Повреда на визуелното поле. централен скотом

Видео: На влажно форма на AMD

Cодржина

Видео: На влажно форма на amd
централен скотом
Битемпорална визуелни дефекти поле
истоимениот hemianopsia
Транзиторно намалување во визија
Квантитативни (формално, стандард) perimetry

централен скотом

Ако пациентот се пожали на намалување на откриени комплекс аферентните дефект (намалена острина на видот, намалување на боја визија, централен скотом, и инхибиција на реакцијата на ученик на светлина), тоа е веројатно дека процесот се одвива кој влијае на оптичкиот нерв во орбитата, или во оптички канал, или во черепната празнина.

Природата на патолошкиот процес е најдобар во собата врз основа на историјата.

Оптички невритис може да се фати нејзиниот корен, во овој случај, видлив е око брадавица оток.

Кога ретробулбарен невритис дел од оптичкиот нерв симптоми не е придружено со видливи промени во фундусот. Таа се карактеризира со намалување на острината на видот, која може да се развие многу брзо, но обично напредува во текот на неколку дена (до 1 недела).

Првично заматен вид може да останат непроменети за неколку дена, но најчесто од страна на крајот на втората недела од визијата почнува постепено да се подобрува. Значителен број на пациенти со визија доволно обновени.

Кај пациенти помлади од 20 години на оптички невритис обично е билатерален. Повеќето случаи на оптички невритис се јавува кај луѓе на возраст од 20 до 40 години, тие се еднострани. Чест симптом е остра болка во окото или околу окото, која е подобрен од страна на движењето на окото.

Во многу случаи, идиопатска оптички невритис, но понекогаш тоа може да предизвика хронично воспаление на менингите, орбита, параназалните синуси, како и сифилис инфекцијата, саркоидоза, туберкулоза и криптококоза.

Понекогаш тоа е повреда се случува во системски заболувања на сврзното ткиво, како системски лупус еритематозус. Ако пациентот има знаци на системски воспалителни болести или воспалителни процеси во структурите кои се во контакт со оптичкиот нерв, пациентот се стави на најверојатната дијагноза на идиопатскиот оптички невритис и изберете будното чекање.

Ако по 2-3 недели од почетокот на закрепнување почнува, радиолошки студии (на пример, КТ) се опционални.

Додека продолжува широката употреба на стероиди во третманот на идиопатска оптички невритис, што е доказ дека стероиди имаат ефект на подобрување на текот на болеста, таму е, во некои случаи, тумор компресија на оптичкиот нерв стероиди може вештачки да предизвика привремено подобрување на визија, кој е често значително го одложи правилна дијагноза . Затоа, не сакаат да го користат стероиди во почетниот период на оптички невритис.

Компресија на оштетувањето на оптичкиот нерв обично е тумор или аневризма етиологија и обично се наоѓа на едната страна. Дифузна инфилтративна болест, на пример, саркоидоза, лимфоми, леукемии, може да влијае на едната или на двете оптичкиот нерв во орбитата или интракранијално. Малигните тумори на менингите често влијае на оптичките нерви.

Кога овие услови се дијагностицира врз основа првенствено на компјутерска томографија и цереброспиналната течност. Континуирано билатерални прогресивно губење на видот придружени со централен скотом покажува оптичка невропатија метаболни или токсични етиологијата на вродени или атрофија на оптичкиот нерв (табела. 105).

Табела 105. диференцијална дијагноза бавно прогресивна билатерална загуба на видот

"Токсични оптичка невропатија	тешки метали hingamin етамбутол изонијазид стрептомицин дигиталис хлорпропамид teturam Levomitsetan Placida (Placidyl)
Метаболички оптичка невропатија	Недостаток на витамин Б12
Вродени атрофија на оптичкиот нерв	тиамин дефицит
демиелинизирачки болести	тиамин дефицит
Тироидната оптичка невропатија
Дистрофија слепа точка регион Атипични глауком

Битемпорална визуелни дефекти поле

Битемпорална визуелни дефекти поле и скотоми поврзани со оштетување на подрачјето на сливот на оптичкиот нерв и хијазмата, како и повеќето од други лезии на оптичкиот тракт, обично се резултат на обемот формации на мозокот во текот на седло област.

