Меморија нарушувања: третман, симптомите, причините, симптомите, дијагноза

Понекогаш меморија оштетување е повеќе да обрнат внимание на роднините на пациентот од него (обично кај постарите луѓе, често во деменција). Лекарите и пациентите често се загрижени дека губењето на меморијата, предлага развој на деменција. Оваа загриженост е врз основа на општите идејата дека, генерално, првиот симптом на меморија оштетување е деменција. Сепак, во повеќето случаи, губење на меморијата е не се поврзани со почетокот на деменција.

Од најчестите и најраните жалби поврзани со оштетување на меморијата, е тешкотијата во сеќавањето на имиња и места кои најчесто се користат во домаќинството, како што се клучевите од колата. Со зголемување на пациентите пореметување на меморија може да се заборави да се плаќаат сметки или промашување состаноци. Тешка губење на меморијата може да биде опасно ако пациентите заборавајте да го исклучите шпоретот, во близина на копчето за куќа или се губи пред очите на детето, за кои тие треба да го следат. Во зависност од причината на губиток на меморија може да се открие и други симптоми, како што се депресија, конфузија, промени на личноста, тешкотии во извршувањето на секојдневните активности.

Причините за подобрување на меморијата

Најчестите причини за оштетување на меморијата го вклучуваат следново:

• меморија нарушувања поврзани со стареењето (најчеста причина);
• благо когнитивно нарушување;
• деменција;
• депресија.

Кај повеќето луѓе со возраста тоа е некои меморија оштетување. Станува тешко да се сетам на нови информации (на пример, името на нов сосед, нов компјутер лозинка). Промени поврзани со возраста, што доведе до заборавање дека се јавува од време на време (на пример, губење на клучеви од автомобилот), или конфузија. Сепак, ментални способности не страдаат. Ако пациент со возраст поврзани со промените во меморијата за да се обезбеди доволно време да размисли и да одговори на прашањето, тоа обично се справува со задача, што укажува на зачувување на меморијата и когнитивните функции.

Видео: оштетување на меморијата, причини, симптоми, третманот на проблеми со меморијата, нарушена меморија

Кај пациенти со благо когнитивно нарушување имаат реален пад меморија, за разлика од бавно се потсетиме со релативно сочувана на меморијата кај пациентите на иста возраст без когнитивно оштетување. Во умерени когнитивни оштетувања има тенденција да се намалува пред кратко (или епизоден) меморија. Пациентите тешко да се сетам на содржината на неодамнешниот разговор, место каде што се често користени предмети, тие забораваат за состаноци. Сепак, долгорочна меморија за настани обично останува недопрена, и внимание и не страдаат (т.н. работна меморија - пациенти може да се репродуцира листа на сите предмети и да се изврши едноставни пресметки).

Пациентите тешко да се најде на зборови и / или името на објекти (афазија), изврши запознаени движења (апраксија), или да се планираат и организираат секојдневни активности, како што се готвење, пазарење и плаќање на сметки (оштетен извршен функционирање). Може да се промени идентитетот на -SO на пациентот, на пример, може да се појави порано за човекови некарактеристичен раздразливост, вознемиреност, нервоза и / или intractability.

Депресијата е честа појава кај пациенти со деменција. Меѓутоа, во себе и за себе може да доведе до депресија, меморија оштетување, која наликува на деменција (псевдодеменција), но овие пациенти обично имаат и други симптоми на депресија.

Делириум - акутна состојба на пореметена свест, која може да биде предизвикана од тешка инфекција, лекови (несакани дејства) или нивно повлекување. Пациенти со делириум може да биде нарушена меморија, но главниот проблем го имаат не е тоа, но тешки глобалните промени во менталниот статус и когнитивните функции.

Испитување во кршење на меморија

Најважно е да се идентификуваат делириум, која бара итен третман. Потоа се процени првенство имаат да се разликува помеѓу поретки благо когнитивно нарушување и почетокот на деменција и почести промени меморија поврзани со возраста, и обичните заборавот. Целосна инспекција за откривање на деменција обично трае подолго од 20-30 минути, резервирани за амбулантско администрација.

историја. Ако е можно, историјата треба да се собира одделно, во пациентот и на членовите на неговото семејство. Пациенти со когнитивно оштетување не може секогаш да се обезбедат детални и прецизни информации, и роднини може да имаат тешкотии објективно прикажување на историјата, во присуство на пациентот.

Анамнеза Morbi мора да содржи опис на одредени видови на меморија оштетување (на пример, заборавајќи зборови или имиња, случаи каде што пациентот е изгубена) и нивното време на настанување, сериозноста и прогресија. Неопходно е да се утврди дали овие симптоми се наруши дневни активности на работа и дома. Важно е да се определи присуство на промени говор, внесувањето на храна, сон и расположение.

на органи и системи на информации може да помогне да се воспостави историја на симптоми кои укажуваат на одреден тип на деменција (на пример, паркинсонизам симптоми во деменција со Lewy тела, фокусна недостаток во васкуларна деменција, пареза погледот нагоре и падови со прогресивна супрануклеарна парализа, choreiform хиперкинеза во Хантингтоновата болест , одот нарушување на нормалниот притисок хидроцефалус, нарушена рамнотежа и фината моторика вештини со дефицит на витамин Б₁₂).

Медицинска историја треба да содржи информации за минатото на болести и целосни информации за лекови (како рецепт и не-рецепт) дека пациентот примал.

Семејство и социјална историја треба да содржи информации за основната интелигенција на пациентот, неговото образование, работа и социјално функционирање. Неопходно е да се разјаснат историја на или во моментов се злоупотребуваат алкохол или дрога. Тоа е потребно за да дознаете дали постои семејна историја на деменција или когнитивни оштетувања рано.

физички преглед. Покрај општите физички преглед се врши целосна невролошки преглед со детална проценка на менталниот статус.

Проценка на менталниот статус содржи конкретни упатства на пациентот со цел да се провери следново:

• ориентација (од пациентот се бара да им даде неговото име, датум и место во кое се наоѓа);
• внимание и дисциплина (на пример, од пациентот се бара да се повтори неколку зборови, не едноставни пресметки, Изговори обратно "земја");
• краткорочна меморија (на пример, пациентот се бара да се запаметат и да го репродуцираат по 5, 10 и 30 мин листа на неколку зборови);
• говорот (на пример, се нарече нормален предмети);
• практика и извршен акција (на пример, се изврши акција, која се состои од неколку фази);
• конструктивна пракса (на пример, копирајте слика или нацртајте часовник).

различни нивоа може да се користи за да се процени на овие димензии.

Знаци на предупредување. Ние треба да се обрне посебно внимание на следниве промени:

• повреди на дневни активности;
• намалена внимание или пореметена свест;
• симптоми на депресија (на пример, губење на апетит, летаргија, самоубиствени мисли).

Толкување на резултатите од истражувањето. Присуството на вистински пад на меморијата и нарушување на дневните активности, и други когнитивни функции ви овозможува да се подели на возраст поврзани со оштетување на меморијата од благо когнитивно нарушување и деменција. Се разликува од депресија од деменција може да биде тешка задача, додека нарушувања меморија станат уште поизразени се или не ќе се развие други невролошки нарушувања (на пример, афазија, агнозија, апраксија).

Намалена внимание да се направи разлика делириум од раните фази на деменција. Поголемиот дел од пациентите со губење на делириум меморија не е еден од водечките simptomom.Tem барем за дијагноза "деменција" потребно е да се исклучи присуството на делириум.

Ако пациентот бара медицинска помош, непотребно. таа стана пречи заборавот, најверојатно, причина е падот меморија на возраст поврзани. Ако медицинскиот преглед беше иницирана од страна на член на семејството на пациентот, и тој беше помалку загрижени за губење на меморијата, во овој случај со поголема веројатност да имаат деменција.

Дополнителни методи на истражување. Дијагнозата се базира на клиничката слика. Сепак, резултатите од сите истражувања кратка ментална состојба влијае на нивото на интелигенција и едукација на пациентот, и така овие тестови не се многу точни. Така, пациенти со високо ниво на образование може да се добие една надуена број на поени, а улиците со ниско ниво на образование, тоа може да биде премногу ниска. Ако дијагнозата е јасно, тоа е потребно да се спроведе формални невропсихолошки тестирање, резултатите од кои имаат висока дијагностичка точност.

Ако е можно да предизвика нарушувања на употребата на дрога, тоа може да биде укинат или пациентот може да има различни дрога.

Ако пациентот има невролошки симптоми (на пример, пареза, одењето нарушувања, неконтролирано движење), потребно е да се спроведе МНР или КТ скен.

Ако пациентот се дијагностицира делириум или деменција, а потоа да се разјаснат нивните причини бара понатамошно испитување.

третман на нарушувања на меморија

Пациенти со возраст поврзани со болести треба поддршка меморија. Пациентите со депресија имаат потреба од лекови и / или психотерапија. На елиминирање на депресија постои тенденција на изедначување на меморија нарушувања. Делириум се третира според својата кауза. Во ретки случаи, деменција подложни да одам со помош на специфична терапија. Останатите пациенти со оштетување на меморијата примаат терапија на одржување.

безбедност на пациентите. рехабилитација и физикална терапија специјалисти може да се оцени домот на пациентот со оштетување на меморијата за безбедност за да се спречи паѓа и други инциденти. Тоа може да биде неопходно да се преземат мерки за безбедност (на пример, за да се скрие ножеви, исклучете ја печката, отстранување на автомобил и клучевите за тоа). Некои земји се бара да ги известат регулаторите да го надгледува сообраќајот на пациенти со деменција. Ако пациентот може да се изгуби, можете да го користите системот за следење да се регистрирате на пациентот или во програмата на безбедно враќање.

Конечно, може да се користи од трети лица (на пример, вработен во домот или на социјален работник во домашни услови), или промена на животната средина (на пример, да се пресели во една куќа без скали или место на пациентот во институција со општа насока или квалификувана медицинска нега).

мерки за заштита на животната средина за промена на животната средина. Пациенти со деменција се чувствуваат поудобно во познат животната средина, во атмосфера која ви помага да се ориентираат во светла и весела животната средина и се предмет на редовна активност. соба пациентот треба да содржи извор на сензорна стимулација (на пример, радио, ТВ, кревет светилка).

Медицинскиот персонал во институциите за згрижување мора да има голема значка со името и повторно да се претстави на пациентите кои имаат потреба.

Особено кај постари пациенти

Преваленцијата деменција се зголемува со околу 1% кај оние на возраст од 60 до 64 години во 30-50% од луѓето постари од 85 години. Преваленцијата на деменција кај лица кои се во домовите за стари лица, е околу 60-80%.