Исхемична оптичка невропатија: третман, симптомите

Постојат 2 вида на миокарден ZN: поради артеритис и не се предизвикани од артритис. Втората варијанта е почеста, обично кај луѓето на возраст од 50 години и постари. Губење на видот во овој случај не е толку силна како и оние предизвикани од артритис. Миокарден ZN поради артеритис, е почеста кај возрасната група од 70 и постари.

Видео: Акутна оптички невритис на фацијалниот нерв. Третман на невритис. совети лекар

Исхемична невропатија ZN обично едностран. Симултан билатерални болест за исхемична невропатија е невообичаено, но во согласност загуба се случува само во 20% од случаите. Вклучување и оптичките нерви во патолошкиот процес често е показател на артеритис. Атеросклеротични стеснување на артериите задниот цилијарното може да предиспонира не се поврзани со миокарден артеритис на оптичкиот нерв, особено во однос на позадината на една епизода на намален притисок. Во исто време, на секое воспаление на ѕидот на крвниот сад може да предизвика arteriitnuyu форма на срцев удар.

Акутна исхемија предизвикува оток на оптичкиот диск, за лансирање на отежнувачки исхемија. Мали димензии во однос на вкупната ископување на оптичкиот диск големини се фактор на ризик за nearteriitnoy форма. Исто така, развојот на миокарден nearteriitnogo резултира со сите процеси кои предизвикуваат атеросклероза: дијабетес, пушење, висок крвен притисок, некои лекови (амиодарон и се претпоставува дека инхибитори на фосфодиестераза-5), hypercoagulation. На влошување на будење укажува на тоа дека улога во развојот на миокарден претстави nearteriitnogo ноќ хипотензија.

Симптоми и знаци на исхемична оптичка невропатија

Губење на видот во двете варијанти на болеста е брза и безболна карактер. Заматен вид се случува во прашање на минути, часови или денови. Некои пациенти се пријавени заматен вид по будењето. Малаксаност, болка во мускулите, болка за време на combing, хронична сублуксација на мандибулата и нежност по темпорална артерија укажуваат темпорален артеритис, но може да се случи по влошување на видот. Визуелна острина се намалува, постои аферентните ученик дефект. ZN диск отекува и се крева, оштетениот малите крвни садови, се до формирањето на хеморагии околу дискот. ZN дискот кога arteriitnom олицетворение има бледа боја, додека nearteriitnom - hyperemic. Во двата случаи, проучување на дефект во видното поле е забележано во централниот и пониски маргините.

Дијагноза на исхемична оптичка невропатија

• CRP и седиментацијата.
• КТ или МРИ ако губење на видот напредува.

Дијагнозата обично се поставува врз основа на клиничката слика, но може да се бара и дополнителни методи за испитување. Тоа е многу важно време за да се дијагностицира arteriitny опција, бидејќи веројатност за развој на патолошки процес на другото око. Ова може да помогне во ESR - кога arteriitnom миокарден таа ќе биде значително зголемен. OAK во двата случаи може да се покаже тромбоцитоза. Ако тоа е осомничен темпоралниот артеритис, за да се потврди дека може да помогне тест за ЦРП и биопсија на темпоралната артерија. Во некои случаи, прогресивно губење на видот, се препорачува да се изврши КТ или МРИ за да се отфрли штета поради компресија на структури.

За nearteriitnoy исхемична невропатија ZN препорачува повеќе истражувања, врз основа на наводна ризици. На пример, ако пациентот има зголемен слабост во текот на денот, 'рчење или со прекумерна тежина, се препорачува да се полисомнографија. Ако заматен вид се случи на будење, се препорачува континуирано следење на крвниот притисок.

Прогноза исхемична оптичка невропатија

Ефективен третман не постои. Сепак, до 40% од пациентите со миокарден nearteriitnym забележано спонтано делумно обновување функции.

Лечење на исхемична оптичка невропатија

Кога arteriitnom верзија препорачливо кортикостероиди (преднизон 80 mg ПО еднаш на ден, контролирани ESR) за превенција од срцев удар во вториот око. Аспирин или кортикостероиди во nearteriitnom инфаркт не покажуваат резултати. Неопходно е да се контролира ризикот фактори. Тоа е корисно да се користи помагала за лицата со оштетен вид (на зголемување, големи букви, зборува часовникот).

Видео: Конгенитална атрофија на оптичкиот нерв

клучни точки

Исхемична невропатија ZN обично е предизвикана од темпоралниот артеритис или атеросклероза.

• Потребните само симптом - ненадеен безболно губење на видот.
• Неопходно е да се исклучи темпоралниот артеритис, за да се намали ризикот од повреда на колатерал.
• Прогнозата е лоша.