Итна медицинска помош во хипертензија: компликации на антихипертензивна терапија

Видео: Хипертензија

Cодржина

Видео: Хипертензија
брз откажување
Предозирањето со антихипертензивни лекови
Повреди на електролитот метаболизмот

Типични компликации на антихипертензивна терапија за намалување на симптомите на нагло повлекување или преголема доза на лекови соодветно.

брз откажување

Откажи хипертензивни лекови кои влијаат на нервен систем може да се утврди една од петте реакции:

мал процент на пациенти со нормален крвен притисок е задржан, а можеби и во врска со адаптација на барорецепторите;
некои пациенти, крвниот притисок се враќа на почетното ниво (предтретман) за неколку недели;
повеќето пациенти со притисок се враќа на основната линија не е придружено со продолжување на симптоми на хипертензија;
притисок многу брзо се враќа во првобитната ниво, а може да има знаци на симпатична прекумерна активност;
БП се поклопува со вишок на нивото што постоеле пред третманот, тоа е придружено со знаци симптоматично прекумерна активност и органска дисфункција.

Дека прекумерната вишокот притисок може да предизвика хипертензија критична состојба. Ризикот од такви компликации вклучуваат употреба на лекови, како што клонидин, бета блокатори и блокатори на калциумови канали.

Акција механизам се преклопуваат при откажување клонидин притисок содржи засилување симпатична импулси зголемување на плазма ренин активност и зголемена чувствителност на адренергични рецептори да норепинефрин. Овој ефект е зголемена, ако истовремено со клонидин откажа бета-блокатори, како и на високи дози на клонидин. Хроничната употреба на бета-блокаторите резултати во сензибилизација бета рецептори, кои заедно со зголемена симпатична импулси забележани случаи клонидин може да се утврди критична состојба со хипертензија.

повлекување на третманот зависи од клинички манифестации. Ако пациентот покажува знаци на симпатична хиперактивност, првиот лек на избор треба да биде лабеталол. Кога се користи лабеталол бараат посебно внимание, бидејќи на ниски дози, може да придонесе за понатамошно зголемување на притисок поради доминантноста на бета-блокирање ефект.

Второ, се користи комбинација на фентоламин со пропранолол. Симптомите на ангина или миокарден инфаркт отстрани лабеталол, пропранолол, или интравенска администрација на нитроглицерин.

Според извештаите, брзо откажување на бета-блокатори и блокатори на калциумови канали предизвикување на аритмија, ангина и миокарден инфаркт.

Предозирањето со антихипертензивни лекови

Со преголема доза на клонидин забележана брадикардија, сонливост, пупиларна констрикција, хиповентилација, и хипертензија. На вториот се должи на стимулација на периферните постсинаптичка алфа2-рецептори, која е придружена од страна на вазоконстрикција. Овие симптоми можат да се отстранат со налоксон. Ефекти предизвикани од страна на администрацијата од 0,6 mg клонидин, tolazoline отстрани 10 mg.

Лабеталол предозирање може да доведе до тешка хипотензија кои бараат активен третман адренергични агенси и инфузија на течности.

Предозирање на нифедипин резултати во хипотензија која се третира со течности и агонисти. При предозирање со верапамил се доделени од калциум хлорид.

Предозирањето со пропранолол може да предизвика брадикардија и намалување на срцевиот минутен волумен. Да се елиминираат негативните инотропни ефекти на пропранолол се администрира глукагон.