на ретикуларната коска се најде во други коски (голем рид областа на рамената коска, во центарот на коска на петицата) и може да се земе за деструктивни трикови.

Надкостница не е визуелизирана во нормални и во патолошки состојби на радиограмот откри својата производна активност формирање на коските - тоа одложено коска (периостеална слоеви). Х-зраци на пациентот коска заеднички е откриен, ако се придружени со доволно добивката или загубата на коскеното ткиво, со дисплеј, иако околу, macromorphology овие промени. Рентген слика на голем број на болести, како карактеристика која ви овозможува да самоуверено да се утврди дијагнозата. Очигледно кош има поголема специфичност од слоевит техники, утврдување на болестите примарен коскени тумори.

Недостатоците се проекција радиографија суперпозиција делови во текот на длабочината на обемот на слики, ниска чувствителност на контрасти на меките ткива, неможноста на трети слика (аксијално) проекции.

Ние мора да се има во предвид голем број на ограничувања на Х-зраци во дијагнозата на скелетни болести.

• квантитативни ограничувања. Загуба или добивка на коскеното ткиво може да се открие на радиограмот, ако се постигне одреден степен. Степен забележливи загуба зависи од видот на коските (компактна или сунѓереста) и истражуваната област (дебелина на меките ткива). Обично во литературата неможе 30% бројка се однесува на ограничувањето детектира губење на трабекуларната коска во области со голема дебелина на меките ткива ( 'рбетот, карлицата) и на тој начин со помала разлика. Тоа одговара на димензиите на деструктивни фокуси откриени во ретикуларната коска на 'рбетниот тела околу 1,5 см. Меѓутоа, во физичко-техничка поволни услови се должи на "груба" структура збир потекло ретикуларната коска во радиографија не можат да стигнат до теоретска граница на детекција на деструктивни лезии, кои се димензиите на нормална клетките на коскената срцевина. Во исто време, тоа може да се открие многу помалку загуби компактен супстанција како дифузна (со дебелина мерења) и фокусна поради хомогеност позадина. Сепак, за оптимална откривање на деструктивни промени соодветните фокална кортикална дел мора да биде радиографски kraeobrazuyuschey.
• Рок. Процесите на уништување и создавање на коскеното ткиво се случи прилично бавно, па тоа ќе биде потребно извесно време, додека не се постигне точката во која може да се открие на радиограмот. Ова се однесува на многу патолошки процеси кои почнуваат со меките ткива (на коскена срцевина или заеднички празнина) и во процесот вклучуваат на коскеното ткиво само средно.
• Ограничување на специфичноста, се должи на фактот дека различни болести може да се манифестира слични радиографски слики (важи за сите методи на визуелизација).

Меѓутоа, искуството покажува дека поголемиот дел од дијагностички грешки кои не се предизвикани од објективни ограничувања метод, и субјективни причини: недоволно користење на арсенал на Х-зраци техники (обично, во студијата е ограничен на радиографија во две стандардни проекции, како и во голем број на области во еден), недостатокот на знаење за тоа како нормална Х-зраци анатомија и патологија остеоартикуларни систем, како и техники на дефект анализа радиолошки слика. Во секој случај, во однос на скелетот треба цврсто да го одбие перцепција во последниве години, идејата дека дијагнозата на Х-зраци е "умира професија".

Методи на Х-зраци инспекција

Технички белешки. Квалитетот се утврдува за разлика од сликата на Х-зраци и острина. Спротивно на тоа е силно зависна од расфрлани зрачење на нечистотија во гредата. Вториот зависи од дебелината на ткиво слој на мека и степен на применетата напон на рендгенската цевка, која, пак, треба да се зголеми со зголемување на дебелината на ткивото. За да се намали нечистотии расфрлани зрачење се користи diaphragming на зрак низ големина на филмот и скрининг мрежа. Може да се добијат со помош на стоп многу тесен отвор, на пример, јасна слика на кокцигеумот, дури и кога конвенционалните латерална радиографија тоа се губи во голем спектар на меките ткива. Уште поголем ефект се добива со користење долг тесен цевки кои апсорбираат секундарниот X-зраци произведени во Х-зраци самата цевка и на излезот од нив.

