Лабораториска дијагноза на заболувања на црниот дроб

Видео: Дијагноза на болести на црниот дроб. Апарати Fibroscan во Киев. Фиберскопи во Киев

Истражување на пигмент метаболизмот. Меѓу тестовите со кои се утврдуваат размена пигмент, што зазема важно место определување на крв билирубин. За оваа цел, најчесто се користи директен одговор ван ден Берг. На тој начин, што резултира фигури се одрази на конјугиран билирубин. Индиректно реакција се одразува на висината на неврзани и врзани фракции на билирубинот. На концентрација на неврзан билирубин се определува со одземање на износот на граница на вкупен билирубин. нормални серумски вкупен билирубин е 1 mg%. На концентрацијата на билирубинот во него најмалку 0.5 mg%.

За да се утврди износот на билирубин и да ги применуваат методите Endraseka Klegorna. Тоа се смета за повеќе точни хроматографски методи за одвојување на дел од серумскиот билирубин. Сепак, се должи на комплексноста на широко распространета, тие не добиле. Одредување на билирубин фракции го прави возможно да се појасни природата на жолтица, степенот на сериозноста и контрола за време на патолошкиот процес.

Во одредени видови на хемолитична жолтица, индиректни билирубин е зголемена концентрација, но вкупното ниво на билирубин и понатаму останува во границите на нормалата (3-4 mg%).

Кога опструктивна жолтица значително зголемување на нивото на билирубин, освен за директна дел. Кога паренхимните (хепатоцелуларен) жолтица зголемување на нивото на директни и индиректни (бесплатно и врзани) билирубин. Треба да се напомене дека овие промени не се апсолутни. Важно истражување пигмент метаболизам во урината и фецесот.

урина билирубин утврдени од страна на Харисон реакција. Овој метод овозможува да се одреди дури и мала количина на билирубин во урината, што е важно за рана дијагноза на акутен хепатитис.

Ако жолтица урината е темна боја (не содржи билирубин), тогаш мора да се претпостави хемолитична жолтица. Зголемување urobilin ниво во урина укажува на сериозна болест на црниот дроб клетки.

Urobilin присуство во урината се определува и квалитативни методи: со користење на тест спектроскопија и Шлезингер. Се смета дека се повеќе чувствителни тест Florinsa.

Да се измери urobilin користи Ерлих реакција и метод на флуоресценција Адлер. Нормално, на дневна количина на 20-70 mg urobilin. Под патолошки состојби, кога нема жолчката влегува во црево (заеднички жолчен канал оклузија, вкупно нарушување на излачувањето на жолчката), во урината не е откриен urobilin. Во такви случаи, појавата во урината е знак за закрепнување urobilin.

Одредување stercobilin во фецесот. Се врши квалитативна и квантитативна тест Шмит - Адлер. дневна количина stercobilin остава 200-300 mg. Кога течноста за ладење во измет stercobilin или отсутен или значително намалена количина од него. Хемолитична содржина жолтица во зголемување на измет, а хепатоцелуларен иктерус, тоа е во рамките на нормалата.

Одредување на жолчните киселини во жолчката. Ова обично се применува тест Penton и реакција со салицилна киселина.

метаболизмот на протеини истражување. Како што е познато, се синтетизираат во црниот дроб плазма протеини (албумин, фибриноген, протромбин, Ц реактивен протеин, гликопротеин, трансферин и церулоплазмин). имуноглобулини (&гама - глобулин) синтетизира имунолошкиот етикети (плазма клетки) и лимфоцити. Болести на црниот дроб често се главна причина за намалување на синтезата на серумските албумини. За да се одреди количината на протеини аналитички методи кои се користат во серумот. Нормално, на вкупно протеин е 7-8,2%, од кои 3,5-5,12% - албумини и 2,5-3,52% - глобулин. Албумини и глобулини сооднос еднаква на 1,5: 1. За да го испитаат серумските протеини електрофореза често се користи метода (електрофореза анализа). Кога ова се откриени индивидуални фракции на вкупната количина на протеини, меѓу кои постои следните односи: албумини - 55-65%; &алфа-₁-глобулин - 2,1-3,5% &алфа-₂-глобулин - 7,2-9,1% &бета - глобулин - 9,1-12,7% и &гама - глобулин - 16,6-19%.

