Перитонитис по абортусот, симптоми, третманот, причини

Бил изолиран според распространетоста на локално воспаление на перитонеумот (ограничена) и дифузни (генерализирани истури, заедничкa) перитонитис. Меѓутоа, ако имате потреба при користење на истиот начин како што тие се стави поинаква смисла.

Од природата на ексудат обично се прави разлика сериозна, фибрин, гноен и гноен перитонитис форми. Според нашите податоци, во перитонитис ексудат значително се разликува во зависност од природата на карактеристики на патогенот, траењето на болеста и терапијата. Затоа, вклучени во класификацијата карактеристика ексудат несоодветни, но потребно е да се разгледа на состанок на терапијата. Ние веруваме дека развојот на класификацијата на перитонитис следните принципи треба да бидат земени во предвид.

1. Перитонитис - е динамички развој процес, кој може да биде од локалните општи и од општата како резултат на третманот - на локално ниво.
2. Изолација одвоени, дифузни, воопшто, приватни и јавни перитонитис оправдано само во одреден период на време, како што често се забележани во транзиција од една форма во друга.
3. Природата на ексудат зависи од причината на болеста, нејзиното времетраење, како и природата на предизвикувачкиот агенс на терапијата.

Со оглед на односот со степенот на реактивност со процесот перитонитис во основа на оваа класификација болест стави реактивност на организмот и се идентификуваат во согласност со овој реактивни и токсични фаза на болеста. И покрај фактот дека во теорија таква поделба разумни, за употреба во пракса е многу поудобно класификација, се карактеризира со зголемувањето на бројот на воспалителниот процес.

Со цел да се развијат соодветни советување и третман е важно да се напомене дека кога на локалната перитонитис е конзервативна терапија и, доколку се смета - оперативниот третман.
Локален перитонит е најчесто резултат на кривичните постапки преземени за прекинување на бременоста, тоа исто така може да се развива како резултат на активирање на локалните воспалителен процес во постоење пред абортус.

Перитонитис може да се случи поради перфорација на матката, како и ширењето на инфекцијата преку лимфните садови на внатрешната површина на грлото на матката. Покрај тоа, индивидуалните пациенти перитонитис развива со долго одложување недијагностицирани делови Јајце клетка во матката piosalpinks прекин која може да настане за време и по абортусот, како и повремено поради топење гноен матката.

Од гледна точка на патогенезата на перитонитис е одговор на организмот на патогени ефект на перитонеумот. Такво средство е бактерии влегуваат во абдоминалната празнина на грлото на матката, додатоци, и lymphogenous или hematogenous пат.

Секоја од фазите на развој на перитонитис е одраз на интеракцијата со патогени микроорганизми на болеста. Перитонитис, речиси како по правило, не е посебна болест, односно. Е. Nosological единица, и е компликација на различни процеси кои се случуваат во стомачната празнина.

Како резултат на дејството на патогени микроорганизми во перитонеумот произлегува hyperergic првата реакција, која се изразува во метеж и едем на перитонеумот, развојот на ексудативен процеси со хеморагичен реакција и формирање на фибрин рации. Иритација на перитонеум бројни рецептори доведува до рефлекс промени во кардиоваскуларниот и респираторниот систем, како и инхибиција на активноста на гастроинтестиналниот тракт. Постои голем избор на течности и протеини во перитонеалната празнина. Има промени крв хемија и трошење на ресурси на енергија на телото. Карактер клинички манифестации перитонитис во голема мера зависи од активноста на процесот и времетраењето на оваа фаза на болеста.

Во процесот на транзиција кон следната фаза на процесот се одвива генерализација на перитонеумот, што резултира со изложување на ендо- и егзотоксини доделени патогени подигање појави на труење. Понатаму се случува тоа и размена discoordination protsessov- истовремено постепено се активира дополнителната реакции на организмот. Со континуирана зголемување на тежината на пациентот може да настане терминална фаза на болеста во која патолошки процеси се предизвикани неповратни. Навремена дијагноза и спроведување на адекватна терапија може да се спречи натамошно зголемување на тежината на болеста, така што ретардација хоспитализација на пациенти со перитонитис значително го намалува нејзиниот тек и прогноза.

