Ретки коскена инфекција

епидемиологија

Патогени "ретки коска инфекции", кои вклучуваат бактерии, габи, паразити, вируси, голем број на не-специфични патогени, се вообичаени во многу региони во светот, но најчесто се јавуваат во тропските предели и САД. Зголемување на бројот на ретки коска инфекции придонесува за високо миграција на населението.

патогенезата

Морфолошки промени во коските се карактеризира со грануломатозно воспаление како неспецифичен одговор на интеракција со странски антиген.

радиодијагностика

Радиографија, радионуклиди дијагноза, КТ и МРИ се широко се користат во студијата на оваа група на пациенти, но не секогаш се во позиција да се утврди точната nosological форма на болеста со која се бара аспирациона биопсија.

салмонела остеомиелитис

причини

Остеомиелитис предизвикани од грам-негативна бактерија Salmonella, може да ја придружува српеста анемија, други хемоглобинопатии, трауматска повреда, дифузна болест на сврзното ткиво, комплицира хирургија, гликокортикоиди терапија, имунодефициенција состојби.

епидемиологија

Кога српеста анемија, најчест во тропските и суптропските региони на Африка и Америка.

патогенезата

Висока преваленца на Salmonella коскена инфекција остеомиелитис што е објаснето инфаркт кои произлегуваат од хемолиза на црвени крвни зрнца модифицирани со следните intraosseous васкуларна оклузија.

Најчестите сајт на остеомиелитис предизвикани од салмонела, се коските на долните екстремитети, како што се на бедрената коска и тибија.

радиодијагностика

Радиографски знаци на остеомиелитис во споменатиот exciter карактеристика на банални остеомиелитис: периоститис, остеомиелитис широка деградација со формирањето на напади. Некротична областа на коска се карактеризира со зголемување на густината на коските, додека воспалителни уништување на сајтови е прикажано просветлување.

Диференцијалната дијагноза на промени на коските во остеомиелитис и коските инфаркт симптоми заедно со радиографски податоци беше снимен скен на коски и МНР. На коските сцинтиграм во зоната за инфаркт се случува fotopenichesky сајт. Суштинско значење за утврдување intraosseous гноен воспаление има сцинтиграфија со означени леукоцити. МНР во инфарктната област, за разлика од остеомиелитис присутен postkontrastnoe сигнал засилување.

бруцелоза

Бруцелозата е зоонотична инфекција, најчесто се предизвикани од Bruzella melitensis, Bruzella bovis и Bruzella suis. Оваа болест е честа појава во Медитеранот, како и во развиените земји и во други географски региони, вклучувајќи ја и Русија. Човековите инфекција се јавува преку контакт со професионална дејност производство на работниците на добиток и преработка на месо, млеко со јадење на домашните животни. Предиспонирачки фактор е неуспехот да се усогласат со општите правила за хигиена, особено за хигиена на храната.

Бруцелозата е акутна, но по можност се случува за време на хронична болест. Често се вклучени аксијалниот скелет. Болести на периферните скелет е помалку честа, со огромно мнозинство на процесот се одвива во зглобовите, вклучувајќи го и сакроилијачните зглобови.

Карактеристични промени во 'рбетот се состои од литичка уништување на' рбетниот тело со понатамошниот развој на склеротични промени вклучуваат дискови, не закоравените paravertebral апсцес, брзо формирање на крупни антеролатералниот остеофити. Типично, 'рбетниот штета кога бруцелоза се разликува од туберкулозни спондилитис.

Видео: На повеќето ретки и болна болест # 2

Промени се случуваат во форма на зглобовите monoartikulyarnogo артритис со заеднички простор стеснување нерамна резултира со уништување на зглобната 'рскавица ерозии формирање честа појава. На коската на метафизите, формирање на соодветните заеднички, може да се случи периостална дели. Понекогаш има потреба за диференцијална дијагноза со асептична некроза, особено кога се повреди на зглобот на колкот и / или за време на долготрајна терапија со стероиди. Бруцелоза сакроилиитис може да биде или две еднострани, но не се симетрични, и присуството на ерозии на страната артикулирање површини контракција заеднички јаз sklerozirovaniem во непосредна близина на коските делови.

Промени во долгите коски и коските рамни со бруцелоза се слични на хроничен остеомиелитис.

Се должи на фактот дека во присуство на зглобната синдром радиографски податоци се негативни, како скрининг метода за идентификување патологија заговор покажува користењето на коскена сцинтиграфија. За да се одреди интраартикуларна ефузија и проценка на синовијалната препорачливо да се изврши ултразвук. МНР е метод на избор за воспоставување / исклучување на аваскуларна остеонекроза.

