Лумбална третман ишијас

Во патогенезата на ишијас е поставена да се искорени штета, epiduralyyuy влакна, циркулаторниот нарушувања и оток.

Симптоми на лумбалниот ишијас

Болка ( "пукање", "пука" и др.) Се засилуваат за време на движење, ладење, кашлица, кога намалувањето на скалата (зрачење на феморалниот нерв) и кревање на нозете (зрачење на sciatic нерв). Вкочанетост, трнење во нозете, прстите. Зголемена чувствителност на ладно. Ограничување на движењето во 'рбетот, бидејќи на болка и слабост. губење на тежината или млитава задникот. Чувството на пати глутеалната. Paravertebral поени болка, podvzdoshnokresttsovogo заеднички. Се дефинира како болка во средната третина на препоните, во горниот дел на внатрешната површина на бедрената коска (точка до затворање нерв) и средната линија на стомакот, под папокот во IV и V од лумбална пршлени (Gar точка). Карактеристични симптоми на болка корен тензија: на виткање главата, кашлање и кивање (Dejerine симптом), слетување ротација симптом нога, киднапирање неа, со што е свиткана во коленото (симптом Бон) Lasegue симптом. Болката може да се случи во повредената нога (крос симптом спондилитис) во продолжување на спротивната нога.
може да се појави болка во поплитеалната јама кога задните или equinus исправи нозете (Sukkar симптом) или принудени да креветот стисната до колено (симптом Bechterew е). Комбиниран свиткување исправи нозете со дополнителни dorsiflexion на стапалото зголемува болка (Brogada симптом). Тоник болка рефлекси покажување на потколеницата при промена на позицијата лежи на седечка положба, виткање главата (знак Нери е).
Други опции: проучувањето на симптом Kernig тоник вирус теле мускули (симптоми Kernig Lasegue) - кога виткање на главата или остри стисната нога на креветот, се исправи на коленото, рефлексно намалување cremasteric myshtsa- станувањето на неговите прсти покажување причини болки во нозете и пета на стапалото тоа стои повисоко од пета здрави. Кога понекогаш болни дразби ученик рефлекс проширува на страната на стимулација. Намалување и на коленото и ahallova рефлекси се случува со невритис на лумбосакралниот плексус. Повреда чувствителност како анестезија ленти се протега од колк или 'рбетот на хипоестезија на надворешната површина на тибијата. Гледано автономни нарушувања :. ладење нога, цијаноза, ослабување на пулсирање во задниот pedis артерија, влажноста или сува кожа, хиперкератоза, намалување на температурата на кожата, итн X-ray открива осификација лигаментите присуство клун остеофити да формираат synostosis или neoarthrosis помеѓу остеофити, spondilartroz (промена во малите зглобови 'рбетот и лакови), формирање на маргинални остеофити на процесите на зглобната, промени во заеднички простор, формирање на артроза. Osteochondrosis интервертебралните дискови (diskosis) се карактеризира со стеснување на интервертебрален јаз (намалување на висината на диск), субхондрална склероза, формирање на остеофити што резултира пролиферација работ крајот ознаки, диск пролапс во 'рбетниот канал или радикуларна дупки, понекогаш офсет прешлен. Кога заразни osteochondritis случува осификација на лигаментите апарат на ниво на погодените диск.

} {Модул direkt4

Во лезии дискови произлегуваат како резултат на траума или спинална напон случува испакнати интервертебрален диск, интервертебралните јазот стеснување скрши јадрото pulposus и издаденост во 'рбетниот канал за да се формира' рскавица хернија јадро pulposus и калцификација, а понекогаш и прекин anulus. Х-зраци откри 'рбетниот деформитети: сколиоза, лумбална hyperlordosis, зголемување на торакална кифоза анкилоза меѓу органите и' рбетниот лак. Цереброспиналната течност може да се открие бројот на малите клетки (8-15 лимфоцити во 1 mm 3), понекогаш позитивни реакции протеини и зголемување на течност под притисок.

признавање - со седиште во лумбалниот 'рбет на болка често по физички напор или ладење, рекурентни симптоми на болеста со нервите и корен тензија, присуството на слаби точки и сензорни нарушувања, намалување или отсуство на коленото или Ахил рефлекси pohudanija лумбална, задникот, protective- рефлекс напнатост во мускулите. Диференцијална дијагноза се врши помеѓу radikulalgiey и се гледа болка за бубрезите, уретерот, и други болести (parametritis, аднекситис, матката фибром, Лимфаденитис ингвиналните жлезди). Од миозитис или мијалгија лумбална мускули лумбосакралниот radikulalgiya со отсуство на тензии знаци на нерви и остра болка во мускулите на палпација, и намалување на тензиите. За миозитис се карактеризира со запечатување на мускулите, присуството на апоневрозите мускули круг или триаголник јазол (симптом на Корнелиј), отсуство на кожна парестезија и чувствителност нарушувања, зависност од позицијата на болка (остра болка во мускулната тензија и болка на одмор). Целулитот во поткожното ткиво се формираат болни на допир печатот, предизвикувајќи болка со секое движење (болка исчезнува после масажа), нарушувања на чувствителност не се случи, дифузна болка поени, нодули наоѓа б апоневрозите мускули. Диференцијални дијагностички разлики ишијас од бришење ендартерит.
ишијас децата се разликува од туберкулозни coxitis, која се карактеризира со стеснување на зглобниот простор на радиограмот, влијанието на петицата.

Третман на лумбалниот ишијас

Мир, содржината кревет на топлина на половината (со загреана кеса коноп семе, врели окови светлината бањи, Апликација парафин), банки, еритем доза на ултравиолетови зраци. Може да се прават наводнување хлороетил кожата во лумбалниот предел. Применета аналгетици: aminopyrine, аналгин, reopirin, ацетилсалицилна киселина, фенацетин, тешка болка - промедол (0.025 g) tekodin, fenadon, lidol. Доделете комплекс: belladonna екстракт (0,015 g) во комбинација со amidopirinom и ацетилсалицилна киселина (0.3 g). Направете изветвена масло тритурација со хлороформ, терпентин, камфор масло, маст Bom Bungay. Витамин (V1- Б12). Интрадермален новокаина блокада (0,25% раствор се администрира во кожата преку тенка игла во зоната за да се добие хипералгезија "лимон кора", 60-100 mL вкупниот број), paravertebral, и епидурална периневрална. Кога meningoradiculitis што е прикажано интравенска инфузија hexamine, радиотерапија, diatermogalvanizatsiya. Кога лумбосакралниот plexitis - основен третман (гинеколошки, уролошки) болест, дијатермија кал. Кога инфективна етиологија извршуваат текот на антибиотска терапија. Кога спондилоза, деформантeн urodan прикажани. Во сите форми на ишијас во враќање фаза се користи за масажа, физикална терапија вежби, топла зона на diskosis - пренослив операција корсет. На физичките методи кои се користат Бернард струи, ултразвук, сол-зимзелени и радон бањи. За да ја вратите моторни функции пропишани dibazol, Неостигмин. Спа третман. Превенција - зацврстување на телото, односно на правото на вработување (тешка ограничување на физичката активност, со исклучок на работа во студена, влажна просторија, долга прошетка).