Рак на тироидната жлезда: Симптоми, третман, симптомите, прогноза, дијагноза, причини

papillocarcinoma

Учеството на папиларен карцином за 70-80% од сите случаи на рак на тироидната жлезда. До 5% од случаите - семејство. Најчестите возраст на дијагностицирање - 50-60 години. Постарите луѓе имаат оток е често повеќе агресивен. Многу папиларен рак содржи фоликуларен елементи.

U1 / 3 пациенти откриени лезија limfouzlov- регионална метастази може да бидат присутни во белите дробови.

третман

• Тироидектомија.
• Понекогаш - радиоактивен јод.

Кога во кутија со епоксидна големината на туморот <1,5 см, обычно производят тотальную тиреоидэктомию, хотя некоторые специалисты рекомендуют ограничиваться удалением лишь пораженной доли с перешейком. Операция почти всегда приводит к полному излечению. Для уменьшения риска рецидива и подавления роста любых микроскопических остатков раковой ткани назначают тиреоидные гормоны в дозах, угнетающих секрецию тиреотропного гормона (ТТГ).

тумори >4 см, како и дифузно размножување бара тотална тироидектомија. Да се ​​зголеми ефектот ¹³¹I се администрира во хипотироидна состојба на пациентот или по инјектирање на рекомбинантен TSH. За уништување на било остаток на ткиво SH1 тироидната жлезда може повторно да влезе секои 6-12 месеци. По третманот пропишан L-тироксин во супресивни дози. Одредување на серумскиот тироглобулин помогне да се идентификуваат рекурентен или да го зачувате на канцерогените ткива. Повторување или продолжување на растот на ракот се јавуваат во околу 20-30% од пациентите, претежно постари лица.

рак на фоликуларен

Учеството на рак на фоликулите, вклучувајќи ја и gyurtlekletochny варијанта сметки за околу 15% од сите случаи на рак на тироидната жлезда. Фоликуларен канцер канцерогени повеќе од папиларни протега hematogenous пат и дава далечни метастази.

Третман, како и со папиларен карцином е тироидектомија. За откривање на повторување или продолжување на растот на туморот е да се следи нивото на серумски тироглобулин.

мека рак

Акциите медуларен (цврсти), рак на сметки за околу 3% од сите случаи на рак на тироидната жлезда. Медуларен карцином може да биде поединечно, но често има генетска (семејни) природата, се предизвикани од мутации во прото-онкоген Ret.

Симптоми и знаци

Во типични случаи откриени асимптоматски тироидната јазол, иако во моментов медуларен карцином се дијагностицира со рутински скрининг на погодените семејства со мажи 2A или тип 2Б пред појавата на опипливо тумор на тироидната жлезда.

дијагностика

За да се детектира прекумерно лачење на калцитонин тест спроведена со товар на Ca (15 mg / kg / hr на 4), што предизвикува ослободување на овој хормон. Радиографија открива во тироидната жлезда густа хомогена конгломерат калцификација на.

Сите пациенти со медуларен карцином треба да се спроведе генетски истражувања. По откривање на мутации, како студии треба да се врши меѓу роднини на пациентот, идентификување на нив, исто така, базалната и стимулирана нивоа калцитонин.

третман

• Тироидектомија.

Вкупно тироидектомија покажа дури и со билатерални лезии на не-очигледност. Ексцизирани и на грлото на лимфните јазли. Во присуство на хиперпаратироидизам хиперпластични или аденоматозна паратироидните жлезди udalyat.Feohromotsitoma е потребно, ако тоа постои, тоа е обично билатерални. Треба да се идентификуваат и да се отстранат пред тироидектомија, бидејќи во спротивно на пациентот за време на операцијата може да се развие хипертензивна криза. Животниот век на пациентите со медуларен карцином и MEN 2а релативно velika- повеќе од 60% од пациентите живеат повеќе од 10 години. Во спорадични медуларен карцином полоша прогноза.

Отстранување на тироидната жлезда треба да бидете трпеливи и роднините со зголемено ниво на калцитонин, дури и во отсуство на опипливо јазол, бидејќи тироидектомија во оваа фаза на висока веројатност за целосно лек.

рак анапластичен

Анапластичен рак - тоа nediffentsirovannaya малигнен тумор, што претставува помалку од 2% од рак на тироидната жлезда. На туморот се карактеризира со болка и брз раст.

Ефикасна терапија не е на располагање, и болеста обично е фатален. Во некои случаи, тоа може да помогне тироидектомија проследено со надворешно зрачење. Хемотерапијата се уште е главно експериментален пристап.

Зрачење предизвикана рак на тироидната жлезда

Тироидната жлезда тумори може да се развие по своите масивни надворешно зрачење, како што е забележано по експлозијата на атомската бомба, несреќи на нуклеарни реактори или случајно изложување во радиотерапијата на рак. Овие тумори понекогаш се наоѓаат по 10 или повеќе години по изложување на радијација, но зголемен ризик трае 30-40 години. Бенигните тумори обично често мултицентрична или дифузни, но околу 10% од случаите се папиларен карцином.

Пациентите кои се изложени на радијација треба да бидат прикажани еднаш годишно од страна на тироидната жлезда палпација, ултразвучно испитување и утврдување на тироидните автоантитела (за да се избегне Хашимото тироидитис). Скенирање жлезда не секогаш го детектира лезии.

Јазол откривање на ултразвук диктира потребата за аспирациона биопсија тенкоиглена.