Видео: Х-зраци - Vetdoktor - Видео 3

Друг важен параметар - острина на сликата. Постојат три главни видови на Х-зраци слики blur решение.

• динамичен заматување (Од движења пациентот), додека SLM кош, за разлика од Х-зраци светлина или на абдоминалната празнина, можат да се отстранат со редење удобен, давајќи им можност на објектот во студијата стабилна позиција на влошки апликација, одредување ремени, чанти песок. Неопходно е да се плати соодветна внимание на сите овие фактори.
• геометриски заматување, се јавува како резултат на фактот дека фокусна точка на Х-зраци цевка не е точка, туку има одредена големина. Тоа е повеќе проширена во големина на фокалната самото место, а на растојание помеѓу објектот и филмот се намали растојанието помеѓу фокус и цевки филмот. Овој вид на blur решение може да се намали со зголемување на фокусната должина и објектот е поблиску до филмот.
• Blur на интензивирање екрани се должи на поголема големина на зрно на флуоресцентни слој екрани од филмот. Тоа ќе биде прифатена инверзна врска помеѓу добивка и острината на екранот на сликата: поголема добивка коефициент на екранот, толку е поголем жито и неострина. Затоа е важно да се избере на Х-зраци интензивирање екрани.

За објекти со тенок меките ткива покривање (рака, нога, рака, глуждот регион) геометриски неострина е мал, бидејќи растојанието на предметот од сите делови на филмот не надминува 2-4 см. Кога растојанието на предметот од филмот делови 5cm, фокусна далечина од 100 см и големини фокална точка 2 cm геометриски неострина еднаква mm OD, т.е. значително помала од стандардната заматување интензивирање на екранот. Тоа може да се намали уште повеќе со зголемување на фокусна должина, на пример, до 150 см. Затоа, на заматеноста на сликата во такви случаи е главно утврдени со blur решение од екранот. Дозата на зрачење е мал, тоа, се препорачува да се користи како слики за дисплеи со зголемена острина и, според тоа, намалена добивка, туку и за употреба на четки слики bezekrannuyu кош, на крајот од филмот во хартија светлина пропушта или ставање во посебен случај.

Кваси хелиум се користи за апсорпција на зрачење расфрлани слики со објектите на голема дебелина, кои бараат зголемена доза на зрачење на пациентот, а исто така подобрена, а понекогаш дури и до крајната цевка оптоварување ( "тешки" слики). Кваси решетки обично изградени во држачот за касета, така што растојанието од филмот на површината на маса е околу 7 см, а може да биде 2-3 пати повеќе пред делови од интерес на објектот. Ако објектот е објект распоредени од површината на масата на истиот 5 см и под инаку еднакви услови како и во претходниот пример, геометриски неострина ќе се зголеми на 0,24 mm, т.е. речиси еднаква на заматувањето од стандардниот интензивирање на екранот, и во уште поголеми далечини, дури и да го надмине. Геометриски blur решение кога овие слики може да се направи значителен придонес за севкупниот blur решение. Со цел да се избегне прекумерна изложеност на радијација на слики "тешки" предмети треба да се користи екрани со висока добивка. Генерално, придонесот на геометриски blur решение и заматување на екранот кога такви слики се споредливи. Меѓутоа, за да се намали геометриски неострина должи на зголемување на филм-фокусно растојание во овој случај не може, бидејќи тоа, исто така, е ограничен со доза на пациентот и го ограничува оптоварувањето на цевката. Тоа е причината зошто единствениот начин да се намали тој ефект на "тешки" слики станува употреба рентген цевки со мал фокусна точка (1 mm или помалку). Понатамошно намалување на геометриски заматување на уште помали димензии на фокусна точка е во основата на Х-зраци Директен зумирање. Останува само да додадам дека на објекти на средна дебелина користејќи го стандардниот екрани.

техники на X-зраците врз прашок

Важен принцип е да се изврши на Х-зраци во две меѓусебно нормални проекции. Во пракса, овој принцип е постојано во согласност со радиографија на екстремитетите, со исклучок на колкот и рамото зглобовите, кои не може да се оправда. колк кош, како и било која друга област на ногата треба да се изврши во две проекции: директни и пренасочувањето (од страна на Lowenstein). Радиографија на рамениот зглоб со ротација на рамо надвор и од внатре се нормално на рамената коска, но не и за заеднички. Во тешки случаи, на рамениот зглоб е неопходно да се прибегне кон радиографија во изометрија ( "epoletnoy").