За локална почетокот перитонитис болест обично е брзо. Тоа се случува брзиот пораст на температурата на 38,5-40 ° C покажуваат знаци на сериозна токсичност (треска, тахикардија, сува јазик, болка во мускулите и т. Д). Пациентите се жалат на остра болка во стомакот, се принудени состојба на грбот, свеста тие обично се јасни, но истакна ретардација. Абдоменот е вклучен во чинот на дишење, но пациентите обично се поштедени долниот дел на стомакот. На палпација изразена разлика во тензија на мускулите на абдоминалниот ѕид. Поголемиот дел од пациентите се дефинирани јасно одвоени област со драстично заострување на абдоминалниот ѕид во областа на лезијата и прилично лесна горниот дел на стомакот. Долната граница на напон на предниот абдоминален ѕид, на помала површина на повредата. Симптом Shchetkina-Blumberg изразува само во долниот дел на стомакот, и нејзините граници се совпаѓаат со границите на мускулната тензија предниот абдоминален ѕид. Понекогаш постои постепена транзиција од непроменета областа на стомакот на влијание, и постепено се зголемува тежината на симптомите Schetkina- Блумберг.

Видео: Како причина за смртта на 15-годишниот стана згрутчување на крвта по абортус? (Вести)

Кога ударни пациенти со локален перитонит е обично бесплатно течност во абдоминалната празнина не е дефинирано. Цревната перисталтика зачувани, стол течност и чести. Вагинален преглед е тешко поради стресот на предниот абдоминален ѕид. На матката во поголемиот дел од пациентите не се зголемени, палпација на матката е тешко, бидејќи на болка. Во случаи кога тоа е можно да се изврши палпација на матката, тие се зголемени и болни повеќе од половина од пациентите. Задниот вагинален свод напнати и болни.
Hemogram, студијата се врши во која динамика се карактеризира со леукоцитоза, леукоцитите поместување на лево, појавата на токсична гранулација на неутрофили и зголемена седиментација.

Перитонитис, како и локални, може да се случи во различни периоди по прекин на бременоста, во зависност од нејзината причина (кршење piosalpinks, матката перфорација, доцнење во матката на концепти, воведување во инфекција на матката во кривичната интервенција, матката гангрена) и состојбата на микроорганизми. По кршењето piosalpinks и перфорација на болест на матката почнува брзо. Во други случаи, од тежината на пациентите и сериозноста на интоксикација се зголемува постепено, понекогаш и за неколку дена.

Свеста на пациенти обично е јасно, барем малку отежнато. Понекогаш има еуфоријата што е неповолен прогностички симптом.

Позицијата на пациенти со перитонитис стимулирана, тие често лежи на грб. Природата на болка во долниот дел на стомакот е поинаква. На пауза piosalpinks одбележа ненадејна остра болка, понекогаш кама тип игла, ладна пот и други знаци на иритација на перитонеумот. Неколку часа подоцна, болки во стомакот стане помалку остри, но доста нагласена. По перфорација на матката, не е навремено дијагностицирани, болката постепено се засилува и во рок од неколку часа стана интензивна. По интервенција на кривична или напуштање на делови на јајце клетката во болка матката интензивира постепено во текот на неколку дена. Телесната температура перитонитис кај пациенти по абортус се движи од 38 до 40 ° C, и пулс - односно од 80 до 130 во минута. Зголемувањето на температурата на телото и на срцето, повеќето пациенти постепено. На почетокот на болеста на позадината на умерено намалување на пополнување на крвниот притисок пулсот на задоволително ниво. Чинот на дишење абдоминален ѕид обично не е вклучен. Јазик dryish или суви, покриени со еден допир на бела или, почесто, кафеава.

