Тромбоза на крвта: формите, што е тоа, класификацијата

Течна состојба на крвта кај здравите луѓе поради балансираат различни биолошки реакции, предизвикувајќи на коагулација и процеси кои се спречи формирањето на згрутчување на крвта. Тромбоза исто (од грчкиот thrombos -. Тромб) формирање на згрутчување на крвта се нарекуваат во циркулаторниот систем на жив организам. Тромбоза - локална реакција на телото како одговор на ткиво траума. На основа тромбогенеза имаат три основни фактори кој прв назначени Рудолф Virchow: повреда на површината на васкуларниот ѕид, забавување на протокот на крв, абнормални крвни клетки состав и / или плазма компоненти. дел од овие фактори се разликува во различни клинички ситуации. Тромбози случи на било која возраст, но со текот на годините, на фреквенцијата на тромбоза и тромбоемболија се зголемува. Во детството, за среќа, тромботични нарушувања се ретки.

Згрутчување на крвта може да се наоѓа во артериска или венска дел од циркулаторниот систем. Тоа е многу важно да се разгледа, бидејќи на различни тромбофилични состојби забележани доминантна локализација на тромботични процеси во артериска и / или венскиот дел на крвотокот. Секое згрутчување на крвта се состои од структурно изменета тромбоцити и фибрин влакна, во минатото често имаат црвени крвни зрнца и бели крвни клетки. Сепак, карактеристиките на протокот на крв се одговорни за фактот дека артериски и венски тромби се разликуваат во содржината и фибрин на квантитативните односот помеѓу крвни клетки присутни во составот на згрутчување на крвта.

Со терминот "тромбоза" е многу блиску патогенетски терминот "тромбоемболизам" (од грчкиот emballo -. Притисни во). Овој термин се нарекува блокирање на некој крвен сад со тромб, протокот на крв пренесува од местото на неговото создавање. Емболија доаѓаат од венска страна на васкуларното корито, предвидлива, бидејќи нејзината крајна точка на садови на белодробната артерија, но емболија од артерискиот систем е непредвидлив, односно. К. Тој може да се утврди на протокот на крв блокирање на различни органи.

Видео: Што е згрутчување на крвта, тромбоза? Како да се преживее ако тромбот се скрши?

Видови на тромбоза крв

Артериските крвни тромбоза

Артериска тромбоза - честа причина за инвалидност и смрт во повеќето развиени земји. Во артерискиот дел на циркулаторниот систем најчесто се формираат тромби во коронарните артерии, церебралните крвни садови, мезентерична артерија, феморалната артерија. Причините за појава на тромбоза во артерискиот дел од васкуларни најчесто нарушувања на срцевиот ритам и уништување на ендотелот на крвните садови на позадината на атеросклероза.

Видео: Трка - различни видови. Митови за човечката еволуција

Атеротромбоза наречен формирање на тромби во уништувањето на атероми. Во генезата на атеротромбоза многу значаен инфламаторен одговор, како и функционалната состојба на тромбоцитите. Кога Атеротромбоза тромбозирани протокот на крв во садот престанува базен, на тој начин формирајќи исхемија, што доведува до дисфункција и, последователно, некроза на погодените ткива орган. Клинички манифестации на атеротромбоза формирана локализација на атеросклеротични плаки, изразување на крвните садови лумен опструкција и димензиите тромб формирана од страна на распаѓање на плочата.

Таа одлучи да се распредели на фактори на ризик кои се предиспозиција за развој на атеросклероза и атеротромбоза.

Овие фактори го вклучуваат следново:

• хипертензија;
• историја на миокарден инфаркт или нарушувања на церебралната циркулација;
• периферна артериска болест;
• дијабетес;
• дислипидемија;
• прекумерна тежина;
• слаба физичка активност;
• семејна историја;
• старост;
• пушењето.

Бидејќи развојот на повеќето срцеви удари и исхемични удари значајна улога на атеросклероза и падот на атероми, различни опции за локализација на атеротромбоза најчесто се гледа кај постарите лица. А историјата на срцев удар или исхемичен мозочен удар на возраст од 40-45 години, често се поврзани со развојот на атеросклероза и може да се должи тромбофилните дефект.

