Болест на тироидната жлезда: симптоми, третманот, симптомите

Сепак, тоа делува многу подолго време и во повеќето ткива може да се конвертира Т₃. на тој начин, тоа е извор Т₃. Трета хормонот на тироидната жлезда, реверзибилна T₃ (PT₃), Без на метаболички aktivnosti- е покачена во одредени состојби на болест.

Синтеза и секреција на тироидни хормони,

Т₅ и Т₄ која се состои од тироглобулин молекули остане во рамките на фоликуло до фоликуларни клетки почнуваат да се апсорбираат тироглобулин како колоиден капки. сегрегација фоликуларни клетки се јавува T₅ и Т₄ на тироглобулин. слободен Т₅ и Т₄ излачува во крвотокот, каде што се приклучува со серумски транспортни протеини. Главен меѓу овие е тироксин врзувачкиот глобулин (TBG) кој има висок афинитет за T₃ и Т₄ но мал капацитет. На нормална TSH пренесува околу 75% се врзува на тироидната жлезда хормони. Останатите врзувачки протеини вклучуваат овие хормони тироксин преалбумин (транстиретин) кој што има висок афинитет за T₄, но ниско врзувачки капацитет и албумин обврзувачки Т₃ и Т₄ со низок афинитет, но има висок капацитет. Од вкупниот износ на серумот на фракционо бесплатно Т₃ сметки за 0,5%, а процентот на слободни Т₄ - 0,05%. Слободен хормони се во рамнотежа со поврзани. Во периферните ткива се достапни само на Т₃ и Т₄.

Лабораториски методи за проценка на функцијата на тироидната жлезда

Најсигурен метод е да се утврди на ниво на ТСХ. своето нормално ниво, обично избегнува хипер или хипотироидизам, освен централна хипотироидизам (поради патологија на хипоталамусот и хипофизата) или ретки случаи на отпорност на хормоните на тироидната жлезда. За многу тешки заболувања netireoidnyh серумското ниво на ТСХ може да биде ниска, дури и во отсуство на хипертироидизам. Со TSH нивоа во серумот се смета како присуство на субклинички хипертироидизам (намалено ниво на TSH) и субклинички gipotireoza- и двете од овие состојби се карактеризираат со нормални нивоа на вкупен и слободен T₄ и Т3 во серумот.

Директен одредувањето на слободен T₄ избегнува грешки во интерпретацијата на зголемување на целокупната ниво.

Пресметката на слободен индекс тестостерон₄ Тоа придонесува за вкупниот индикатори Т₄ корекција за содржината на врзувачки протеини во серумот и на тој начин го прави возможно да се процени нивото на слободни Т₄. За да се процени на врзување на тироидната жлезда хормони за да се серумски протеини со користење на коефициент на апсорпција на Т₅.

Исто така, утврди на ниво на вкупен и слободен Т₃. од Т₃ силно се врзува TBG (иако 10 пати послаба од Т4, вкупно неговата содржина во серумот зависи од флуктуациите на ниво на ТСХ и ефектот на супстанции кои се менуваат на врзувањето на хормонот на протеини. За да се процени нивото на слободни Т₅ серумот се користат истите директни и индиректни методи (индекс на слободен тестостерон₃) Како и за T₄. Таквите определби главно се користи за дијагноза на хипертироидизам.

Може да се утврди и содржината на TSH. Зголемување на нивото на TSH се јавува во X-поврзана болест.

Автоантитела на тироидната пероксидаза се присутни во речиси сите пациенти со тироидитис Хашимото (некои од нив се идентификувани и антитела на тироглобулин). Овие автоантитела се маркери на автоимуниот процес, но веројатно нема да предизвика болест.

Кај пациенти со не-токсични гушавост или токсични нивоа на тироглобулин обично се покачени. нивоа на тироглобулин се утврдени главно за испитување на пациенти кои биле подложени на речиси целосна тироидектомија. Нормален или зголемен нивоа на тироглобулин во серумот на пациентите третирани со L-тироксин во дози од потиснување на секреција на TSH, или по поништување, што покажува зачувување на остатоци или rakovoizmenennoy нормална на тироидната жлезда ткиво. Присуството на антитела на тироглобулин го спречува точно определување.

Исто така мери навлегувањето на тироидната жлезда на радиоактивен јод. Рута доза радиојод инјектира внатре и / или потоа со помош на скенер утврдува висината апсорбира од страна на тироидната жлезда. Поповолно користени изотоп ¹²³Јас, кој создава минимална доза на зрачење. Апсорпција GW1 тироидната силно зависи од приемот на јод и пациенти кои консумираат вишок на јод, што е драстично намален.

По воведувањето на радиоактивен изотоп на фотографија на scintillation камера добиени тироидната овозможува навлегување изотоп оценува графички. Откривање на висок ( "жешка" јазли) или намалена делови ( "ладна" јазли) апсорпција олеснува идентификација на можните канцерогените лезија.

скрининг

сите мажи >65 години и сите жени >35 години, и на бремените жени им се препорачува да бидат прикажани на секои 5 години. Во присуство на фактори на ризик за болест на тироидната жлезда на нивото на серумскиот TSH треба да се утврди често. Скрининг за хипотироидизам, како и за хипертензија, хиперхолестеролемија, како и рак на дојка, е економски оправдано. само дефиниција TTGs ниво на сензитивност и специфичност за да се дијагностицира или да се отфрли две заеднички и сериозни болести (хипотироидизам и хипертироидизам), се лекува. Со оглед на високата стапка на хипотироидизам кај постарите лица, лица постари од 70 години, тоа е препорачливо да се провери на годишно ниво.