Поради брзиот уништување на симпатикусот и парасимпатикусот е брзо развивање на дебелото црево пареза, што резултира со стагнација на неговата содржина се јавува и тешко формирана гасови. Постои означени цревни надуеност, при тешкотии со дишењето, бидејќи на дијафрагмата со што се движи брзо во нагорна линија.

Доста рано гадење, повраќање брзо заменува. Често му претходи повраќање hiccup. Првично, vomitus состои од храната јаде, а потоа почнува да се подели на течноста содржината на желудникот. Ако има гастропареза и дојдовните, а потоа да повраќаат меша со содржината на дуоденумот и горниот дел на тенкото црево, а со тоа станува гнил, а потоа фекална мирис. Кај некои пациенти постои остра проширување на желудникот и повраќање се до 2 литри на неговата содржина.
Палпација означени тензија и нежност низ абдоминалниот ѕид, а понекогаш и толку силно изречена дека не ги палпираат органи лоцирани во стомачната празнина. Кога ударни инструменти во нежни абдоминална можност да се утврди Досада (ексудат). Овој симптом е изразен само во акумулацијата во абдоминалната празнина на значителен износ на излив. Често, сепак, таа се наоѓа меѓу јамки на цревата и оментум. Во такви случаи, излив откривање преку ударни тешко. Аускултација цревна парализа поради слушне пулсот отчукувања, понекогаш е можно да се фати на бучава на паѓање на капки и, што е најважно, еден вид на прскаат звук кога вртење на пациентот од страна на страна.
На почетокот на излив болест, која се наоѓа во перитонеалната празнина, тоа што содржи голема количина на протеини. Потоа, износот на ексудат се зголемува, и концентрација на протеин во него се намалува.
Вагинален преглед често не е можно да се добие каква било информација. Матката Очертана често лошо се должи на стресот на предниот абдоминален ѕид, додатоци не се реална. Задниот вагинален свод понекогаш тестен, но значителен булбус и болка што не се почитува.

Обично, кога перитонитис откриени леукоцитоза: број на леукоцити достигнува 11-20 * 10⁹/ L. Интересно е фактот дека влошувањето на бројот на пациенти на белите крвни клетки се намалува, и тешка леукопенија е лош прогностички знак.

Со понатамошно ширење на воспаление на бројот се зголемува крвниот неутрофили. Во исто време во крвта се појавуваат млади, незрели форма на бели крвни клетки. Со намалување на реактивност перитонитис кај пациентот крв еозинофилите исчезне, намалување на бројот на лимфоцити, а особено моноцити. Зголемување на бројот на неутрофили прободе, и особено на младите миелоцитите prishodit влошување на пациентите. На почетокот на болеста има зголемување на ESR.

протеини во урината утврди, хиалина и гранули цилиндри, нејзината релативна густина се намалува, очигледно поради повреда на филтерот под влијание на ренална токсичност.

Во моментов, клиничката слика на перитонитис не е секогаш јасно изразена. Често ваквите типични симптоми како болка, треска, присуство на слободна течност во косиот делови на абдоминалната шуплина и т. Д., се отсутни или изразено малку. Сето ова го прави тешко да се навремено дијагностицирање и, според тоа, навремена и соодветна терапија. Во оваа смисла, особено е важно да се идентификува раните симптоми на перитонитис. Појавата на интоксикација (сува јазик, забрзан пулс, промени во крвта), заедно со релевантни податоци и историја на рак на дебелото бараат најмногу внимание од страна на лекар.

Перитонитис која се развива по абортусот, работи напорно и е придружена со длабока биохемиски и имунолошки промени, повреди на речиси сите метаболички процеси, особено протеини. Серумски протеини во телото изврши голем број на критични функции: учествуваат во регулирањето на осмотскиот и онкотски притисок, поддршка и стабилизирање на крвниот волумен, да придонесе за зачувување на pH на крвта на физиолошки ниво. Протеините имаат способност да се формира комплекси со масти, јаглени хидрати, ензими, лекови, хормони и токсични материи, и така натаму. Г. протеини играат важна улога во реакциите на имуно одбрана и процеси кои се вклучени во згрутчувањето.