Во студијата на делови на скелетот, кој не може да се претстави во две меѓусебно нормални проекции, препорачуваме употреба на Х-зраци во коси проекции - особено на карлицата. Дополнителни Х-зраци со пациентот се врти во двете насоки на 30-45 (во проекциите на илијачна и затворање) често додадете важни информации за болести и повреди на карличните коски. Овие проекции не се заемно нормални, но тие ќе ви овозможи да се движите во просторните односи, како на пример да се утврди присуство и насока на поместување на коска.

Завртете го копчето за пациентот во дијагонална позиција во траума не е секогаш можно, па го користите наклонот на сноп. Неопходно е да се има предвид дека со премногу склон зрак во однос на системот на екран филмот почнува да blur решение паралаксата ефект. Тоа е причината зошто на падините треба да биде не повеќе од 30-40.

Вториот важен апарат принципот радиографија остеоартикуларни - тангентна сликата на под влијание на коскената површини. Предуслов konturoobrazovaniya и посебна слика и кортикалните места на коскената срцевина на радиограмот е тангентна текот на централниот зрак на соодветниот дел од површината на коските. Само под овој услов може да се најдат голем број на важни симптоми: оток или пенетрација на кортикалните пауза кортикални фрактура, периостална реакција, меките ткива Компонентен-многу појасно дефинирани мали кортикални sequesters. На стандардните рентгенски снимки и странични проекции се прикажани како контури само медијална или странично и напред и назад површини на коските, соодветно. Средно делови од периостална коскената површина се прикажани на позадината на коските, што доведува до губење на познатите skialogicheskoy модел на симптоми: на пример, тоа може да биде скриена ексцентрично наоѓа апсцес.

Кош и атипични во коси проекции, со навалување на централниот зрак, оставете да се kraeobrazuyuschey речиси секој дел од периостална коскената површина, како и да ги елиминираат наметнување проектирање далеку структури.

На истиот принцип врз основа површни снимки, особено важна рендгенски преглед на оние делови од скелетот кои имаат пресек заоблени контури: коските на черепот со стап, ребрата и Ilium. Тие го прават тоа можно да се процени одделно состојбата на надворешниот и внатрешниот плочи и компактен diploe calvarial коска, периостална реакција и идентификација на компонентите во делот од меко ткиво porazheniya- обезбеди одделни слики кортикалните и cancellous рабови екстраторакална и интраторакални компонента на меките ткива.

Кога Х-зраци на 'рбетот во линија проекција директно во области со значителна кифоза или лордоза површни проекција на плочки за заклучување на' рбетниот тела може да се постигне со поместување на центарот зрак.

Видео: слепа точка кош

во близина на фокус на Х-зраци врз основа на фактот дека геометриски заматувањето на сликите е поголема подалеку од објект дел од филмот, а помали растојанието помеѓу фокус на цевка Х-зраци и филмот. Ова може да се користи за далечинско smearing на филмска структура и со тоа да добијат појасна слика на објекти во близина на филмот. Еден пример за користење во близина на фокус на Х-зраци кош може да служат patellar антеропостериорниот, како и обично, но во постероантериорна проекција (забиваат во колената е во непосредна близина на филм) со скратување на фокусната должина на цевки со тоа што на површината на поплитеалната јама.

техники селективен кош помогне за подобрување на имиџот на предметот на интерес од страна на ширење на својата проекција преклопуваат објекти на сметка на последниот движење за време на изложеност. Движењето на долната вилица кош за време на цервикалниот 'рбет во линија проекција директно овозможи да се тест сликата на вилицата се поклопува со горниот грлото на матката пршлени, и да добијат јасна слика за пршлени. Кога Х-зраци од лумбален 'рбет за време на дишењето извалка акумулација на гас во цревата, надредениот на сликата на' рбетот. Дишењето за време на изложување слики рабовите со истовремено градите причини компресија ремени заматеноста надредениот на нив белодробна структура на дишните патишта поради екскурзии на дијафрагмата. Во исто време, одредување рабови, што го прави возможно да се посигурно да се процени нивната структура. Мора да се внимава во текот на компресија за да не предизвикуваат патолошка фрактура рабовите.

