Прва помош за акутни гастроинтестинални заболувања кај деца од 2 години и постари

Класични симптоми на развој на воспаление на слепото црево се јавува кај деца и возрасни. Појдовно обележана губење на апетит, по што следи од страна на развојот на болка (благи до умерени) во папокот, а потоа повраќање и болки во неутрализирање на долниот десен квадрант на стомакот. Ако детето е осомничен акутен апендицитис, треба да се обрне внимание на начинот на кој тој влегува во канцеларијата на докторот: во повеќето случаи процесот е тешко да се оди. Непријатност поврзани со движењето, може да се зголеми, ако ви поставам едно дете да скокаат пред тој легна на каучот за инспекција.

На преглед, лекарот може да ја одбележи ограничено движење на долниот дел на стомакот поради перитонитис, како и (во зависност од времетраењето на симптомите) се протега на абдоминален ѕид. На палпација определи карактеристичното осетливост во долниот десен квадрант zhivota- многу важно да се спомене и болка и локализација е во овој квадрант. Заштитна мускулната тензија и се враќа нежност (Blumberg симптом) во истиот регион не може да биде. Колку повеќе време помина од почетокот на болеста, толку е поголема веројатноста за откривање во долниот десен квадрант на одредена маса, што претставува локализирана перфорација со развојот на appendiceal апсцес.

Во отсуство на одредена осетливост во долниот десен квадрант изврши ректален преглед за откривање на ostrovospalennogo слепото црево, кој се наоѓа на ниско ниво во карлицата. Детето може да има subfebrile температура и зголемен број на леукоцити во периферната крв во опсег од 11 000 за да се 20 000. Ако целиот комплекс на симптоми во сомнеж во врска со воспаление на слепото црево, панорамски удар стомакот може да открие и знаци appendikolita. Клинички симптоми компатибилни со воспаление на слепото црево, ако appendikolita потврди дијагнозата на слепото црево и го оправда лапаротомија.

1. Температурата на телото може да остане нормално.

2. Бројот на периферните крвни леукоцити може да биде во нормални граници.

3. Детето не може да го изгуби апетитот.

4. Дебели и силна бебе може да се открие само минимални осетливост во долниот десен квадрант на абдоменот, како и во ректален преглед.

5. Гастроентеритис е доста често поврзани со воспаление на слепото црево. Затоа, дете со наведување на повраќање и дијареа за неколку дена (дури и во присуство на оваа болест во неговите браќа и сестри) не треба да бидат исклучени од диференцијалната дијагноза на слепо црево по тој основ. Зголемување на болката кога гастроентеритис историјата присуство вклучува акутен апендицитис, секундарно на гастроентеритис.

6. Апендицит сигурност да се дијагностицира кај деца на возраст од 1 година, тоа не е толку ретка кај деца и втората година од животот. Фреквенцијата на перфорации во оваа возрасна група е значително повисока отколку во другите деца, поради тешкотиите за дијагностицирање на слепо црево кај бебињата, како и погрешно утврдување гастроентеритис.

Meckel дивертикулум може да доведе до појава на широк спектар на знаци и симптоми, како што се гастроинтестинално крварење, перитонитис, интусусцепција, или интестинална опструкција. Ектопична локализација на гастрична мукоза во дивертикулум може да предизвика улцерација на соседен дел на илеумот, предизвикувајќи безболен ректално крварење или перфорација дивертикулум и последователниот развој на перитонитис.

Изотопски скенирање открива Meckel дивертикулум со ектопична слузницата на желудникот што речиси 50% од случаите. Негативни скенира не ја исклучуваат оваа дијагноза. Акутно воспаление на Meckel дивертикулум може да имитира акутен апендицитис или да иницира интусусцепција. Конечно, остатоци vitelline-цревниот канал, поврзување на врвот Meckel дивертикулум интраперитонеално со папочната област, може да биде во центарот околу кој се формираат со инверзија на тенкото црево или внатрешна (абдоминална) хернија, што во крајна линија доведува до интестинална опструкција.

Еден или повеќе полипи на дебелото црево, како и класична форма на фамилијарна полипоза, може да придонесе за безболно крварење (светло црвена крв) од долниот црево. Најчесто има еден (може да има две или три). Тоа е обично бенигни полипи (малолетник), не се склони кон малигнитет. Родителите често се опише јасно prolapses (опаѓачкото) полип, лесно опипливо на ректален преглед. Крварење од полип е ретка zhizneugrozhayushy карактер.

Во принцип, треба да се признае дека сите странски тела како паѓаат во стомакот, на крајот помине низ цревата и спонтано се прикажани преку ректумот. Ваквите тела можат да бидат ноктите, отворен безопасни, парчиња од стакло и монети. Комплетна премин, како парички, до анусот може да потрае неколку месеци. Очигледно е дека туѓи тела заглавени во горниот или средниот дел на хранопроводот и не се движи напред, да се отстранат со esophagoscopy. Хируршко отстранување на страно тело од стомакот или дисталните делови се врши многу ретко.

Портална хипертензија е ретка кај деца, иако тоа е една од најчестите причини за масовно крварење од горниот дел од гастроинтестиналниот тракт. На причина за портална хипертензија, вени на хранопроводот и желудникот кај деца може да биде екстрахепатални портална венска тромбоза, дифузни паренхимални заболување на црниот дроб на позадината на фиброцистични дегенерација на панкреасот и билијарна цироза на црниот дроб кај деца со вродени билијарна атрезија.

ФА Arkar

Сподели на социјални мрежи: