Блокатори

Постојат два главни типа на адренергичните рецептори - алфа и бета верзија. Секој од овие, пак, исто така, има неколку варијанти. Најпознати алфа 1, 2 алфа, бета 1, бета 2 минути -adrenoceptors. Со блокирање на секој еден забележани нивните ефекти.
Соодветно на видот на рецепторот на лекови во оваа група се поделени во алфа и бета-блокатори. Претставниците на секоја група може да биде селективен (т.е. селективно влијае на само еден вид на рецептор, на пример, алфа ..!) И не-селективни (дејствувајќи истовремено на двата вида на рецептори: алфа 1 + 2 алфа, бета 1 + бета 2).
Блокирање на алфа! Адреноцептор, кои се по можност во крвните садови, што доведува до намалување на артерискиот тон, што придонесува за проширување и намалување на притисокот во крвотокот. Истите ефекти на чувствителни елементи на алфа2-тип предизвикува спротивен ефект: зголемен крвен притисок, така што во лекување на болести на алфа2-адренергични блокатори на кардиоваскуларниот систем не се користат. Бета 1 рецептор блокатори, се еден од најчесто се користи кај сите лекови од оваа група имаат можност не само да се намали притисокот, но, исто така, влијае на срцевата спроводливост. Бета 1 рецептори се локализирани, главно, во срцето, и блокирање се случува кога намалување на отчукувањата на срцето. Бета2-адренергични блокатори произведуваат слични ефекти, сепак бета2 рецептори се наоѓа во голема количина во респираторниот тракт. За оваа причина, неселективни бета блокатори има симултан ефект против бета 1 и бета-2 рецептори, има несакани ефекти од бронхии, кои се состојат во манифестирањето на бронхоспазам.
Претходно, алфа-блокатори, силно влијаат на нивото на крвниот притисок, се користи многу активно во кардиологијата, но се покажа дека нивната употреба може да доведе до зголемен ризик од срцев удар и крварење во мозокот за време на голем број на клинички студии. За оваа причина, сега тие сакаат да се бета-блокатори со нивните комплементарни механизми на ефекти врз срцето. Лекови кои влијаат на алфа рецепторите, користи само во специфични индикации, кога бета-блокатори не се доволно ефикасни, на пример, хипертензивни кризи или тешка хипертензија, кога силите на терапевтскиот ефект што може да понуди бета-блокатори, не е доволно. Покрај тоа, тие претпочитаат да се дава на пациенти кои страдаат од бенигна хиперплазија на простатата (БПХ) - алфа-блокатори имаат позитивен ефект врз нејзината состојба.

урапидил

Фармаколошко дејство. На дрога припаѓа на групата на алфа1-блокатори. Вкупниот ефект на васкуларниот систем е составен од комбинација на централниот и периферниот акции. Тој има способност да се намали на васкуларниот тонус преку дејствување на артериите на отпорот на протокот на крв и намалување на крвниот притисок. Таа има мал ефект на регулирање на притисок на механизмите кои се во мозокот (Васо-мотор во средината), со што се зголемува хипотензивниот ефект. Подеднакво тоа влијае и систолниот и дијастолниот крвен притисок компоненти. Во хронична срцева слабост зголемува ејекционата фракција, поради проширување на артериите на срцето станува полесно да ги извршува своите пумпна функција.

сведоштво. Хипертензивна криза, вклучително и отпорни на форми, висок крвен притисок, не реагира на третман со други лекови и / или тече со значително зголемување на притисокот. Покрај тоа, лекот може да се користи кај пациенти за време на хируршки третман или по операцијата, кога е тоа потребно за одржување на вредноста низок крвен притисок ( "успеа" хипотензија).

Метод на апликација. подготовка на раствор се администрира интравенски болус (бавно) или капка по капка. Кога инкџет администрира доза е од 10 до 50 mg, 5 мин по проценка инјектирање на крвниот притисок. Ако е потребно (на пример, не реагираат на хипертензивна криза) инјектирање може да се повтори.
При инфузија капка по капка трае неколку часа во доза од околу 9 mg / час. 250 mg на лекот е разредена во 500 ml 0,9% раствор на натриум хлорид.
За време на третманот ebrantilom треба да се избегне пиење алкохол, како што алкохолот го зголемува хипотензивниот ефект на лекот. Покрај тоа, веројатноста за зголемување на хипотензија треба да се смета кога истовремено со други лекови, значи да се има влијание врз крвниот притисок.

} {Модул direkt4

Несакани ефекти. Поврзани со намалување на пад на вредноста на крвниот притисок кој се јавува непосредно по администрацијата. Може да се доживее слабост, вртоглавица, гадење. Несаканите ефекти се најчесто од минлив карактер и исчезнуваат по неколку минути. Ретки промени во срцето (тахикардија или брадикардија), непријатност во срцето, чувство на краток здив, неправилна работа на срцето. На дел од дигестивниот систем може да се повраќање, абдоминална непријатност. На централниот нервен систем е ретко реагираат на дрога главоболка. Меѓу другите несакани ефекти се прекумерно потење, црвенило на кожата, чешање (алергија на лекот).