Седиментните одговори одразуваат рамнотежа на различни протеински фракции на сурутка. Пријавете го тоа главно се должи на зголемување на концентрацијата &гама - глобулин и липопротеински фракции.

Истражувањето на системот за коагулација. Во акутни и хронични заболувања на црниот дроб означени нарушувања на системот за коагулација на крвта, кој е поврзан со фактори на повредата синтеза кои учествуваат во овој процес. При синтеза е нарушена повреда на црниот дроб, како прокоагуланти како протромбин (фактор 1), proakselerin (фактор 2), proconvertin (Фактор 7), итн Овие нарушувања се често поврзани со тромбоцитопенија.

Дефинирање на протромбин. А заеднички метод за утврдување на протромбин е метод на плазма брзо. Протромбинско време е обично еднаква на 13-15, и протромбинско индекс на 100%. Протромбин и други показатели на намалување на коагулација со опструктивна жолтица и холангитис. Во такви случаи, постои тенденција за крварење. Оваа состојба се елиминирани од страна на интравенска администрација на витамин К. Во акутни и хронични заболувања на црниот дроб инфицираните клетки не се во можност да се развие доволно фибриноген, протромбин. Кога намалување на износот на фибриноген, протромбин, V и VII фактори на коагулација и значителна загуба на крв најчесто настанува фибринолиза. Износот на фибриноген е намалена во тешки оштетувања на црниот дроб, а зголемување на фибринолитичка активност, итн

За проучување на коагулацијата и антикоагулацијата системи се применуваат методи thromboelastography и определување на серумските имуноглобулини (LGA, lgM, lgG (М)). За овој метод цел имуноелектрофореза. авион скенирање е поставена дефиниција ткиво антитела циркулира во крвта. Во моментов, ова е направено од страна на индиректен метод имунофлуоресценција.

Една студија на серумските ензими. Во болести на црниот дроб и жолчниот тракт варира како што нивото на серумски ензими, што покажува дека карактер на патолошки процеси. Затоа, големо значење е проучување на серумските ензими. Зголемување на нивото се случува преку директен премин на ензими од клетките во општата циркулација канал.

За да се одреди алкална фосфатаза често се користи Кинг-Армстронг методи или Bodanovskogo. Во здрави индивидуи во 100 ml на серумска алкална фосфатаза активност се движи 1,3-5,5 единици. Одредување на алкална фосфатаза и лактат дехидрогеназа овозможува да се разликува од природата на жолтица.

Студија екскреторен функцијата на црниот дроб. На оваа функција на црниот дроб застапеност се добива со користење bromsulfaleinovoy примерок. Последново е врз основа на bromsulfaleina интравенската администрација и сметководство од неговата екскреција. Ова е особено важно за дијагноза на болести на црниот дроб nezheltushnyh.

Одредување holinzsterazy. Холинестераза се синтетизира во хепатоцитите. Да се оцени функционална состојба на црниот дроб е многу важно pseudocholinesterase дефиниција. Кога лезија на клетките на црниот дроб холин естераза активност паѓа, паралелно со тоа намалено ниво и албумин.

Одредување на аминотрансфераза. Во пракса, голема вредност е дефинирана како аланин и аспартат трансфераза активност.

Одредување на хепатална метаболизмот на јаглени хидрати. Со користење на вчитување примерок на галактоза. Суштината на овој метод се состои во тоа, откако се дава на пациентот е утврдено време галактоза ја трансформира во гликоген. Евалуација на вториот е дадена од страна на брзината на исчезнување на галактоза во крвта и промени во својата вредност во урината.

Одредување на метаболизмот на мастите. Имплементирано од одредување на: 1) серумски холестерол krovi- 2) fosfolipidov- 3) нивоа на липопротеин, како и примероци и Burstein &бета - lipoprotsinovogo тест Сома.
Некои интерес е одредување на липопротеини.

Така, методи на биохемиски тестови на црниот дроб, со дијагностички значење, да го промовира прочистување на дијагнозата и пресудата за состојбата на пациентот, утврдување на степенот на патолошки процес потенција и ефикасноста на третманот.
Оди на листата на кратенки

РА Grigoryan

Сподели на социјални мрежи:

Слични