Езофагус туѓо тело: помош, симптоми, дијагноза, симптомите

Многу од нив се јавуваат спонтано, но често се заглавени, предизвикува опструкција симптомите. Перфорација може да се случи. Во повеќето случаи се случи заглавување во хранопроводот (75%). Повеќето од заглавувам предмети подложни на ендоскопска отстранување, во ретки случаи, индицирана е операција.

Туѓи тела може намерно да се проголтани од деца и возрасни лица со интелектуална попреченост. Во присуство на протези во stracheskom на возраст под дејство на алкохол може да се случи neperezhevannoy случајна ингестија на храна (особено месо), добива заглавени во хранопроводот. Во шверцери со дрога внесување исполнет конзерви, шишиња и пакување, со цел да се избегне детекција време на инспекцијата, може да се развие интестинална опструкција. Пакување може да се влоши, предизвикувајќи труење на дрога.

Езофагус туѓо тело

Туѓи тела, имаат тенденција да се заглавени на ниво на физиолошка стеснување на хранопроводот - печатен прстен фарингеална мускулите, аортниот лак и директно над спојот на гастроезофагеален. повраќање забележани во комплетна опструкција. Кај некои пациенти, поради неможноста да се голта храната забележан одлив на содржината на усната шуплина.

Итна ендоскопска отстранување е неопходно, во присуство на остри предмети, монети во проксималниот дел на хранопроводот, како и знаци на опструкција со тешки симптоми. Buttonholes батерии поднесени во хранопроводот, може да предизвика хемиски иритација, ниско-напонски изгореници, некроза од компресија и затоа бараат брзо отстранување.

Во други случаи, туѓи тела хранопроводникот може да продолжи да ја следи максимум во рок од 12-24 часа. Вовед глукагон 1 mg интравенски промовира релаксација и спонтани езофагеална отскочна објект. Други методи - воведување на шумливи агенти, омекнувачи месо, љубопитство - не се препорачува. Начинот на избор - ендоскопска отстранување. Отстранување е најдобро да се прави со користење на форцепс, корпите и петелки, со истовремена монтажа на водич-цевка во хранопроводот се спречи аспирација.

Видео: Хируршки третман на толпата езофагус стриктура © Хируршки третман на толпата езофагус стриктура

стомакот и цревата туѓи тела

Туѓи тела кои поминуваат преку хранопроводот, не предизвика никакви симптоми, освен во случај на опструкција или перфорација. 80-90% од туѓи тела кои спаѓаат во стомакот, оди спонтано во 10-20% од случаите се бара не-оперативна интервенција, < 1% случаев -хирургическое лечение. Таким образом, в большинстве случаев при инородных телах желудка тактика наблюдательная. Однако объекты размером более 5x2 см редко могут эвакуироваться из желудка самостоятельно. Острые объекты из желудка следует удалять, т.к. 15-35% из них вызывают перфорацию кишечника- при малых округлых объектах (например, монеты, пуговичные батарейки) можно продолжать наблюдение. Оценивают испражения пациента, и, если объект не появился, каждые 48 ч проводится рентгенография. Если монета задерживается в желудке > 4 нед или при рентгенографии определяются признаки коррозии батарейки, которая находится в желудке > 48 ч, их следует удалить. Переносной металлоискатель помогает определить расположение металлических инородных тел и обладает информативностью, сопоставимой таковой рентгенографии.

Во присуство на опструкција или перфорација симптоми лапаротомија. Од особено значење се случаи на голтање пакети на наркотични дроги, поради ризикот од повреди и труење. Во присуство на труење со дрога симптоми треба итно да се впуштат во лапаротомија симптоми и средства за корекција (на пример, примената на бензодиазепини во текот на труење со кокаин). Во отсуство на симптоми на хоспитализирани пациенти. Некои експерти препорачуваат назначувањето на полиетилен гликол да се забрза усвојувањето materiala- други - хируршко отстранување. Што тактика е најоптимална - тоа останува нејасно.

Повеќето странски тела фатени во тенкото црево, безбедно да ги заобиколат на гастроинтестиналниот тракт, дури и ако тоа трае неколку недели и месеци. Тие може да се одржи над ileocecal вентил, или на кое било место на стеснувањето, како на пример во Кронова болест. Понекогаш и предмети како чепкалки за заби, заробени во луменот на гастроинтестиналниот за многу години, што предизвикува формирање на гранулом или апсцес.

туѓо тело ректумот

регионот во транзиција може да се залепи аноректалните камен, и fekality проголтан туѓи тела (вклучувајќи чепкалки за заби, пилешко и риба коските). Некои предмети се заглавени во цревниот ѕид, од друга - малку над аналниот сфинктер.

Ненадејна ужасна болка за време на дефекацијата служи како основа за сомневање на присуство на туѓо тело на пенетрирање, обично се наоѓа во или малку над аноректалните соединение.

Туѓи тела може да се утврди од страна на палпација.

Ако предметот се определува со палпација, локална анестезија се врши - субкутана, и субмукозниот инјектирање на 0,5% раствор на лидокаин или бупивакаин a. Анусот се прошири преку ректален повлекувач и Ставање фати туѓо тело. Доколку објектот не е реална, пациентот мора да биде хоспитализиран. Перисталтика обично промовира странски diaalno помина, во средниот дел на ректумот, и понатаму е можно да се прибегне кон опишани тактики процепот. Отстранување преку сигмоидоскопија или proctoscope ретко успешна, туѓо тело во текот на сигмоидоскопија може да се турка во проксималната правец, што го прави тешко отстранување. Неизбежноста на локална или општа анестезија nechasto- понекогаш се јавува потреба за лапаротомија со притискање на туѓо тело во насока на анусот или kolotomiey и директен екстракција на туѓо тело. По вадење потребно да сигмоидоскопија да се спречи оштетување и перфорација на дебелото црево. Отстранување на дебелото туѓо тело носи висок ризик од компликации и треба да се врши од страна на гастроентеролог или хирург со искуство за такви манипулации.