Физичка активност во дијабетес

Ова им овозможува да се смета како помошен хипогликемични терапија.
Вежба, зголемување на потрошувачката на калории, да се зголеми ефектот на хипокалорична диета за динамиката на телесната тежина во дебели пациенти.
Од друга страна, да го остварат подобри целокупната добро, подобрување на квалитетот на животот, со намалување на ризикот од кардиоваскуларни болести и смртност. Овој факт е особено точно за дијабетес, со што се зголемува ризикот од кардиоваскуларни смртност.
Сепак, кај пациенти со дијабетес вежбање може да му наштети на здравјето, ако не се земе во предвид, придружено со компликации од дијабетес, како и степенот на надомест на метаболизмот на јаглени хидрати.
На пример, висок интензитет анаеробни оптоварување, како што кревање тежина, со највисок можен физички стрес и мал број на повторувања може да го зголеми нивото на гликоза во крвта. Ритмички вежби за зајакнување на долните екстремитети хипогликемиското дејство на инсулинот и таблети хипогликемични лекови. Во овој поглед, дозата на инсулин може да се намали во високо-ден на физичката активност. Ова е особено важно кога се вежба е вклучена во пакетот на мерки за намалување на телесната тежина: Елиминација на вежба-индуцирана хипогликемија дополнителен оброк негира хипокалорична диета.
Посебно внимание треба да се даде лекови, potentiator хипогликемија, како што се големи дози на салицилати, бета-блокатори, алкохол. Но, ако пациентот не се лекови кои предизвикуваат хипогликемија (на пример, се придржува само исхрана), не е потребно мерки за акција за спречување хипогликемија, и физички активности врши во ист начин како за човек кој не имаат дијабетес. Дополнителни оброци пред, за време и по физичката активност не е потребно, бидејќи не постои ризик од хипогликемија.
Пациенти со нарушена чувствителноста на станица и повреда на снабдување на долните екстремитети крв не е препорачливо да се кандидира, и се препорачува да се пешачење, велосипедизам (велосипед) или пливање. Пациенти со нетретирани или неодамна третман на ретинопатија треба да се избегне вежба во која зголемен интра-абдоминална притисок, вежба со дишење на здив, интензивна и брзите движења на главата. Кога се препорачува да се избегне хипертензија кревање на тешки товари, вежби со воздух за дишење и користи главно вежба на долниот отколку горниот мускулите на екстремитетите.
Рецепт на вежбање. Интензитетот, времетраењето и зачестеноста на вежбање треба да растат бавно, но тие мора да бидат редовни, барем 3-4 пати неделно. На крајот на краиштата, тоа е препорачливо за да влезат во 1 час дневен режим на физичка активност од среден интензитет. Вежбање после 16.00 намали хепаталната продукција на гликоза (наутро хипергликемија), и после јадење - намалување следобеден хипергликемија.
Повеќето пациенти може да почне со редовно одење за 30-40 минути на ден. Исто така треба да се поттикне аеробни активности, како што се возење велосипед, пливање, џогирање и танцување. Целосната програма на физичка рехабилитација исто така вклучува и моќ вежби, како кревање тегови 3 пати неделно, во која се вклучени сите големи мускулни групи и во граница состои од три групи на 8-10 повторувања со тежина која не може да се зголеми повеќе од 8- 10 пати. Потребна е консултација тренер на почетокот и потоа периодично за да се оптимизира на товарот и да се минимизираат повреда. Препорачани вежби за истегнување пред и за време на физичка активност која ја подобрува резултатите на вашиот тренингот.

} {Модул direkt4

Што се однесува до интензитет, се препорачува дека фреквенцијата на пулсот беше 50% од максималниот пулс, или не е поголема од 110 отчукувања во минута, барем на почетокот физички програма за рехабилитација. Постои уште една, многу практичен пристап кон избор на оптоварување, особено аеробни: тоа треба да предизвика светлина потење, но респираторниот стапка не треба да се меша со разговорот. Пациентот не треба посебно да се фокусира на интензитетот на вежбање, како и секој товар е подобро од ништо.
умерена физичка активност е препорачливо да се подобри контролата на гликемијата, одржување на оптимална телесна тежина и превенција на кардиоваскуларни болести (срце стапка 50-70% максималната срцева стапка). Времетраење - 150 минути неделно (на пример, 5 дена во неделата за 30 минути) и / или најмалку 90 минути неделно, во случај на интензивна физичка активност (отчукувањата на срцето повеќе од 70% од максималната срцева фрекфенција). Вежба треба да се позанимава со најмалку 3 пати неделно, но со недостатоци не повеќе од 2 дена по ред.

Пациентите кои примаат инсулин, треба да се следат одредени правила:

• доза ultrashort / редовни инсулин пред појадок се намали ако вежбање се спроведува во рамките на 3-часовен интервал вклучувајќи појадок;
• доза на ultrashort / регуларен инсулин пред вечера и утринска доза на NPH инсулин треба да се намали, ако вежба се врши во доцните утрински часови или околу пладне;
• доза на ultrashort / регуларен инсулин пред вечера се намали ако вежба е спроведена по вечерата.

Општи насоки кои треба да се следи со цел да се избегне хипогликемија предизвикана од вежбање кај пациенти кои примаат инсулинска терапија:

• мерење на гликемија пред, за време и по физичката активност;
• непланирани физичка активност мора да биде проследен и со дополнителен внес на јаглехидрати, како што се 15-30 g на 30 минути aktivnosti- инсулинската доза можеби ќе треба да се намали веднаш по физичка активност;
• ако планира физичка активност, дозата на инсулин треба да се намали, и пред и по вежбање, во согласност со нејзиниот интензитет и времетраење, како и лично искуство дијабетес пациентот;
• за време на вежбање може да бара дополнително внесување на лесно сварлива јаглехидрати;
• по вежбање може да се стави дополнителен внес на јаглехидрати, која се додава на основниот внесување на храна или средно;
• за спортистите и оние кои се ангажирани во фитнес, го зазема посебно советодавна поддршка и обука на инструктори за индивидуализирана програма.

Руската насоки одредува следниве ограничувања на физичката активност.

Привремено контраиндикации:

• шеќер во крвта над 13 mmol / L во комбинација со acetonuria или над 16 mmol / l, дури и без acetonuria, бидејќи во овој случај хипергликемија во физичка активност може да се зголеми;
• hemophthalmus, ретинална аблација, во првите шест месеци по lazerokoagulyatsii ретината;
• preproliferative и пролиферативна ретинопатија - контраиндициран оптоварување со остриот пораст на крвниот притисок, бокс, полицијата, со веројатност на очите и траума на главата, аеробик, џогирање;
• неконтролирана хипертензија.

Со грижа и диференцирани:

• спортови во кои е тешко да престанат да се случуваат неочекувано хипогликемија;
• деградација во субјективниот откривање на хипогликемија;
• дисталниот невропатија со сензорна загуба и автономна невропатија (ортостатска хипотензија);
• нефропатија (несакано зголемување на крвниот притисок);
• nonproliferative ретинопатија.