Примарната дијагностичко испитување во овие случаи е компјутеризирана томографија, врз основа на кои се предвидува понатамошни дијагностички испитувања.

истоимениот hemianopsia

А сорта на визуелното поле дефекти е знак на лезии на оптичкиот тракт. Сепак, изолирани лезии на оптички тракт ретко се причина за оштетување на видот. Ако пациентот со оштетен вид откриени оштетување на оптичкиот тракт, во повеќето случаи, тоа влијае на структурата на регионот и други преминување на оптичките нерви, што предизвикува карактеристичен хетерогеноста на визуелни дефекти.

Како и со битемпорална визуелното поле дефекти, главната причина за болеста се окупираат простор лезии на мозокот.

Предизвика истоимениот hemianopsia предизвикана од оштетување на оптичкиот гранки на кортексот на окципиталниот лобус или штета, обично исхемичен мозочен удар или мозочен тумор. А карактеристична промена со текот на времето визуелни симптоми (види. Сл. 95), поврзани симптоми, како што се визуелни халуцинации, напади, како и КТ податоци ви овозможува да се добие целосна информација за природата на просторот-лезии.

Транзиторно намалување во визија

Многу пациенти имаат транзиторна редукција на визија, од време на третманот со докторот има заматен вид, или визуелното поле дефекти. Во овој случај, дијагнозата се базира на историјата и проучување на времени карактеристики на симптомите на протокот (види. Сл. 95).

Губење на видот, трае само неколку секунди, најверојатно поврзани со оток на оптичкиот нерв папила, па лекарот мора прво да се погледне за пациентот зголемен интракранијален притисок. Минливи еднострано слепило (амаурозис исчезнување), продолжува за 5-10 минути, мора да донесе доктор на идејата на атеросклеротични каротидните артерии (соодветен возраста на пациентот).

Уште една потврда на атеросклеротична етиологија е откривање емболија во ретинални артерии. Губење на видот во една визуелното поле, а понекогаш и на едното око, која се развива постепено во текот на 15 минути, тоа покажува мигрена и понекогаш се гледа кај пациентите со класичен мигрена главоболки без карактеристика.

Слични епизоди и други невролошки симптоми со постепен почеток и без главоболки понекогаш се јавуваат кај постари пациенти кои страдаат од мигрена во младоста, но без arterirgrafii тоа е тешко да се отфрли каротидна атеросклероза.

Квантитативни (формално, стандард) perimetry

И покрај фактот дека понекогаш постојат пациенти со оштетена боја визија или боја перцепција намалување на светлината во една визуелното поле во кое стандард perimetry покажа нормално поле на гледање, сепак останува perimetry метод на избор за луѓе со оштетен ред визуелното поле.

Затоа, сите се жалат на заматен вид, пациентот треба podtvergatsya perimetry, ако не се најде аномалии во нормалните анкети.

Иако оваа техника да учат "лице во лице" е ефикасен во откривањето на многу дефекти во видното поле, тоа не може да се измерат. Постојат голем број на случаи во кои целите на третман бара сериски квантификација на визуелното поле.

Најчесто тоа е потребно за глауком, но постојат голем број на сериозни невролошки болести кои бараат сериски студии на визуелното поле. Главната компликација на мозокот pseudotumor е губење на видот, кој се јавува во 10-25% од пациентите со оваа болест, како глауком, визуелни дефекти поле започне во периферијата и постепено напредува.

Од страна на време кога пациентот се забележува намалување на видната острина, тој може да биде само мал дел од видното поле на периферен уред. Пациенти со аденом на хипофизата подложени на терапија со лекови, или пациенти кои биле подложени на хируршки третман на хипофизата болест (во натамошниот текст што може да се забележи во арахноидитис хијазмата или издаденост на хијазма во празни синдром седло), ќе биде подложен на квантитативна стандард perimetry како еден од методите на набљудување.

Сподели на социјални мрежи:

Слични