Износот на протеини во крвта кај здравите луѓе обично се движи во рамките на определен опсег - 65-80 g / l. Човечка плазма содржи 0,2-0,4% повеќе протеини отколку серум. Овие разлики се главно се должи на присуството на фибриноген во крвната плазма, кој е отсутен во серум.

Модерни номенклатура на протеини врз основа на нивните електрофореза мобилност, имунолошките специфичност, физички и хемиски својства, хемиски состав и биолошките својства на протеини. Сепак, главните својства на протеини се имуноелектрофореза.

Во последниве години, студијата на крвни протеини доведе до создавање на нови концепти. дискусија "Dysproteinemia" концептот е една од контроверзните прашања.

Во моментов, постојат неколку класификации Dysproteinemia врз основа на утврдување на протеини односи фракции се разликуваат:

1. psevdodisproteinemii (развивање поради разредување или концентрација на крвта);
2. dysproteinemia;
3. paraproteinemia произлегуваат од приемот во крвта протеини, што резултира со тешка болест.

Тоа е докажано дека поголем процесот на гноен и потешки труење, поизразени промени во односите меѓу биосинтезата на протеини и дезинтеграција.

Во патогенезата на dysproteinemia следниве точки може да се истакнат:

1. зголемување на катаболизам на протеини;
2. повреда на васкуларна пропустливост;
3. протеин-прекршување на функцијата на црниот дроб.

Пациентите дијагностицирани перитонитис интрацелуларен метаболна ацидоза. Зголемување количини на тоа придружени со намалување на серум албумин протеини и негови фракции, намалување на содржината на калиум во крвната плазма и еритроцитите и да се зголеми содржината на натриум на еритроцити. Познато е дека губењето на 1 грам на серумски протеини еквивалент загуба од 30 g на ткиво протеин. Тоа е логично да се претпостави дека кај пациентите со перитонит, придружени со тешка хипопротеинемија, ткива во процес на стрес протеини. Очигледно, причината за интрацелуларен метаболна ацидоза е да се намали капацитетот на компонента на протеини на ткиво тампон.

На поголемиот дел од пациентите со перитонит во крвната плазма е означен метаболна алкалоза, кој се смета како одговор на дополнителната интрацелуларен метаболна ацидоза. Влошувањето на пациентите, обично е придружена од страна на развојот на декомпензирана метаболна ацидоза, не само во црвените крвни клетки, но исто така и во плазмата, што укажува на неуспехот на дополнителната капацитет на организмот функционални системи.

Перитонитис кај пациенти со нарушена функција на надбубрежните кортекс, кои играат важна улога во одржување на хомеостазата на организмот. Во моментов, за проучување на надбубрежните функција со користење на методот на тенкослојна хроматографија, кој ви овозможува да се утврди фракции 9-11 хормони и нивните прекурзори и метаболити.

Утврдено е дека во акутната фаза на болеста се зголемува вкупната екскреција на кортикостероиди, кои повеќето значително ја зголемува содржината на 17-oksisoedi neny. Во исто време, но во помала мера се зголеми 17 -dezoksikortikosteroidov.

При анализа на фракции забележано зголемување на излачувањето на кортизолот група и кортикостерон група. Имаше значително зголемување на нивото на кортизон, 17-хидрокси-11-деоксикортикостеронот, значително се зголеми tetragidrosoedineniya содржина и tetragidrokortizona, зголемена екскреција на 11-dehydrocorticosterone и tetragidrokortikosterona.

Вкупниот период на заздравување и намалување на излачувањето на кортикостероиди значително се разликува од нормата, додека таму е значително намалување на излачувањето на 17-хидрокси соединенија и tetragidrokortizona.