Венска тромбоза на крв

Во вената на васкуларниот згрутчување на крвта почесто се локализирани во длабоките вени на нозете, феморалните илијачна лиенален и вени. Flebotromboz - широко распространета и често опасни по живот патолошка состојба, бидејќи во голем број на клинички ситуации комплицирана од белодробна емболија. На повеќето детални информации за распространетоста на овие болести се презентирани во извештајот доаѓаат од здравствените власти на САД. Најтешка компликација флеботромбоза - белодробна емболија - е причина за 250.000 хоспитализации и 50.000 смртни случаи годишно. Сепак, вкупната преваленција на таквите тромботични заболувања, очигледно, не е познато, бидејќи некои пациенти не бараат лекарска помош, како и случаи на тромбоемболија не секогаш се дијагностицира.

Видео: Дали сте знаеле дека тоа е корисно ???

Според постулатите pathomorphology, thrombosing венска страна на васкуларното корито започнува со појавата на "белата" тромб, кој потоа се претвора во т.н. црвени тромб богата со еритроцити и фибрин. За венска тромбоза назначен дисталниот или проксималниот венска раст во рамките на крвниот сад.

Кога локализација на тромбоза во вените на долните екстремитети и карлицата често белодробна емболија (ПЕ). ЈП обично се смета како независна nosological единица, иако во однос на патогенезата на оваа патолошка состојба е компликација флеботромбоза.

Видео: гмечејќи за почетници. Фаќање на wobblers

Најважните предиспонирачки фактор за развој на флеботромбоза и белодробна емболија вклучуваат:

• хирургија, често ортопедски;
• продолжена имобилизација и физичката неактивност, поради повреда, парализа, нарушувања на церебралната циркулација, итн.;
• II-III триместар од бременоста и породување;
• употреба на хормонски контрацептиви;
• онколошки болести;
• тромбози во крвта роднини;
• проширени вени на долните екстремитети;
• присуство на тромбоза и тромбоемболички епизоди во историјата;
• прекумерна тежина;
• дехидрација;
• долг лет (> 12 ч).

Често флеботромбоза и развој на белодробна емболија по операцијата.

Клинички манифестации зависат од тромб локализација флеботромбоза, како и тежината на опструкција на вена лумен. Така, кога развојот на ileofemoralnom флеботромбоза повреда на венски протокот на крв на ниво на фемурот и илијачна сегменти. Чести клинички манифестации на оваа опција тромбоза се болка и оток на долните екстремитети, промена на бојата на погодени ногата. Се разбира, ако други сајтови венска тромбоза клиничката слика може да биде различна.

Тромботични нарушувања во венски садови со поголема веројатност да се развие комбинација на различни предиспонирачки фактори. Честите предиспонирачки фактор за развој е присуството флеботромбоза protrombogennyh хемостатски нарушувања, како и нарушување на нормалниот проток на крв.

тромбофилија

Прашања на тромботични настани со децении го привлече вниманието на истражувачи и лекари од различни специјалности, како тромботични заболувања се причина за милиони смртни случаи годишно. Студијата на генетска предиспозиција за тромботични нарушувања и лабораториска дијагностика успеси помогна многу на дешифрирањето на етиологијата на голем број на претходно непознати болести и синдроми се карактеризира со висок ризик од тромбоза.

Тромбофилија - група на болести и синдроми, чија главна клиничка манифестација на тромбоза и тромбоемболизам се различни локализација. Овој термин сугерира Olav Egeberg да се опише клинички симптоми на вроден дефицит на антитромбин. Во поново време стана позната многу етиолошките фактори основно (генетски) или секундарно (симптоматска) hematogenous тромбофилија, сепак, на фреквенцијата на различни форми и thrombogenicity тромбофилните државата се појави идентични.

