Пристапи кон третманот на пациентите со болести на црниот дроб

Всушност метаболички функции на црниот дроб се обезбеди хепатоцитите (паренхимните клетки):

Видео: заболување на црниот дроб кај децата. Како да се зголеми имунитетот? рехабилитација на пациентите

• формирање и излачувањето на жолчката во метаболизмот на билирубин,
• регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати,
• липидите синтеза и секреција на плазма липопротеини,
• контрола на метаболизмот на холестерол,
• формирање на уреа, серум албумин, фактори на коагулација на крвта, ензими и други протеини,
• метаболизмот и детоксификација на лекови и други странски супстанции (ксенобиотици).

На клеточно ниво, портал тријади состојат во непосредна близина и паралелна терминал гранки на жолчниот канал, vorotnye- вена и хепаталната артерија кои го опкружуваат хепатоцитите. Терминал гранки на хепаталните вени се наоѓа во центарот на црниот дроб резени на. Бидејќи протокот на крв е насочена од порталот тријади до центарот парчиња преку венска гранка, централниот дел на сегменти најмногу подложни на исхемија.

патофизиологија

Абнормалности во црниот дроб може да се случи поради различни причини, вклучувајќи инфекција, дејството на лекот, токсини, исхемија и автоимуни болести. Понекогаш тоа се случува по операцијата. Во повеќето случаи, болести на црниот дроб да доведе до различни степени на хепатоцелуларен штета и некроза, која предизвикува промени во лабораториски вредности, а понекогаш придружена со клинички симптоми. Симптомите можат да бидат поврзани со заболување на црниот дроб како таква (на пример, жолтица, акутен хепатитис), или компликации на хепатална болест (на пр, акутна гастроинтестинално крварење во цироза на црниот дроб и портална хипертензија).

И покрај некроза на црниот дроб е во можност да се регенерира. Парен изрази фокална некроза може да се реши целосно (на пример, во акутен вирусен хепатит Б). Нецелосни регенерација и фиброза, сепак, може да се појават во премостување некроза или помалку изразени, но времетраењето на судиското продолжение.

Специфични болести главно влијае на структурата или хепатобилијарниот функција (акутен вирусен хепатит е главно пројавената хепатоцитите или хепатоцелуларен повреди povrezhdeniem- примарна билијарна цироза на црниот дроб -Violation жолчката sekretsii- криптогена цироза на црниот дроб - прогресивни фиброза и портална хипертензија). Овие промени одговараат на одредени симптоми, синдроми и лабораториски абнормалности. Некои нарушувања (на пример, тешка алкохолни заболување на црниот дроб) влијаат на црниот множество на објекти, што доведува до комбинација на симптоми, синдроми и лабораториски промени.

Видео: 20161117 сираче болести

Прогноза на развојот на сериозни компликации полошо кај постари пациенти кои имаат помала способност да се опорави по тешка физиолошки стрес и помала толеранција за акумулација на токсини.

Фактори на ризик за заболување на црниот дроб

* Овие фактори, особено, да се зголеми ризикот од хепатитис, како и ризикот од развој на болести на црниот дроб во целина.

Испитување на пациент со заболување на црниот дроб

Историја (историјата на болеста). Болести на црниот дроб постојат различни симптоми, некои од нив - многу специфични:

• општите не-специфични симптоми вклучуваат замор, анорексија, гадење и понекогаш повраќање - особено во тешки случаи;
• неформиран, масни столици (стеатореа) може да се забележи во холестазата, таа веќе не имаат доволно пристап на жолчката во цревата. Пациенти со steatorrhea се изложени на зголемен ризик од неуспех на масти растворливи витамини (A, D, E, K). Општи клинички ефекти може да вклучуваат остеопороза и крварење;
• со алкохолен хепатитис вирус или треска може да се случи;
• жолтица - овој симптом се јавува и на gepatotsellyarnoy дисфункција и во холестатска нарушувања и е најстариот специфични. тоа е често придружена со појавата на темна урина и бледи столици;
• болка во горниот десен квадрант на стомакот поврзани со заболување на црниот дроб, се јавува поради за да се протега или воспаление на црниот дроб капсула (на пример, венска стаза или тумори);
• има еректилна дисфункција и feminizatsiya- сепак овие симптоми може да се одрази на поголем обем на ефектите на алкохолот од оштетување на црниот дроб.

Семејна историја, социјална историја, историја на лекови и други супстанции мора да бидат означени како фактори на ризик за заболување на црниот дроб.

Видео: Депресивните растројства во невролошки заболувања

физички преглед. Отстапувања Вие сте тврдење е во физичкиот преглед, обично се јавуваат во напредни фази на болеста. Некои од најчестите наоди укажуваат на причината на болеста.

истражување. Испитување вклучува анализа на крвта, визуелни дијагностички методи, понекогаш - биопсија на црниот дроб. Сето ова игра важна улога во дијагностицирање на болести на црниот дроб. Специјални индикатори на црниот дроб биохемија или екскреција, често имаат ограничена сензитивност и специфичност. Комбинации на различни тестови овозможи подобро да се утврди причината и сериозноста на болеста.