Продолжена и тешка текот на болеста постои намалување во крвта неопходни (основни) масни киселини, особено линолна и линоленска, чија концентрација кај здравите индивидуи е во просек 35-40% од вкупната количина на масни киселини. Во студијата серумот на пациенти со перитонитис утврди дека содржината на линолна и линоленска киселина, исто така, се намали на повеќето критично болни и да достигне 20-15% од вкупно масни киселини износ. Од недостаток на есенцијални масни киселини, до одреден степен, може да се поврзани феномени како што петехијален исип, хематурија, сува кожа и пилинг, протеинурија и телото за слабеење кои се карактеристични синдром на недостаток на есенцијални масни киселини.

Кај пациенти со перитонит има зголемување на фосфатаза и миелопероксидаза активност на неутрофили и намалување на дехидрогеназа на лимфоцити. Третманот со примена на соодветна терапија и подобрување на состојбата на пациентите со нормализација на ензимската активност на белите крвни клетки. Влошување на пациенти во придружба на промени на леукоцитите, односно. Е. Нивната функционална активност соодветно ги одразуваат сериозноста на болеста.

Една мерка за immunoreactivity е способноста да се произведуваат леукоцитен - интерферон одговор, кој во моментов е спроведен големо значење во одредувањето на имунолошка реактивност.

Проучување на динамиката на леукоцитен производ покажа дека поголемиот дел од пациентите со подобрување на состојбата за време на третманот го зголеми бројот и, напротив, влошување придружени со намалување на интерферон одговор.

Голем број истражувачи имаат воспоставено јасна корелација помеѓу промените во цитохемиски индикатори на леукоцити и нивните фагоцитната активност, што укажува на односот на овие форми на неутрофили активност.

Третман. За локална перитонитис, обично се спроведува конзервативен третман, кој се базира на соодветна антибактериски и детоксикација терапија. Истовремено, размена процеси се врши корекција и третман во насока на ограничување и потоа ресорпција локалните воспалителни лезии.

Пациенти со оваа форма на болеста обично не е можно да се идентификува инфективниот агенс, иако во случаи кога перитонитис во комбинација со ендометритис, агенти на овие болести се идентични, и може да се изолираат со инокулација на содржината на матката. Во врска со овој третман се препорачува да се започне со дестинација бактерицидни антибиотици има широк спектар на антимикробна активност, отпорот е релативно мал (аминогликозиди, цефалоспорини). Недостатокот на ефикасноста на терапија, како и во случај на алергија на лекот треба да биде назначен да го замени антибиотици. Ако целта на дијагноза и третман произведени пункција задниот вагинален свод, проследено со сеење на избрани содржината на абдоминалната празнина, и се одредува природата на патогени добиени од матката, можно е да се користи било кој од антибактериски лекови, како што се bactericides и bacterio-статички, што е осетливо на Посветен микрофлора. Со оглед на докази за значајна улога во настанувањето на перитонитис анаеробни бактерии, пациентите со антибиотици администрира антибактериски лекови делуваат на овие бактерии (Trichopolum, линкомицин, знаме efloran et al.).

Со цел да се произведе детоксикација интравенозна инфузија решенија, чиј број се определува од тежината на болеста, клиничката опсервација и резултатите од биохемиски анализи, и телесната тежина на пациентот. Составот на течност инјектира генерално вклучуваат протеински лекови и калиум соли, износот на кој зависи од параметрите на метаболизмот на протеини и минерали. За извршување на детоксикација на инјектира течност, исто така, се препорачува да се вклучат reopoligljukin и gemodez. На почетокот на оваа болест, со цел да се направи разлика воспаление локално администрирани студ. По нормализирање на температурата на телото и лабораториските параметри, како и отсуството на значајни локални промени и болка стивнаа по ресорпција на воспалителните фокуси ултразвук се применува.

Број инекции решенија се намалува со интоксикација. Антибиотска терапија може да биде укинат не порано од 3-5 дена по пад во локалните процеси, нормализација на телесната температура и лабораториски параметри.