Радиографија со функционална оптоварување (Во екстремни функционални позиции) има добиено најмногу широка употреба на грлото на матката и лумбалниот 'рбет да се идентификуваат фиксација, но главно нестабилност (патолошки мобилност) на сегментот на' рбетниот столб. Оваа техника не ја изгуби својата важност, со доаѓањето на МНР. Во последните неколку години почна да се применува на Х-зраци на зглобовите на долните екстремитети, особено на коленото, во стоечка положба, т.е. статичко оптоварување, овозможувајќи порано и повеќе самоуверено признае артроза и нестабилност во заеднички.

Употреба на горенаведените техники во прилог на конвенционалните радиографија во проекциите особено оправдани во случај кога RT е на располагање или пациентот нема други индикации за КТ освен разјаснат овие прашања. техники на X-зраците со висока резолуција обезбедуваат информации кои не можат да се добијат со КТ и МРИ. Употреба на фино фокус рендгенската цевка со големина на фокалната точка од 0,3 mm дозволи користење на Х-зраци слики со директно зголемување за 2 пати. Почетниот ентузијазам за оваа техника е заменет со разочарување, како значаен дијагностички победа таа не даде. Интересот за директно зголемување оживеа по создавањето на Х-зраци емитери на, големината на фокусна точка на 0.1 mm или помалку. Таквите радијатори се наменети за мала моќност, доволно само за радиографија дисталниот крај на меките ткива со тенок слој.

Microfocus Х-зраци Директен зумирање (MRPU) Х-зраци емитер на домашниот "Светлана" со две големина на фокалната точка (100 микрони и не повеќе од 30 микрони), напон 40 kV и струја во microamperes произведува Х-зраци со зголемување од 35 пати или повеќе кога филмот растојанието фокус 20 -25 см и времето на изложеност на 10-15 секунди или повеќе. Продолжена изложеност време бара посебна грижа за удобна позиција и одредување на екстремитетите, бидејќи и најмала тремор елиминира сите бенефиции на техника.

применуваат и оптички зум (Со лупа) која дава зголемување за 2 пати. А поголем степен на зголемување не дава никаква смисла, бидејќи деталите на сликата нејасна поради битни замаглување на конвенционалните Х-зраци сликата. Радиографија на раце без интензивирање екрани отстранува заматувањето од екрани, кој е главниот тип на blur решение во овој случај. Сепак bezekrannye кош низок контраст и нивното решавање е ограничен поради крупни зрна X-ray филм на кој јасно во корист на разгледување на таквите слики со оптички зум.

Канадскиот радиолози прв го предложи употреба на технички ситно-грануларен X-ray филм за X-зраци на рацете. Ова драматично се зголемува просторна резолуција на Х-зраци: Сликата е остар дури и кога оптички зум до 10 пати, со што значително се подобрува детекција на мали и тенки парчиња на коскената структура.

И двете методи се со висока резолуција. За разлика од MRPU на кој се постигнува зголемување се должи на поголема далечина помеѓу објектно тестот и во филмот, кога филмот радиографија на технички испитува објект (рака, нога) е во директен контакт со филмот. Тоа е причината зошто техника се нарекува контактирајте со висока резолуција на Х-зраци (VRKR). Овие Х-зраци може да се види со оптички зум до 10 пати, без губење на острината.

Со висока резолуција техники Х-зраци може да се открие голем број на мали и ситни детали на структурата на коските, што во некои случаи се од суштинско значење дијагностички, и да се разјаснат сомнителни наоди на обична кош. Преку microfocus Х-зраци Директен зголемува беа првите да се визуелизира трикови реструктуирање Haversian канали и intracortical коскената површина во врвот на тибија (техника развиена Sh.Sh. Shotemorom).

Во недостаток е MRPU сликата само четка фрагмент или нога, а тоа е помал толку е поголем степенот на зголемување. Исто така, оддалечени од зрак дел од целната површина изложени на проекција нарушување централна поради мала фокусна далечина. VRKR го прави возможно да се добие слика на целата област на интерес без никакви проекција дисторзија.

