Лево вентрикуларна дисфункција. Хемодинамиката во митрална стеноза и митрална регургитација

Видео: аускултација на митрална инсуфициенција

Во раните фази на аортна стеноза или недостаток на аортната валвула на способноста на левата комора е да се прилагодат на зголемување на товарот, го спречува развојот на хемодинамски нарушувања кај пациенти на одмор, па патолошки процес може да се постигне значителен степен пред пациентот дознава дека страда од сериозни срцеви заболувања (а притисокот систолниот во левата комора сам се зголеми на 200 mm Hg. v. во аортна стеноза или лево вентрикуларна систолна обем веќе двојно со аортна валвула матични АНА).

потоа, влегува во критична фаза процесот на развој, на левата комора не е во состојба да обезбедат потребите на телото. Како резултат на тоа, левата комора се проширува, започнува padat- срцева инсуфициенција излез на левата комора доведува до стагнација на крв во левата преткомора и белодробна. Лево атријален притисок се зголемува, и ако ја надминува 25-40 mm Hg. Уметност., Белодробен едем се развива.

митрална стеноза тешко да се движи крвта од левата преткомора во левата комора, а некои од крвта на митрална инсуфициенција, која го исполнува левата комора за време на дијастола, се враќа за време на систола назад во левата преткомора, наместо на протокот во аортата. Како резултат на тоа, всушност, и во двата случаи, намалување на ефективна движење на крвта од левата преткомора во левата комора.

Видео: EhoKG митрална инсуфициенција

Белодробен едем кога дефекти на митралната валвула. Прелевање лева атријална крв intraatrial придружени со зголемен притисок, што резултира со тешка белодробен едем. Обично е фатален пулмонален едем не се случи додека на левиот атријален притисок надминува 25-40 mmHg. Уметност., Бидејќи на лимфниот систем на белите дробови обесштетување зголемување на неколку пати, и многу брзо се пренасочува течност од ткивото на белите дробови.

Видео: митрална стеноза 2

Проширување на левата преткомора и развој на атријална фибрилација. Висок притисок во левата преткомора кога митралната дефекти вентил доведува до прогресивно зголемување на атријалната празнина и се протега на ѕидовите од него. Ова драматично се зголемува патот на пулсот на побудување на атријална миокардот. Така, во подоцнежните фази на митралната валвула (митрална стеноза особено) обично се развива фибрилација. Ова дополнително ја намалува ефикасноста на пумпна функција на срцето и го забрзува развојот на срцева слабост.

компензаторни механизми раните фази на митралната валвула. Исто како и во развојот на стекнати дефекти на аортната валвула или вродени срцеви заболувања, на митрална постои зголемување на волуменот на крвта во телото. Причината за ова е да се намали солта и водата излачување преку бубрезите. Зголемување на волуменот на крвта доведува до зголемување на венскиот повраток на срцето, која им помага компензира за намалена функција на срцева пумпа. Поради дополнителната процесите на срцева излез за долго време се одржува на задоволително ниво и паѓа само во подоцнежните фази на болеста, и покрај зголемувањето на притисокот во левата преткомора.

Видео: факти за срцето. митрална инсуфициенција

Од притисокот во левата преткомора го зголемува протокот на крв во васкуларниот систем на белите дробови е забавена, таа започнува стагнација на крв во белите дробови. Исто така, со почеток белодробен едем предизвикува стеснување на белодробна артериоли. И двете од овие фактори доведе до зголемување на систолниот крвен притисок во пулмоналната артерија и десната комора на срцето понекогаш и до 60 mm Hg. ул., што е 2 пати повисоки од нормалните. Развивање на хипертрофија на десната комора, кои делумно се компензира за зголемениот притисок на десната страна на срцето.