Со широка (дифузна) перитонитис само рационално оперативен третман. Хистеректомија, кој е произведен во оваа форма на перитонитис, многу трауматично, а во комбинација со тешка интоксикација, оштетен метаболизам и реактивност на организмот, тоа може да доведе до негативен исход. Во овој поглед, пациентите перитонитис развиен по абортус треба да се спроведат активна предоперативна подготовка, која вклучува корекција на метаболизмот и детоксикација терапија.
хистеректомија е прекинат, обично од страна на одвод на абдоминалната празнина преку вагината со воведувањето на две или повеќе дренажа цевки низ ѕидот во стомакот. Пасивни дренажа, т. Е. Користете наметнати канализација да се исцеди на содржината на абдоминалната празнина, има неколку недостатоци. Прво, не се обезбедени доволно заврши одлив второ, дренажа цевки може да се затнат фибрин ткиво остатоци жлезда, дебелото црево јамка. Долго се наоѓа во абдоминалната празнина дренажа цевка може да му наштети на ткива и органи, како и да се утврди појава на декубитални рани и фистули.

Во перитонитис, кои произлегуваат по абортус дојде до промена на метаболички и имунолошката реактивност. Таквите пациенти изгуби голема количина на течност што се должи на тешка интоксикација, а исто така се должи на фактот дека кога перитонитис абдоминалната празнина понекогаш се наменети за неколку литри течност. Неопходно е да се разгледа на корекција на вода-сол рамнотежа. Да се ​​направи за овие загуби се произведе трансфузија течност. Некои пациенти со продолжено времетраење на перитонитис во абдоминалната празнина може да биде ослободен до 8-12 литри. Се разбира, во такви случаи, целосна надополнување на загубите. течност трансфузија треба да се спроведува под постојана контрола на диурезата.

Навремено регулирање на метаболички процеси во перитонитис подобрува состојбата на пациентот, како и прогнозата. При спроведување на корекција на електролитниот баланс треба да се напомене дека од дневните потреби за калиум е околу 30 mm натриум - 270 mm. Оваа потреба може да се компензира со администрација на протеини хидролизати, како и решение Лок-Рингер, 1 литар која содржи калиум и 11 mm 210 mm натриум. Во перитонитис е губење на големи количини на калиум, сепак, заедно со погоре решение е спроведено од 1 ° / раствор од калиум хлорид, чиј износ зависи од содржината на калиум во ткивата и плазма.

За да се пополни перитонитис забележани со недостаток на протеини и протеини подготовки администриран се препорачува за општа поттикнување на телото. Претходно оваа намена се користат трансфузија на крв, но подоцна беше откриено дека крвта содржи мали количини на сварливите протеини кои се апсорбира многу бавно. Затоа, трансфузија на крв е потребно да се направи за борба против анемија и стимулирање на еритропоезата, обесправени со перитонитис. Ова е обично доволно 200-250 мл на трансфузија на крв (еден ден). Да го надополнува на губење на протеини е значително повеќе ефективни плазма трансфузија (300 ml / ден), албумин како 5- 10 или 20% раствор (300 ml / ден), казеин и хидролизат aminopeptida. Трансфузија на овие решенија треба да се земе во предвид дека хидролизат казеинот содржи речиси сите амино киселини, освен триптофан, која е достапна во aminopeptide. Во врска со тоа е препорачливо да се преточи од 1000 ml на хидролизат и aminopeptida до 500 мл на ден.

Видео: Рехабилитација и нега по абортусот

Корекција на крв CBS е потребно, во присуство на декомпензирана метаболна ацидоза. Subcompensated и плазма ацидоза не е апсолутна индикација за корекција, како тие се развиваат како одговор на ткиво ацидоза прогресивна и служи како обесштетување механизам. Воведување на протеини решенија и калиум обично доведе до нормализација на ткивото ацидоза. Со драматична промена во насока на плазма ацидоза може да се препорача администрирање на натриум бикарбонат.

