Тела. Надворешни тела на гастроинтестиналниот тракт

Видео: Внимание! Странски органи на гастроинтестиналниот тракт. Совети за родителите - Унијата на педијатри на Русија

Cодржина

Видео: Внимание! Странски органи на гастроинтестиналниот тракт. Совети за родителите - Унијата на педијатри на Русија
Надворешни тела на гастроинтестиналниот тракт
Bezoars

Надворешни тела на гастроинтестиналниот тракт

Детски способност да проголта сè што тие може да се стави во устата, веќе беше споменато во делот на странски органи хранопроводот. Тоа беше, исто така, за вонредни различни предмети. Туѓи тела заглавени во хранопроводот и да го положат во стомакот зависи главно од големината, обликот и видот. Почнувајќи во секој случај може да се предвиди прилично точно, во зависност од тоа и спроведе или набљудување или третман. Откако во стомакот, проголта странски тела често безболно да помине преку гастроинтестиналниот тракт и во рок од 24-48 часа.

Круг, овал, коцка во облик на објекти без остри рабови или испакнатини треба да предизвика најмалку грижа на лекарите. Најчестите ingestible деца монети, мали играчки, копчиња, монистра од детски игри или затворен Англиски bulanki спаѓаат во оваа група. Детето во овој случај, не бара хоспитализација, и може да се дозволи да се вратат дома, но ако подоцна имаше болки во стомакот, повраќање, крв во столицата или ако се проголта од страна на субјектот не дојде природно за 4-5 дена, мора да се применуваат повторно во болница.

Рендгенски преглед за да се утврди позицијата на туѓо тело и бидете сигурни. тоа веќе се случило или не. Индикации за хируршко отстранување тек се болки во стомакот, повраќање, крв во столицата. Во отсуство на овие симптоми е потребно во случај работата, каде што на туѓо тело останува во гастроинтестиналниот тракт за 4-5 недели. Понекогаш отстранување може да се направи со помош на флексибилна гастроскоп, но обично бараат лапаротомија.

Друга група на туѓи тела на гастроинтестиналниот тракт - А остри предмети или на кокцигеумот, димензиите на кои им дозволуваат да помине низ хранопроводникот. Тие вклучуваат отворен Англиски yulavki, игли, шајки, парчиња од стакло или играчки. Во такви случаи, детето треба да се хоспитализира и да набљудуваат внимателно. Не му ја додели било посебна диета која го промовира заштита на слузницата и усвојувањето на туѓо тело.

На секое столче движењето на дебелото црево мора да бидат внимателно прегледани. Секој ден треба да биде х-зраци за да се утврди позицијата на туѓо тело. Заканувајќи симптоми се болки во стомакот, тензија на мускулите на абдоминалниот ѕид, на порастот на температурата и цревата крварење, кој, иако ретко забележани, но сепак може да се случи. Најчеста причина мали крварења - Мала повреди мукозни улцерации или мали. Забележливи при испитувањето на брзиот напредок на туѓо тело е индикација за конзервативен третман и набљудување.

Операцијата се изведува само кај пациенти со тешки крварења или знаци на перитонитис, како и во случаи кога странски телото не се движи слободно и брзо. Меѓу нашите 132 забелешки на странски органи на гастроинтестиналниот тракт беше девет зашилени игли и игли, и три отворени игли. сите излегоа на сопствените и безболно. Ниту еден од пациентите немале сериозни крварења или знаци на перитонитис, и никој не е управувана.

Некои деца се проголта долги тенки тела. Во нашата студија, тоа беше коса клипови, моливи или дури и дел од целата моливи, пенкала, долги нокти, алатки (Сл. 8-6), пилешки коски. Многу од овие предмети, исто така, ќе се одржи слободно, но го проголта туѓи тела како слави со најголема зачестеност на компликации или недостаток на само-премин. Најчесто, тие се заглавени во nidoricheskom оддел, 12 дуоденален улкус, во Treytsa лигаментите и ileotsekalyyum агол.

Сл. 8-6. Мал шрафцигер, и се наоѓа на 12 дуоденален улкус во една годишно дете. Крв во столицата и нема докази за промоција на странски тело служи како показател за хируршка интервенција.

Поминат низ овие кривини се меша во предмети не само што тие се цврсти, но во основа се спречи донесувањето на совети, кои, иако не се заострените, може да навлегуваат во цревниот ѕид, оштетување и пробивање. Во такви случаи, пациентите треба да се забележи во болница. Операцијата е наведено во присуство на болки во стомакот, крварење или вирус на мускулите на абдоминалниот ѕид, и ако еден ден на туѓо тело не ја менува својата позиција. Нашите согледувања од четири пациенти со такви туѓи тела беа управувани.

Проголта батерија мора да бидат хируршки отстранети ако според кош произведени на секои 6 часа, тие не се движат.

Како по правило, не се ограничи на децата исхрана и исхрана не се промени, како и не се користат лекови. Само во ретки случаи, минерално масло беше спроведено за да се забрза донесувањето на туѓо тело поголеми.

Користење на средствата во такви ситуации, ја зголемува цревната перисталтика, се контраиндицирани. не сакаме да се извлече метални туѓи тела за користење на цевка со магнети на крајот, за мали објекти од овој вид доаѓаат сами и без неа. Голем исти предмети опасно да се извлече, па ретроградна слепи поради ризикот од можно оштетување на хранопроводот.

За овие цели, ние се користи флексибилни ендоскопи, но од 5 забелешки само една манипулација беше успешна. Овој метод помага само во исклучителни случаи, со истото мнозинство на објекти кои слободно може да се екстрахира преку хранопроводот, обично безболна и не помине преку гастроинтестиналниот тракт.

Компликации на туѓи тела на гастроинтестиналниот тракт вклучуваат крварење, перфорација, перитонитис, интра-абдоминална или ретроперитонеална апсцеси, цревни фистули. Водејќи се од индикации за операција, кои беа презентирани погоре, ние не се имате било кој од овие компликации меѓу 132 забелешки. Хирургија (7 операции и еден лапароскопија) се одржа само во 8 деца (6.0%).

До крајот на компликации nediagpostirovannogo или дијагностициран, но останува во гастроинтестиналниот тракт на туѓо тело вклучени ефектите од пролонгираше својата позиција во додатокот или Meckel дивертикулум, и излегување од цревата во слободна перитонеалната празнина или ретроперитонеалниот простор.

bezoars

Bezoar е конгломерат од ingestible деца коса (trichobezoar) или растителни влакна (храна топка) или комбинација од двете (волна топка). Најчесто тоа е деца (главно девојчиња), кои имаат бизарни ексцентричен вкусови, со емоционални пореметувања или ментална ретардација. Обично bezoars формирана во стомакот, но исто така може да се примени на тенкото црево.

Клиничката слика е означена абдоминална болка, анорексија, повраќање, анемија и неисхранетост на различни степени. Поретко опструкција или перфорација. Понекогаш bezoar формирана сосема асимптоматски. Истражувањето покажува знаци на неухранетост и палпација - "тумор" во епигастрична регионот. Кош бариум гледа формација, рационализација контраст агент.

Еднаш дијагностициран bezoar, хируршка интервенција е неопходна за да се спречи компликации како што опструкција, крварење, улцерации, перфорација, перитонитис, и постепено да се справат во иднина со малнутриција. Bezoars желудникот и тенкото црево основно обично се отстранети од gastrotomicheskogo сече. За време на операцијата што е потребно да се ревидира и цревата, кои можат да бидат индивидуални купчиња од косата.

KU Ashcraft, ТМ носителот

Сподели на социјални мрежи:

Слични