Информирана согласност за гастроинтестинални постапки

Ова е нова (на пример, воведувањето на ендоскоп) може да предизвика страв и сомнеж.

Процесот на подготовка за согласност за извршување на одредена интервенција бара дека пациентот ќе добие јасна презентација на сите релевантни информации во врска со планираната интервенција. Врз основа на овие информации, тоа треба да се дојде до решение: да ја прифати интервенција или не. Информирана согласност на пациентот - во секој случај не е производ на уверувањето и убедување.

Зборувај директно со пациентот за главната работа, содржината на информативни листови и фактичката формулар за согласност треба да бидат одраз на следниве точки:

Видео: криопрезервација на ембриони: зошто оваа постапка

• Суштината на предложеното истражување или интервенција.
• База да им понуди на одржувањето на собирот.
• Можноста за интервенција или истражување.
• Ризикот поврзан со постапката, што укажува, меѓу другото, во однос на зачестеноста и интензитетот на несакани ефекти.
• Алтернативни пристапи. Меѓу нив, треба да се спомене како што се повеќе опасни опции Анкетата и да дискутираат за негативни аспекти што може да резултира со отфрлање на пречки.

Во повеќето земји во добивање на информирана согласност, медицински прописи бараат дискусија на ризик од значење за пациентите кои земаат одлуки. Нема потреба да се спомене апсолутно сите можни, ендоскопски метод компликации. На пример, во Британското здружение на Гастроентерологија одлучи кои заслужуваат дискусија (и треба да се во форма на информирана согласност) сите компликации на белите дробови снимање на фреквенцијата на повеќе од 10% и тешки со фреквенција од повеќе од 0,5%.

Видео: На клиниката "евтини"

Најголем процент на компликации се фиксни во текот на големи мултицентрични студии, учествуваат во нив специјализирани установи. Тоа ќе биде многу години пред информирани формуларот за согласност ќе се одрази на стапка на компликации за секоја постапка, специјално дизајниран за секоја ендоскопистот и секоја институција. Само во овој случај, форма на информирана согласност да биде толку блиску до идеален.

Информирана согласност од пациентот треба да се согласат на лекар кој е запознаен со сите аспекти на интервенција (согласност тешко може да се нарече "информирани" ако лицето е свиткана да го добие, само делумно се информирани!).

Видео: Boghuma Kabisen Titanji: Етички гатанки во истражување ХИВ

Со потпишувањето на документот веднаш пред постапката, во моментот кога пациентот е веќе на ендоскопска каучот неприфатливо. Неопходно е дека сите формалности биле забележани во однапред, најмалку 24 часа пред почетокот на постапката. Пожелно е дека прашањето на информирана согласност воскресна кога пациентот прв кажа за планираната интервенција. Човек мора да имаат време да се анализира информации, а подоцна, ако се појави потреба, да разговараат со доктор нејасни аспекти на него. Информирани формулар за согласност и дополнителни информации за ова прашање може да се пренасочат во однапред да на пациентот дома. На денот на постапката, ендоскопистот појаснува прашања мали пациентот и го става својот потпис на формата преку која согласност.

Случаи кога пациентот не може да го потпише договорот

Постојат ситуации кога пациентот не е во можност да го потпише договорот:

Видео: Елен Јоргенсен: Biohacking - може да го направи тоа, исто така

• Во такви ситуации, различни барања. Во согласност со прописите кои се во сила, на пример, во Англија и Велс, информира формулар за согласност не може да се потпише или да се повлече од лице со ментална болест лице (блиски роднини, итн.) Во меѓувреме, тој ги прифати сите прашања во однапред да се разговара со роднините. Документ во поглед на пациент кој не е во можност да ја преземе одговорноста за своите постапки, потпишан од страна на искусен лекар кои работат со пациентот и ендоскопистот, кој ќе настапи на постапката.
• Во сите итни случаи, не е потребно формален договор. Ендоскопистот ", во зависност од ситуацијата" ја презема одговорноста.

малолетни пациенти

• За деца до 16 години, документот потпишан од страна на родител или старател. Дете до 16 години, ако неговиот развој веќе ни овозможува да се разбере значењето на она што се случува во процесот на разгледување и потпишување на информирана согласност мора да бидат присутни (и всушност тој може да даде својата согласност ако родители одбиваат постапки).
• Во многу необични случаи кога родителите одбиваат да манипулација, која е неопходна за да се направи дете (не само-овластени за потпишување на документ), бидејќи во спротивно ситуација се заканува тешки последици за здравјето на детето, постои потреба за правна помош. Таа треба да обезбеди насоки медицинска институција со правниот оддел. Судскиот преглед на што да се прави со детето во спротивност со согласност од родителите се однесува на случаите многу непријатно, и често тоа може да се избегне во рана фаза да се насочи сите напори за да се осигура дека во текот на дискусијата, врз основа на внимателна анализа на ситуацијата за да се обиде да го неутрализира стравот на родителите ( и оправдани и неоправдани).

Одбивање да се даде согласност и повлекување на согласност

• Откажување на постапката секогаш се формулира јасна: на пациентот кој е во состојба да го потпише согласност, има право да го одбие која било процедура, дури и ако одлуката може да доведе до неговата смрт. Во овој случај, тоа е од суштинско значење во медицинското досие на пациентот да го долови суштината на неуспех, на дискусија за состојбата со пациентот, вклучувајќи и дискусија за сите можни последици од неуспех.
• Околности со отповикување на претходно информирана согласност за ендоскопски процедури може да биде помалку сигурно. Дури и против позадина на седација пациентот понекогаш има очајнички отпор, ако мешање се чини дека го премногу непријатно (патем, поради амнезија предизвикани од дејство на дрога, пациентот може целосно да се заборави она што се случува).

Ако ендоскопистот речиси завршена студијата, пациентот се бара да почека неколку минути. Кога пациентот не сака да чека, и јасно ја покажува негативни емоции, тоа е потребно да се запре постапката.