Како што е наведено погоре, кај пациенти со перитонитис случува брзо распаѓање на липиди, што резултира со намалување на изворите на енергија на телото. До одреден степен, овие средства може да се пополни со администрирање на протеини, трансфузија на крв, и во употребата на високо-одделение, висок протеини и јаглени хидрати храна. Сепак, обработка и асимилација на липидни материи е многу бавно. Доколку е потребно, топла пополнете енергија продавници често се намалува со сериозни инфективни процеси, соодветно се администрира гликоза решенија, затоа што јаглехидратите се најбрзо реализира енергетски ресурси. Тоа е исто така прикажан Intralipid интравенска инфузија (550 мл). во исхраната содржи масло од сончоглед за надополнување есенцијални масни киселини.

Експериментални и клинички студии покажаа силна врска меѓу воспалителни болести и нарушувања во процесот на системот за коагулација на крвта. Дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК), исто така познат како "потрошувачка коагулопатија", "синдром интраваскуларна коагулација" е неспецифичен процес. Таа се карактеризира со испорака на биолошки активни супстанции во крвотокот, што резултира во вазоспазам се јавува и таложење на крвта во одделни делови од ткаенина.

Во хронични инфламаторни заболувања, под дејство на ексо- и ендотоксини се активираат коагулација на крвта фактор XII и оштетување на васкуларните ендотелиални ослободување на ткиво тромбопластинско активен. Интра-васкуларни згрутчување исто така може да се случи како резултат на интеракција со ендотоксин агрегацијата на тромбоцитите, ослободување на аденозин diphosphoric киселина, серотонин, хистамин, тромбоцити добиени од фактори (3 и 4), хемолиза на еритроцитите и еритроцитната изглед тромбопластинско.

Во тешки форми на септички болести интраваскуларна коагулација се случува во државата, истакна на компензаторни-адаптивни системи на телото од страна на основното патолошки процес. Појавата на ДИК има ефект врз болеста, нејзината сериозност и одредува отпорност на терапија.
Во овој поглед, терапијата треба да содржи анти-тромботични агенси (анти-коагуланти, а вие antiagregan-фибринолитичка лекови). Од најчесто се користи антикоагулантна хепарин, која се формира комплекс со антитромбин III од, инактивира коагулациони фактори. Покрај тоа того тоа предизвикува зголемување на капацитетот на садот, крвта и го спречува агрегацијата на црвените крвни клетки. Обично хепарин се администрира во 2500-5000 единица 4-6 пати на ден интравенски и субкутано. Тоа не само што влијае на коагулација својства на крв, но, исто така, го подобрува имунолошкиот реактивност и позитивен ефект врз локалните воспалителни процеси.

Откако потребата за хепарин се намалени со цел да се кочница на дејство на протеолитички ензими администрира протеаза инхибитори. Нивната употреба доведува до потенцирање на дејството на антибиотици, што е од големо значење. Се препорачува да влезат trasilol contrycal 100 или 000 ИЕ интравенски, а потоа секојдневно да се 25 000 единици. Со намалување на сериозноста на болеста намалена доза препарати.

Во врска со кршење на гликокортикоиди функција на кората на надбубрежните веднаш по операција глукокортикоиди се администрира во доза од 300-500 mg / ден (пресметано произведени од страна на хидрокортизон). По 2-3 дена постепено намалување на дозата на лекови и тоа беше спонзор прилагоди до 50 mg / ден. Гликокортикоиден терапија откажани истовремено со антибиотска терапија.

Во врска со тешка перитонитис, која е придружена од страна на интоксикација и длабоки нарушувања на метаболичките процеси, постои повреда на кардиоваскуларниот систем. Поради ова, неопходно е да се воспостави постојан мониторинг на состојбата на кардиоваскуларниот систем кај пациенти со перитонитис и ги носат соодветна срцева терапија во навремено.

третман перитонитис ќе биде многу поефикасна ако тие се предвидени грижи за болните и соодветна исхрана. Во почетокот на болеста пациентите треба да добијат храна која содржи протеини лесно асимилирачка (супа, урда, јајца) овошни сокови. За да се подобри тонот на телото може да се додели на алкохолни пијалаци во мали количини.