конвенционалните слики во моментов малку се користи. Сепак, тоа обезбедува дополнителни информации и можат да бидат успешно примени, на пример, коските и зглобовите туберкулоза или патолошки промени craniovertebral во случај на недостапност на КТ, но не и да го замени.

зглобовите

При прикажување radiographing зглобната завршува на коските и зглобната површина, форма, контури и структура, како и односите помеѓу коските артикулација. Subhondralnaya затворање плоча glenoid шуплина е погуста и погуста од истиот рекорд главата. Во прилог на анатомски разлики во дебелина, играјќи ја улогата на фактот дека Х-зрак на само лета над површината на главата, и компактен депресии супстанција се сечат во некои должина. Најдлабокиот слој на зглобната 'рскавица obyzvestvlen и формира силна механичка испреплетени со основната субхондрална коскена плоча. На радиограмот, овие анатомски структури се неразделни. Зглобната 'рскавица не добие директен дисплеј, но нивната дебелина може да се суди по широчината X-зраци на зглобниот простор - јазот помеѓу парење површини на коските. Стеснување на зглобниот простор, предизвикани од деструктивни и дегенеративни промени на зглобната 'рскавица појавува радиографски подобро од другите методи, но на Х-зраци не е многу чувствителна на мали промени во почетните и на зглобната' рскавица.

Широк радиолошки преглед на скелетот ја задржува својата улога во евалуација на пациенти со ревматолошки заболувања на скелетот, како и во преден план во одредувањето на болестите во оваа група на болести се открива типични форма на заеднички локализација на лезиите. Кош, исто така, обично се индикативни во признавањето на неврогена osteoartropathy, хондрокалциноза, гихт и други заболувања на зглобовите.

Услужни објекти ткиво на зглобовите, обично не се откриени на кош, иако постојат некои исклучоци: на пример, suprapatellyarnoe затемнување предизвикано од излив во горниот нередот колено или затемнување "дијамант во облик на простор" на колена (што одговара на масни перничиња Goff) поради едем, фиброза и други промени. Поради нискиот меко ткиво контраст кош е инфериорен во однос на дијагностицирање на болести на зглобовите МНР и во некои аспекти - ултрасонографија (САД).

Видео: МНР на коленото

Меките ткива на мускулно-скелетни систем

Мускулите, тетивите, лигаментите и други меки ткива на УДФ се разликуваат на радиограмот, бидејќи тие се одделени со слој на масно ткиво, што создава услови за разлика од нивните. Понекогаш видливи индивидуални мускулите и тетивите под поволни услови за проектирање и доволно околните масното ткиво.

Сепак, X-зраци често обезбедуваат вредни информации за состојбата на меките ткива УДФ. Идентификува локално задебелување или чистење на мекото ткиво, затемнување или истерувањето мобилната места, нарушена диференцијација на меките ткива, зголемување на дебелината на некои тетивите, калцификати. Меѓутоа, поради низок контраст меките ткива кош многу повеќе информативни методи на слики меките ткива е ултразвук и МРИ. Нивната употреба на специјални техники практично заменет radiodiagnosis заболувања на мекото ткиво SLM - "радиографија меките ткива" (на пониски вредности kV на мобилен телефон) и да ги спротивставени со воведување на воздух или други гасови во мобилните простори. Меѓутоа, во некои случаи, мек дел кош е доста информативни.

Обезбедуваат важни дијагностички информации кои се користат од страна на сведочењето на методите за разлика rentgenologigeskogo истражување.

артрографија. Рентген администрира контраст агент (воздух, C02) или јод содржат контраст агент, обично нејонски, или нивна комбинација (со двоен контраст). На износот на контраст агент зависи од обемот на заеднички празнина (на пример, обично 35 ml за коленото, 12 ml за на рамо заеднички). заеднички пункција (обично коленото и рамото) може да се направи слепо или под флуороскопија и ултразвук. Тоа често е надополнет со интравенско администрирање на епинефрин да се насочите на крвните садови, а со тоа намалување на вшмукување ефект на агентот контраст и разредување. Методот го прави можно да се контурите на интраартикуларна структури ги открие паузи, дефекти на зглобната 'рскавица, промена синовија, интраартикуларна лабава тела. Најчесто се користи во болести и повреди на коленото и рамото зглобовите, но исто така и други големи зглобови.