Бруцелозата кај луѓето: симптоми, третман, дијагноза, превенција, симптоми, причини

Симптоми започне со акутна фебрилна болест со повеќе локални карактеристики или без нив, и напредокот на хронична фаза релапс треска, слабост, потење и досадна болка. Дијагнозата е обично од страна на хемокултура.

Бруцелоза - болест се карактеризира со лезии на кардиоваскуларниот, нервниот, урогениталниот макрофаг систем и мускулно-скелетни систем. Склони кон хроничен тек со релапси и егзацербации со специфични сензитивност.

Епидемиологија на бруцелозата кај луѓето

Инфекција на луѓето се ретки.

Трансфер фактори: производи, суровини и животните.

Начини на пренос: храна, контакт, аспирација, контакт-домаќинството, трансплацентарен.

Предизвикувачкиот агенс е ослободен од животинско урина, измет, плацентата со абортус и феталниот течност абортирани фетуси со млеко. Многу патогени се во мускулите и другите органи на животните.

Имунитет нестабилна, страдаат поголема во руралните области. На професионални ризични групи се сточари.

Патогенезата на бруцелозата кај луѓето

На патоген преку кожата и мукозните microtraumas гастроинтестиналниот тракт, респираторен тракт влегува во регионалните лимфни јазли, се зголемува. Бариера прекинување на лимфните јазли во крвта, развој бактериемија. Потоа се развива ширење во лимфните јазли и разни органи. Ендотоксин е пуштен на слобода, а со тоа развој на интоксикација. Ендотоксин влијае на коскената срцевина, слезината, црниот дроб и лимфните јазли. Токсин изговара ефекти на автономниот нервен систем. Формирана средно фокуси на инфекција и патоген влегува во крвотокот, повторно, развивање на алергиски промена на организмот, формирана специфични грануломи во органите и ткивата.

морбидно анатомија

Промени пред се во сврзното ткиво, црниот дроб, слезината, нервниот систем, скелетно-мотор апарат префектурата, специфични формирање на грануломи, васкулитис развива деструктивни. Црниот дроб се развива хепатитис и цироза на црниот дроб може да биде. Слезината развива хиперплазија. дегенеративни промени се развива во нервниот систем. Во хроничната фаза на органи и ткива се развие атрофија и склероза, ткиво - целулитот.

Причини за бруцелозата кај луѓето

Најчестите извори на инфекција - добиток и необработено млеко производи.

Бруцелоза се пренесува преку директен контакт со секрети и екскрети на инфицирани животни и со јадење печено месо и млеко. Тоа е почеста во руралните средини, бруцелоза - професионални болести месо packers, ветеринарите, ловџиите, земјоделците и сточарите.

Пациенти со акутен некомплициран бруцелоза обично се опорави за 2-3 недели. Некои формирана под-акутна или хронична болест.

Симптоми и знаци на бруцелозата кај луѓето

Како што напредокот на температурата се зголемува до 40-41 ° C, а потоа постепено да се намалува во нормала или во близина на нормално ниво со изобилство на пот од утро.

Интермитентна треска обично задржува до 1-5 недели, по што следи од страна на 2-14-dnev рок ремисија, кога симптомите се значително намалени или отсутни. Некои треска може да биде минливи. фаза другите треска се повторува, еднаш или повеќе пати бранови и исчезнуваат за неколку месеци или години.

Постои тенденција на запек. се појавува зголемување на слезината и лимфните јазли може да биде малку или умерено се зголеми. Во 50% од пациентите - хепатомегалија.

Инкубациониот период - од една недела до два месеци, може да биде акутна и хронична бруцелоза.

Во акутната - ненадејно температурата се зголемува на 39-40 ° C, има треска, болки во зглобовите potootdelenie-, kostyah- црвенило на кожата, орофаринксот, горната половина tulovischa- дермографизам црвена, може да биде razlitoy- розеола, петехии, папули на трупот, екстремитети - од страна на воздух-контаминација може да биде болка за faringit- bronhit- grudinoy- bradikardiya- на пониски температури - tahikardiya- срцеви звуци priglusheny- јазик сува, oblozhen- дисменореа, oligomenorrhea, menorralgii- aborty- спонтани фетална смрт на ploda- muzhchi n развој orhit- менингеални симптоми epididimity- impotentsiya- главата Боливарска razdrazhenie- apatiya- slabost- повреда Спиење.

Во хронична бруцелоза - за неколку месеци со егзацербација период: долна температура деформација artralgii- sustavov- radikulity- pleksity- depressiya- намалување trudosposobnosti- meningit- arahnoidit- патологија може да биде оштетен слух и визија.

Некои пациенти станат инвалиди. Подложени на бруцелоза се на стационарните 2 години.

Компликации на бруцелозата кај луѓето

• заразни миокардитис;
• инфективен ендокардитис.

Дијагноза на бруцелозата кај луѓето

• Хемокултури на Brucella
• Серолошки анализи во динамиката на болеста.

култура раст krovi- во можност да се земе тоа треба да се одржи >7 дена, па лабораторијата треба да биде известен за осомничените бруцелоза.

Дијагноза врз основа на:

• пасош информации (окупација);
• историја на болеста - акутен почеток со треска, треска, релативно задоволителна состојба (без интоксикација), историја на пометнување;
• епидемиолошки анамнезата - контакт со добиток, месо, млечни производи, суровини од животинско потекло, храна и секојдневни услови за живот;
• жалби - покачена температура, болки во зглобовите, коските, интраутерина смрт на плодот, дисменореа, oligomenorrhea, менорагија, импотенција, главоболка, раздразливост, замор, несоница, обилно потење;
• клиничко испитување - црвенило на лицето, орофарингеална, бледило на кожата на телото, светло црвена autographism, осип по телото, срцето звуци се подморница, сува јазик, зголемена слезина, орхитис, менингите симптоми, промена на обликот на зглобовите, plexites, пролив, се намали хендикеп, депресија;
• серолошки тестови за бруцелоза: RA-Рајт-Heddelsona, TPHA, DGC, Coombs (хронична бруцелоза), ELISA;
• OAK-леукопенија, лимфоцитоза;
• хронична бруцелоза - intracutaneous тест (w / c) со Burne brucellin (мерена еден ден и позитивно доколку оток и црвенило 3-6 см);
• Бактериолошки испитувања на крвта, урината, жолчката, коскената срцевина, вагиналната течност, цереброспинална течност;
• RIF;
• Х-зраци студии.

Третман на бруцелозата кај луѓето

• Доксициклин во комбинација со стрептомицин

Во времето треска се препорачува одмор во кревет.

Ако антибиотик е пропишана, тоа е најпосакувана дека комбинираната терапија. Стрептомицин плус доксициклин намалување на фреквенцијата на релапсите. деца <8 лет триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), либо стрептомицин. Сильные скелетно-мышечные боли, особенно вдоль позвоночника, могут потребовать обезболивания.

Пастеризација на млекото помага во спречување на бруцелоза. Сирење, кој е направен од не-пастеризирано млеко <3 мес тому назад, может быть заражен. Люди, контактирующие с животными или их тушами, должны носить специальную защиту от инфекции. Иммунитет против человеческой инфекции является недолговечным, приблизительно 2 года.