Кога дијагнозата зема во предвид медицинска историја и резултатите од специфични серолошки тестови.

лепра

Лепроза - хронична инфективна болест предизвикана од страна на одредени патоген - Mycobacterium leprae.

епидемиологија

Честа појава во Африка, Централна, Јужна Америка и Азија. Денес знаеме 4 милиони случаи на лепра во светот.

патогенезата

Патолошкиот процес се развива главно во кожата и периферните нерви.

Коскени лезии се случи или во форма на грануломатозните промени (15%), или, најчесто, во форма на неврогена osteoartropathy (60%). формирање на грануломи на местото на воведувањето на патоген, што резултира во т.н. лепра остеитис се формирани во коските. Повластениот локализација - ретикуларната коска epimetaphysis, поретки пораз кортикални diaphysis и двете кратки и долги коски. Визуелно утврдени повеќе расфрлани фокуси уништување на овална или тркалезна форма со јасен преглед, со големина од 2-8 мм. Како прилично специфични знаци на грануломатозна форма на лепра е присуството на симетрични периоститис околу грануломи се развие и во metadiaphysis фибула.

клиничката слика

Неврогена нарушувања се формираат во периферните скелет - рацете и нозете да disfigure најпознатите изговара промени главно во долните екстремитети. Првично развиени остеолиза ноктите фаланги, па заглавете средината и проксималната фаланга со формирање на типични процеси за овие периферни изострен. Со текот на времето, дојде до промена на Шарко заеднички тип со прогресивна коскена ресорпција, фрагментација, и остеолитични osteoskleroticheskimi процеси во коските на Тарс. Ретка, но специфични симптоми на лепра лезии се меки сенки линеарни калцификати по нерви.

Гнојни остеомиелитис може да се комплицира двете форми на болест на коските, најчесто тоа е во контакт со директно ширење од околните меките ткива, инфекции во основните коска. Intraosseous гноен воспаление се карактеризира со зголемување на уништување и врзување, формирајќи изречена периостеална реакција.

актиномикоза

Актиномикози - гноен грануломатозна болест предизвикана од actinomycetes се.

причини

Активатори - Actinomyces, микроорганизми ги претставуваат Грам позитивни, зафаќаат средна позиција помеѓу вистинската бактерии и габи.

епидемиологија

Актиномицети се обично се наоѓаат во цревната содржина, мукозните мембрани на женскиот репродуктивен систем, усната шуплина. Ризик за појава на актиномикоза се лица кои живеат во руралните области и во сточарството.

патогенезата

Intraosseous гноен воспаление предизвикано од actinomycetes, обично средно размножување контакт начинот на соседните инфекции на меките ткива. На пример, пораз на долните и горните вилици се случува по екстракција на заб и губење на периферниот скелет - по повредата. Десната половина на карлицата и 'рбетот се вклучени во воспалителниот процес во карличната инфекција и ileocecal агол. ребра придружени со лезии на кожата и фистули плеврит. Може да се развие инфекција како резултат на гризе рани.

радиодијагностика

Радиолошки знаци се неспецифични. Повеќето забелешки забележано како коскена деструкција и остеосклероза, промени може да бидат остеолитски како во вилицата коскени лезии, или склеротичен - и на рабовите лезија.

Видео: Топ 5 најстрашните болести на кожата

Остеолитични лезии на 'рбетот со околината склероза често вклучува елементи на пршлените грбната, интервертебралните простор во изобилие.

сипаници

Околу 5% од пациентите развиваат големи сипаници акутна hematogenous остеомиелитис и септичен артритис. Типично, промени на коските се карактеризираат со симетрични diaphyseal периоститис и хиперостоза или уништување на коска. Деформација на екстремитетите и дисплазија (одложување) резултира metaepiphyseal вклучување 'рскавица.

германски сипаници

епидемиологија

промени на коските се случи во 40-45% од младите деца, инфекција со рубеола во текот на првите 4-5 месеци од феталниот развој.

радиодијагностика

Радиографски откриени метафизите зголемување на густината без периостеална реакција во комбинација со симетрични вертикално ориентираните ленти осветлување. Во повеќето од овие промени забелешки исчезнат во рок од неколку недели.

диференцијална дијагноза

Диференцијалната дијагноза се врши првенствено со коскени лезии предизвикани од ЦМВ инфекција и конгенитален сифилис.