Тоа беше презентиран претходно класификација, за покривање на главните причини за појава на тромбоза и тромбоемболизам, но да се разбере нивната генеза на авторот, важно е да се даде модерен систематизација на тромбофилија, во која четири главни групи истакнат.

Класификација тромбофилични состојби

hematogenous тромбофилија

• Нефункционирање на системот на физиолошки антикоагуланси: антитромбински дефицит. Недостаток на протеини С. С. Протеини генетски недостаток аномалија F5: Лајден (16916>A). Хиперпродукција протромбин (F2 мутација: 20210 G / A).
• Коагулациони дефекти: хиперпродукција antihemophilic глобулин. Хиперпродукција коагулационен фактор IX. Дефицитот на плазминогенот.
• Дефектите во фибринолиза: Displazminogenemii. Hageman дефект. Хиперпродукција PAI-I.
• Повреда на составот на крвни клетки: Erythremia други еритроцитоза. Тромбоцитоза.
• Хемолиза болести Marchiafava Микеле. Српеста анемија.
• Имуниот: антифосфолипиден синдром. Тромбоцитопенија индуцирана од хепарин.

ангиогени тромбофилија

• Патологија вени: проширени вени и вените на карлицата. Дисфункција на длабоките вени на долните екстремитети по повреда на главата. Воспаление на карлицата органи од патолошки процес кој вклучува венски крвни садови.
• Патологија артерии: Вештачки вилици артерии. Системски атеросклероза. Thromboangiitis облитеранс (болест на Buerger е). болест Такајасу е.

Кардиогениот (cardioembolic) тромбофилија

• ритам нарушувања: атријална фибрилација и други срцеви аритмии.
• Патологијата на кардиоваскуларниот систем, без срцеви аритмии. Интракардијални тромбоза, во vol. H. Тромбоза локализирана во лево атријална додаток без срцеви аритмии. Бактериски ендокардитис. Механички срцеви валвули. Небактериски тромботични прекривка на ендокардиумот, во vol. H. Miokard- миокарден ѕидот со присуство на тромботични маси.

јатрогениот trombofil

• Во третманот на рак: апликации 1-аспарагиназа. Употребата на тамоксифен.
• Во третманот на хеморагии: Повторна употреба на протромбин комплекс концентрати. Повторна употреба се концентрира Nogo коагулационен фактор XI.

Некои од болестите наведени во klassistaz. На пример, Hageman дефект дава коагулацијата на крвта и фибринолиза, но во презентираните класифицирање на дефектот е поврзана само со абнормалности на фибринолизата бидејќи коагулација дисфункција има значително клиничко значење, и тенденција за релапс тромбоза предизвикува повреда на фибринолизата.

Главните клинички манифестации на hematogenous тромбофилични состојби следново:

• флеботромбоза епизода, пред возраст од 45 години и артериска тромбоза, пред возраст од 40 години;
• повторува тромботски нарушувања локализирана во различни области на васкуларно корито, вклучува релапси флеботромбоза, белодробна емболија, инфаркт на органи, исхемичен мозочен удар ..;
• тромбоза синусите на Матер dura;
• белодробна емболија;
• присуството на ретки тромбоза локализации (висцерална, церебрална вени, итн);
• кожни некрози за време на третманот со антикоагуланти;
• тромбоза и тромбоемболија во крвта роднини;
• фулминантна пурпура новороденчиња.

Исто така тоа е потребно да се одвои заболувања и патолошки состојби во генезата на која често има зголемен ризик од тромбоза:

• онколошки болести;
• хиперхомоцистеинемија;
• цереброваскуларни несреќа;
• Behcet-ова болест;
• улцеративен колитис;
• Скршеници на долните екстремитети;
• хирургија;
• дехидрација;
• нефротски синдром;
• хормонални контрацептиви;
• септички услови;
• дебелината.

Тромбоза и тромбоемболизам не се невообичаени во клиничката пракса, според тоа, претставува систематизација тромбофилични состојби на им овозможи на лекарите од различни специјалности да се разјасни потеклото на тромботични нарушувања и веднаш се стави заедно со програма на антитромботична профилакса.