Телото не постојат четири видови на адренергичните рецептори, и многу повеќе, но другите не се познати. Познато е дека постојат т.н. betaZ рецептори во масното ткиво. Постои претпоставка дека тие се блокира со лекови може да помогне во борбата против дебелината, спроведена обиди да се развие како дрога.

Контраиндикации. Алергија на лекови, некои срцеви заболувања (стеснување на аортната валвула, расцеп на артериска (Botallova) канал), за време на бременост и доење, возраста на пациенти помлади од 18 години (без податоци за употребата на средствата во оваа возрасна група). Поради возраста на метаболни промени (бавно елиминација на лекот) се користи со претпазливост кај постарите лица. Покрај тоа, претпазливост е потребно да се користи кај пациенти кои страдаат од ренална и хепатална инсуфициенција, како и намалување на обемот на циркулација на крвта.

бисопролол

Фармаколошко дејство. Тоа се однесува на група на селективен бета-1 блокатори. Тој има способност да го забават спроводливост, со тоа придонесува за забавување на работата на срцето и да се подигне нивната effektivnosti- за истата причина, постои намалување на крвниот притисок. Карактеризира со способноста да се намали активноста на плазматскиот ренин, кој исто така води до намалување на крвниот притисок. Поради влијанието на спроводливост е ефективен под одредени аритмии забрзана срцева фрекфенција. Има antianginal ефект, односно. Е. можност да се спречи напади на ангина. Ова се случува поради намалување на отчукувањата на срцето и намалување на потребата на срцето за кислород, што доведува до продолжување на периодот на дијастола и да се подобри протокот на крв во миокардот.
Како и со било кој лек на бета-блокаторите група Коронална не поседува целосна селективност и има ефект на бета-2 рецептори до одреден степен. Резултат на тоа, кога се прима големи дози на медикамент може да компликација како бронхоспазам или влошување на заболувања на белите дробови.

Метод на апликација. Кога хипертензија полн ефект се развива во рок од неколку дена, па на титрација треба да биде постепено. самата алатка се однесува на долго дејство, тоа е доволно да се земе 1 на ден.
На просечната дневна доза е 10 mg на ден, максимум - 20 mg, освен ако не е добивањето на средства, пациенти со бубрежна или хепатална инсуфициенција. Тие не можат да пијат повеќе од 10 mg на дрога дневно. Короната за постојан прием. Не можеме да дозволиме нагло го откажете, како што може да се доживее враќа ефект - зајакнување на симптомите на болеста во отсуство на третман. Ако е потребно, дозата се намалува со бавно стапка, околу 2,5 mg на секои 3-4 дена.

Несакани ефекти. На срцето и крвните садови се можни вакви манифестации како брадикардија, премногу силна намалување на крвниот притисок (на изборот на погрешна доза), појавата на крвни нарушувања симптоми на нозете (ако пациентот имал знаци на атеросклероза на долните екстремитети артерии) - чувство на вкочанетост, "игли", ладење .. запре, и слично, во некои случаи, тоа е ортостатска хипотензија - пад на крвниот притисок за време на транзицијата од хоризонтална во вертикална положба, што се манифестира брзо поминува вртоглавица, чувство на вртоглавица, губење на свест. CNS може да реагираат со симптоми како што се замор, главоболки, нарушувања на спиењето, конвулзии. На дел од гастроинтестиналниот тракт се јавуваат гадење, повраќање, фрустрација на еден стол. Во третманот со високи дози или присуство на респираторни болести кои може да се развива недостаток на воздух. Кај пациенти кои страдаат од дијабетес, може да се случи хипергликемија (ако некој има дијабетес тип 2 и ги зема инсулин) или хипогликемија (кај пациенти со дијабетес 1 и 2 дијабетес, noninsulin).

Контраиндикации. Нетолеранција компоненти формулација, акутна срцева слабост, декомпензирана конгестивна срцева слабост, нарушувања на ритамот придружени со забавување на спроводливост: атрио-вентрикуларен блок II степен или повеќе, синус, нарушувања придружени со брадикардија. На алатка не се користи во крвниот притисок под 100 mm Hg, со хронични респираторни болести. Коронална не да се користи со лекови од групата од тип А МАО инхибитори, атеросклероза долните екстремитети. Поради недостаток на информации за прием на лекот кај деца и кај доилки средства забранети за употреба за време на доењето. Алатот треба да се користи со претпазливост кај пациенти со дијабетес, со тешки вродени срцеви заболувања, бремени жени.