Прва помош за хипертензија: дополнителни третмани

Антихипертензивен ефект се должи на зголемување на венскиот капацитет и намалување на волуменот на плазмата. Диуретик ефект започнува во рок од 5 минути, достигнувајќи максимум по 30 минути и трае 2 часа. Овие лекови може да го намали срцевата работа, но се прошири бубрежните артерии. Тие се излачува непроменет преку бубрезите, но влошувањето на реналната екскреција во жолчката тие се појавуваат. Во случај на повреда на реналната и хепаталната функција на фуросемид треба да се користи со претпазливост.

Фуросемид и буметанид главно се користи во комбинација со други антихипертензивни лекови кои предизвикуваат натриум и задржување на водата во телото. Тие не треба да се користи како основно средство за третман за итна или вонредна хипертензивни државите, бидејќи намалувањето на волуменот на плазмата стимулира ренин секреција и ја зголемува вазоконстрикција.

На почетна доза на фуросемид 40 mg (i.v.). Во рок од 30-60 минути, може повторно да влезе два пати на дозата. Почетна доза е 1-2 mg буметанид.

Акутни несакани ефекти најчесто хипокалемија, хиповолемија, и ортостатска хипотензија. При многу високи дози и брза интравенска администрација на фуросемид мај феномен ототоксичност. За време на бременоста, овие лекови се контраиндицирани.

Пропранолол е не-селективен бета-blokatorom- претпоставениот механизам на своите хипотензија вклучуваат: намалување на срцевиот излез, протокот на крв адаптација барорецепторите миграција, промени во срцето рефлекси на висок притисок, намален плазма ренин активност, катехоламин синтеза повреда, пресинаптичката инхибиција на бета-рецепторите и централно ефектите на активната метаболит на оваа дрога.

Пропранолол главно се користи како додаток во лекувањето на други лекови. Во услови се карактеризира со прекумерно лачење на катехоламини (феохромоцитом клонидин откажување реакција МАО-инхибитори), пропранолол може да биде употребен во комбинација со фентоламин или нитропрусид. Назначување на пропранолол во комбинација со нитропрусид е третман на избор во присуство на rasslaivayushey аневризми на торакална аорта. Пропранолол може да се бара да се спротистави на рефлексна тахикардија предизвикани од страна на многу вазодилататори.

Пропранолол администрира интравенски по стапка која не надминува 1 mg / мин, за вкупна доза од 0,1-0,2 mg / kg. Кога се користи заедно со пропранолол потентни вазодилататори треба посебна грижа поради можните ефекти додаток.

Неселективни бета-рецептор блокада кај предиспонирани лица може да предизвика бронхоспазам. Може да има декомпензација на лево вентрикуларна функција, како и срцев блок и брадикардија. Нагло повлекување на бета-блокатори понекогаш се придружени со ангина или срцев удар. Со оглед на слабеење на адренергичните одговор се гледа со хипогликемија кај инсулин-зависен дијабетес Пропранолол треба да се користи со претпазливост. Тоа не може да се администрира во комбинација со клонидин, бидејќи истовремено укинување на двата лека може да предизвика хипертензија вонредна состојба.

Ако пропранолол администрираат истовремено (или во рок од 1 час) со верапамил или дилтиазем, може да се развие тешка брадикардија или срцев блок.

Сподели на социјални мрежи: