Производи за нега на контактни леќи

Во прилог на термичка обработка се користи за дезинфекција на база на алкохол, кој не само што има доволно добар капацитет за ефикасно дезинфекција, но исто така многу важна карактеристика - gipoaplergennostyu. За крути гас порозни контактни леќи (ZHGKL) има некои посебни својства кои бараат повеќе внимателна грижа.

Сите методи на дезинфекција на контактни леќи е поделена во топлинска (на пример, за обработка на леќа е термички стабилна контејнер во водена бања на 80 ° C) и хемиски (активен агенс и катализатор или multicomponent формулација). Секој од нив има свои предности и недостатоци: термички методи се едноставен и економичен, но значаен ефект на полимер карактеристики и linzy- хемиски методи не се ефикасни против сите микроорганизми и може да предизвика toksikoaplergicheskie одговор од површината на ткивото на окото со продолжената употреба. Водечките производители на ТК и фармацевтските компании имаат развиено многу пари за да се грижи за леќите. Овие алатки се:

• Мултифункционален решенија (MPR);
• едно- и две-фаза системи за третман на пероксид;
• садовите за складирање;
• ензимски средства за чистење;
• решенија за испирање леќи;
• натопување раствори (хемиски средства за дезинфекција, наменети главно за ZHGKL);
• капки за подмачкување;
• rewetting капки.

Во секој случај изборот значи се определува со оглед на не само тип на објективот и облечени во владата, но исто така и на секој пациент. Денес, кога MCL носителите на добро позната идејата за чести планираната замена леќи, може да се претпостави дека средствата за заштита на леќите се спореден производ на индустријата за контактни леќи, и е проектиран на оптички индустрија, пазарот аналитичари се полека но постојано намалување на потребата за нив. Сепак, овој природен процес е во согласност со анализа на продажбата на IRF во последниве години, исклучително одложено и во никој случај не ги оттргнува од правосилноста на главните барања за дезинфекција и почитување на правилата на грижа за KL. Свеста за главните компоненти MPR квалификувани обезбедува способноста да се анализира и да се предвиди соодветноста на секоја дезинфекција систем за одреден пациент.

Фази нега на контактни леќи

технолошки регулатива KL процес на производство обезбедува стандардна процедура за стерилизација пред пакување во меури. Типично, стерилизација се врши во автоклав на температура од 115-118 ° C за 30 мин. Во моментов, се повеќе и повеќе се користи за стерилизација MCL физички начин, особено со помош на кратки бранови УВ зрачење.

Главните фази на здравствената заштита објектив:

• отстранување на нечистотии и седимент;
• исплакнете;
• дезинфекција;
• хидратација;
• складирање.

Отстранување на нечистотија и депозити

Кога се носи на површината CR може да се формираат солзи компоненти депозит, органски и неоргански материи фатени во СП. Познати видови на депозити:

Видео: Грижа за контактни леќи

• протеини;
• липиди;
• гел;
• калцификации;
• неоргански;
• соли на железо таложење;
• Други.

Отстранување на депозити и нечистотии формира на површината CR, претставува прв чекор во обработка. За механичко чистење на објективот е обично поставена на дланка површината на објективот и рампа се мијат со раствор на палмарната површина на крајот фалангите друга страна се лесни кружни движења на површината на објективот. За наводнување на објективот повеќе се користи IFR. Претходно се користи раствор или специјални средства, кој е составен од средство за чистење (полоксамер 407, изо-пропил алкохол или микрочестички кои обезбедуваат триење) - овие лекови често се користи за обработка на ZHKL. Од JV протеини можат да навлезат во полимерен матрикс MCL и апсорбираат врз нивната површина. Со текот на времето, протеини депозити формираат силни врски со површината на објективот и да стане денатурирани држава. Отстранување на протеини депозити е можно се додека тие не станаа денатурирани држава, кога ензимите кои не се во можност да ги уништи молекуларна обврзници. Затоа е потребно да се спроведе чистење на CR редовно. Како резултат на тоа, намалување на удобност при носењето на леќи, и севкупниот квалитет на задоволството на пациентите поглед корекција средства се способни за развивање на компликации како што се конјунктивална хиперемија и / или гигант папиларен конјунктивитис. Протеини депозити се со поголема веројатност да се појават на површината на хидрогел CR и помалку - на силикон хидрогел леќи. Првично да се бори со протеини депозити користат специјални методи. Таблети за отстранување на протеини често содржат subtilizinproteinazu, уништување на протеини и да дозволи пауза молекуларна обврзници и потоа се мијат протеин депозити од површината на објективот. Таблетата со ензим се растворени во MPR, а потоа на леќа е сместена во оваа медиум за 10-15 минути. Тогаш тоа е потребно да се отстранат леќи, темелно да се измие со чиста MPR и повторно натопена во средство за дезинфекција решение за уште 4-6 часа. При користење на КП планира замена не е потребно да се изврши оваа постапка, бидејќи MPR справат и со чистење на површината. MPR Составот додаде компоненти олеснување на отстранување на протеини, како што ethylenediaminetetraacetate (EDTA). Како резултат на овие хемиски агенси посебни подготовки за отстранување на протеини се користи се помалку и помалку. Многу пациенти често се запоставени фаза на механичка обработка. Ова делумно се должи на фактот дека во минатото се зголеми популарноста решенија означени Не тријте, употребата на која не вклучува механички леќи чистење. Производителите се смени составот на решенија, така што може да биде уништен микрофлора и без механички третман. Сепак, експертите почнаа да изразуваат загриженост за нивната безбедност, особено во случаите каде што употребата на силикон хидрогел MCL, кои се произведени во големи количини липидите наместо протеини депозити. Во моментов, потребни се долгорочни дебата во врска со соодветноста на механички третман во текот на недвосмислен решение стручни тела обработка на објективот.

испирање

Испирање на објективи со свежи решение е неопходна фаза третмани за леќи, тоа е потребно да се спроведе чистење по обработка. За време на чистењето и последователните испирање на објективот се мијат надвор на 90% од микроорганизми. Прочистување комбинација со плакнење е особено важно во случаи на сомневање за инфекција леќа Acanthamoeba цисти или trofozontami. Кога испирање отстрани супстанција нестабилна adsorbed на површината на објективот за контакт почиста остатоци, во која вишок на материјал полимерни леќи може да предизвика непријатност чувство кога ставање на. За да се постигне саканиот ефект, потребно е да поминат повеќе време од постапката за доделување на огромен број на пациенти.

Методи на дезинфекција на контактни леќи

Око има свој систем за одбрана кој го инхибира растот на патогени микроорганизми и ги отстранува различни тела.

Ова е олеснета од страна на следниве фактори:

• константна температура окуларна површина ткиво;
• солзи тековната перење акција;
• присуство на антибактериски компоненти во солзи;
• Редовна трепка (на секои 5-6);
• интегритетот на лигавицата на рожницата.

Кога го носите KL многу од овие фактори се повредени. Ако дезинфекција е уништување на зрели форми на микроорганизми, но не секогаш умираат спори форма, која е причината зошто дезинфекција - најважната фаза на заштита на тврди и меки КП. Во моментов, постојат стандардни, назначени ISO 14729. Овој документ ги дефинира условите за дезинфекција активност на лекот во однос на три видови на бактерии и два видови на габи. раствор за дезинфекција треба да обезбеди отсуство на микрофлора во складирање на објективот. Супстанции што се користат за дезинфекција и обично се однесуваме како конзерванси за да се спречи растот на микроорганизми во растворот се чуваат во отворен сад. Постојат два методи за дезинфекција MCL: термички и хемиски.

термална дезинфекција

Термална дезинфекција - прв и единствен сигурен начин MCL обработка, која нема алтернатива до средината на 1970-тите. Висока температура (80 ° C) доведува до смрт на микроорганизми, тој предизвикува денатурација на компоненти на клетките и ја уништува ДНК. Топлинска медиум за греење е изотоничен солен раствор за складирање CL. Постапката може да се врши во посебен термостат со системот за автоматско исклучување.

предности:

• ефикасна акција на високи температури произлегува од фактот дека речиси сите микроорганизми се убиени, освен Acanthamoeba цисти;
• ефективен начин да се грижи за CR.

недостатоци:

• процент содржина на вода се намалува, MCL подложен на дехидрација, така што е невозможно за термичка обработка на леќи со средна и висока содржина на влага;
• KL протеин таложење на површини изложени на денатурирање, ова предизвикува формирање на нерастворливи комплекси на протеин од страно тело и предизвикува алергиски реакции;
• MCL изглед се менува: жолтилото појави и нерастворливи депозити на површината;
• пациентот треба да обрнат внимание и да не се слободно време за обработка на MCL.

Од термална дезинфекција MCL недостатоци многу повеќе отколку заслуга, тоа е сега се користи многу ретко. Силиконски хидрогел CR не е препорачливо да се третира со топлина.

хемиска дезинфекција

Соодветни леќи систем за нега на појави и доби признание во 1980 година. Во процесот на дезинфекција хемиски штета се случува микроорганизми. За овие цели на избраните специфични дезинфекција агенти со слаби токсични својства и селективен ефект на протеините и клеточните мембрани на микроорганизми. Употребата како што е дезинфекција агенти:

• 3% хидроген пероксид;
• кватернарен амониум NH₄⁺(Како дел од MPR);
• бигваниди (како дел од MPR);
• organomercury соединенија.

систем за третман на пероксид

"Златен стандард" MCL хемиска дезинфекција е да се користи раствор од 3% H₂O₂. Хемиски, тоа е сосема токсични супстанции, како и по изложувањето на објективот по некое време тоа е потребно да се отстранат решение. Со цел да се ослободи од остатоците на методот на активни супстанции кои се користат неутрализација со користење на платина, или каталаза. Нејзината суштина лежи во деактивирањето на оваа сложена и нејзини хемиски распаѓање во вода и кислород.

метод фаза MCL дезинфекција вклучува употреба на посебни, комерцијално достапен системи кои се состојат од 3% воден раствор од H₂O₂ и опремени со посебен сад со неутрализатор. Во посебен сад се полни со 3% раствор на супстанцијата се додека не стигне на трговската марка. Во внатрешноста на контејнерот е платина елемент. носителот CR леќа се става во чаша, која се спушта во садот за стакло. капакот на садот цврсто затворен, но тој има посебен отвор за кислород генерирана за време на хемиски неутрализација на активно средство за дезинфекција. Оваа состојба CR остане во садот за 6 часа. Ова време е доволно за да се дезинфицираат и целосно распаѓање на H₂O₂. Постојат и други систем пероксид еден чекор, каде што катализаторот е каталаза.

Методот на две-фаза Дезинфекција вклучува користење на специфични компоненти:

• 3,0% воден раствор од H₂O₂;
• 2,5% воден раствор на натриум тиосулфат;
• 0,9% изотоничен раствор.

Прво, леќа е сместена во контејнер на водород пероксид за 20 минути, а потоа во сад со раствор на натриум тиосулфат за 20 мин, а потоа на контејнерот со изотоничен раствор на натриум хлорид за 5-6 h може да се тврди како што следува :. поедноставно и повеќе удобен систем за заштита, толку е поголема веројатноста дека пациентот правилно да се грижи за леќи, без да се загрозат основните барања утврдени во прибелешки на решението или препораките на лекарот. Ниво на тешкотија историја акција согласност за дезинфекција леќи со пероксид користење повеќестепена системи наметнува не сите пациенти, но кога има се развиени едностепен систем поудобно, тие откриле пониска бактерицидно ефикасноста, намалување на времето, бидејќи леќите остане во решение H₂O₂. Опфатени лекови може да влијаат на параметрите KL, кои се чувствителни на промените на pH вредноста. На пример, на престојот во таквото решение може да предизвика намалување на дијаметарот и радиус на заоблување на задната површина на основата на MCL јонски материјали. Ваквите промени се реверзибилни, но тоа ќе бара до 60 минути по неутрализација на H₂O₂. Ако носат леќи по неутрализација за 20 минути, а потоа околу 20% од пациентите се чувствуваат непријатност. Со цел да ги собере на објективот стана нормално, тоа трае околу еден час.

недостатоци:

• пациентот мора да биде многу внимателен кога се користи систем пероксид;
• не е возможно да се закопа H₂O₂ во коњунктивален шуплина и исплакнете KL;
• ако истекол применува средства, може да се случи нецелосни неутрализација на H₂O₂;
• остатоци H₂O₂ ТК може да предизвика горење или малку токсична реакција;
• Таа ги зема некое време да се заврши неутрализација на H₂O₂;
• Не сите системи имаат индикатор укажува на крајот на неутрализација.

навлажнување

Мокрење решенија првично биле развиени за подобрување на удобноста на носење ZHKL. Главната цел на користење на таквите решенија:

• минимизирање на непријатност;
• да се промовира дури и дистрибуција на солзи во објективот;
• за да се обезбеди филм помеѓу површината на објективот и тркалото на палецот опремен со леќи за да се намали можноста од контаминација.

Ефектот постигне со користење на решение на фонтаната, се карактеризира со краток рок на траење: што поминува околу 15 минути кога носи ZHKL. Појава силикон хидрогел SCL да доведе до фактот дека во челик MPR вклучуваат средства за апсорпција. ПАС додадена на MPR, со цел да се забрза чистењето на површината на објективот од прав и депозити, како и за подобрување на удобноста на објективот кога се носи преку подобрување на wettability.

складирање

Складирање - една од основните компоненти на решение за нега на леќа со важни карактеристики, кои не само што го одредува квалитетот на чистење, дезинфекција и мокрење, но, исто така, влијае на физичко-хемиските параметри на објективот. Од големо значење во процесот на дезинфекција сад за чување на CR, поточно на материјал и површинска условите за резервоари.

Детали за решенија и нивното влијание на контактни леќи

Како средство да се грижи за CR се во контакт со ткивото на окото, тоа е од суштинско значење дека тие се урамнотежени во нејзините својства, најверојатно нема да го загрози здравјето на пациентот и да придонесе за удобноста на носење леќи. За специјалист е многу важно да се има разбирање за основните својства на решението, а потоа, во случај на проблеми на пациентот, докторот ќе се разбере она што може да биде доделен алтернативно решение. Својствата и ефикасноста со текот на времето се менува решенија. Средната вредност на човечки солзи осмоларност од околу 325 mmol / kg и се движи 330-350 mol / kg. А слична вредноста на овој индекс е 0.9% раствор на натриум хлорид. Грижа CR агенти треба да имаат иста осмоларност. Ако вредноста на индикаторот на растворот е повисока од онаа на солзи, удобност се намалува кога се користи леќи и може да се развие конјунктивална хиперемија. Непријатност и хиперемија рани знаци кои претходат оштетување на рожницата. Од гледна точка на водата е хипотонија решение осмоларност. Во вода CR отече, што доведува до руптура на полимер синџири во материјал за да се трајна деформација на објективот и губење на нејзината својства. MCL не може да се чуваат во вода. Треба да се напомене дека однесувањето на леќите во дестилирана вода зависи од природата на полимер од кој се направени. Во MCL на јонски материјал оток во вода се изрази многу слабо. Спротивно на тоа, оние кои се направени на јонски материјали може да отече значително. Сепак, за време на продолжената изложеност во вода, каде што системот "полимер - вода" доаѓа во рамнотежа, MCL димензии на јонски материјали се уште помалку основната линија. За да избегнете такви трансформации за дезинфекција и чување MCL употреба решенија кои содржат визуелниот агенти да се обезбеди одржување на pH на посакуваното ниво. За да се постигне удобноста на носење SCL потребно да ја рН вредноста на растворот е во опсег 6,60-7,80 е што е можно поблиску до солзи на pH вредност (7,10 ± 0,16). Во човечкото око има тампон системи способни за враќање на нормалната вредност солзи pH вредност. Солза може да се меша со решение чија pH вредност е надвор од погоре опсег. Сепак, тоа се случува кога непријатност укажува на тоа дека тоа е подобро да се користи раствор со рН вредност што одговара на слични солзи индикатор. PH вредности се разликуваат меѓу различни марки на решенија. Вообичаено се употребуваат во раствори на визуелниот агенти - борати и фосфати. Високо кисела или алкална средина, исто така, може да влијае на состојбата на хемиски врски во полимерот, предизвикувајќи промена во степенот на јонизација на функционални групи или хидролиза на естер групи вклучени во макромолекули. Во кисела решенија MCL на јонски материјали поради пропадне трансформација karboksilatanionov во слабо јонизирана карбоксилни групи. Во алкални раствори на групи од 2-хидрокси-етил естер на метакрилат (главен мономер сочинуваат полимер за повеќето MCL) се подложат на хидролиза и да формираат јонски функционални групи да предизвика дополнителни отекување на хидрогел. Овој ефект може да се користи за производство на голем дијаметар КЛ и нивните следни употреба за терапевтски цели.

дезинфекција агенти

Се должи на фактот дека по затворен пакет на повредите, решението станува подложен на инфекција со микрофлора во производите за нега леќи (ако пакетот не е за еднократна употреба) е додаден конзерванси. Нивната главна задача - уништување на микроорганизми кои влегуваат во решение. Хемикалии кои се користат како пасивни конзерванси, исто така, може да се користи во дезинфекција решенија. Целите за влијанието на повеќето средства за дезинфекција - мембраната на микроорганизми. За жал, тие не имаат способност да се селективно изложени и подеднакво негативно влијае на мембраната на епителните клетки. Вискозитетот се прилагодува со помош на специјални агенти, кои им овозможуваат да се контролира стабилност на растворот. Најчесто се користи за оваа намена хидроксипропилметилцелулоза. Се додава во капки мокрење да се зголеми времето контакт со објектив мокрење агент, како и вештачки формулации солза за зголемување на времетраењето на ефектот постигнат. Така, SLC треба да се чуваат во изотоничен раствор. За да се зачува физички својства на MCL не се наоѓа на окото, со користење на солени раствори одговараат на солза течност со јонски состав.

решенија за складирање состав леќа

Солени раствори се применуваат во следниве случаи:

• KL складирање;
• Термална дезинфекција;
• испирање по чистење и дезинфекција на KL;
• растворање на ензимски препарати во таблети;
• мокрење и плакнење очи.

Во моментов, употребата на сол решенија за складирање на објективи е ограничен, како основно средство наменето за КП складирање и дезинфекција се MPR.

повеќенаменски решенија

IFR многу полесно да се грижи за KL. Во неговиот состав, во многу нешта се слични солени раствори за чување на леќи, но опсегот на нивните функции пошироко. Покрај тоа, тие се користат за дезинфекција, чистење на површината и влажнење КП.

конзерванси - супстанции кои имаат антибактериски или бактериостатски својства. Тие вклучуваат:

• сорбинска киселина;
• амониумови соединенија (бензалкониум хлорид, Polyquaternium-1);
• бигваниди (хлорхексидин, polyhexamethylene бигванид, poliaminopropilbiguanid);
• organomercury соединенија (тимеросалот).

сорбинска киселина - слаба конзерванс, антибактериски својства кои се бара засилување, на пример, со користење на овие lendiamintetraatsetata (EDTA), која има синергизам во комбинација со различни конзерванси. Тоа е помалку токсични за око, кога во споредба со бигванид.

Polyquaternium-1 (polikvad) - амониум соединение со полимер долг ланец (22,5 nm). Од големината на порите на хидрогел од околу 3,0-5,0 nm, молекулот на полимер тешко навлегува во структурата на TC материјал, односно, конзерванс не се акумулира во него и понатаму има никакви токсични ефекти на рожницата и други очно ткиво. Поради значителна големина на молекулата Polyquaternium-1, од една страна, тоа обезбедува голема површина активност и можноста за употреба на ниска концентрација на оваа супстанца во составот на MPR, и други - не е пречка во контакт со одредени микроорганизми. Кога се користи како MPR препорачува за лекување на КП не помалку од 6 часа.

Видео: Совети за Грижа за контакт linazmi

хлорхексидин - еден од првите бигванид. Поради мал ефект на хлорхексидин реактивни групи е ограничена само на надворешните клетки. Нејзините недостатоци вклучуваат ограничен ефект на габи, поради што бигванид беше често се користи во комбинација со тимеросалот. Во некои случаи, честата употреба на хлорхексидин да предизвика надразнување на очите.

Polyhexamethylene бигванид (polyhexanide) Таа е една од најчестите бигванид користат како конзерванси во солена вода и MPR.

Poliaminopropilbiguanid daymed - висока молекуларна тежина полимерно соединение кое се состои од голем број на бигванид групи. Молекула околу 15 nm во големина околу 2-3 пати поголем од ТЦ. Нејзината структура е идентичен со фосфолипиди на плазма мембрана на бактериски клетки со кои тој е во сооднос. Ова доведува до оштетување на нивните мембрани и клеточна смрт. Супстанцијата е особено активна против Грам-негативни бактерии.

тимеросалот - органски жива соединение, кое делува преку врзување за специфични протеини sulfidgidridnyh групи на микроорганизми и ензими, предизвикувајќи нивна смрт. Во ниски концентрации на тимеросалот е токсичен. За поефикасно влијание на микроорганизми се користи во комбинација со хлорхексидин. Сепак, ова соединение е повеќе токсични да предизвика преосетливост. Примена на тимеросалот води кон развој на чувството на суви очи кај некои пациенти. минимум време на дезинфекција во MCL MPR содржат бигванид групи на презерватив е 4, доколку CH како стабилизатор вклучени амониум соединение - 6 часа.

Површински активни соединенија (сурфактанти) - амфифилни хемикалии. Ако хидрофилен дел од молекулата е катјон или анјон, што сурфактантот е јонски. За јонски сурфактанти кои најчесто се користат бензалкониум хлорид и натриум лаурил сулфат. Ако хидрофилен дел од сурфактант е поларна група (обично неколку единици од етилен оксид), што сурфактантот е нејонски. Примери на нејонски ПАС се различни супстанции од групата Pluronics. Нејонски сурфактанти се во форма на неутрални молекули, така што тие се помалку токсични и повеќе се користи во MPR. Detergency комплекс сурфактант зависи од својствата на нивните решенија, површински и најголемиот дел (micellization, солубилизација). Типично, сурфактанти се користат со цел да се отстрани од хидрофобни супстанции на површината MCL (липиди и некои протеини). Сурфактант adsorbed на површината се должи на хидрофобна интеракција SLC јаглеводородни радикали и хидрофобни органски загадувачки супстанции (на пример, липиди). Сурфактант молекули забулвам загадувачи нив трансформира во microdroplets, дека со нежни механички акција е отстранет со MCL површина. Поради присуството на сурфактант мицели во растворот е дополнително emulsification и стабилизација microdroplets (јаглеводородни радикали во рамките на microdroplets и поларните глави - на површината). Сурфактант ефикасни против липидите таложење и слабо врзан протеин, и тие придонесуваат за отстранување на неоргански депозити.

хијалуронска киселина - природен навлажнувачки агенс во нашето тело, се наоѓа во многу човечки ткива: кожата, синовијалната течност на зглобовите, рожницата и епител, конјуктивата, солза филм, стаклестото тело. Хијалуронска киселина се користи во козметика, трауматологија и ортопедија, Vitreoretinal и операција на катаракта на очите, при третирање на синдром на суво око. Натриум hyaluronate формира лабава мрежа на површината на објективот на контакти, креирање униформа навлажнувачки "перница", има висока hygroscopicity: има огромна количина на вода на површината на објективот. Користење хијалуронатот намалува испарувањето на водата од површината на објективот, останува активен во сува атмосфера и под влијание на УВ, стабилизира филмот солза и солзи протеини намалува триењето и ја штити корнеална епителот.

контејнер

CL користат за складирање на садови направени од полимерни материјали. Модерна високо-MFR содржи навлажнувачки состојки, честички кои остануваат на ѕидовите на садот, со што се зголемува веројатноста за појава на бактериска контаминација на вторите.

Како пример може да се споменат неколку видови на бактерии и да го одредите она негативното влијание што го има врз состојбата на садот и објектив:

• S. aureus - многу честа микроорганизми кои живеат на kozhe- често предизвикуваат инфекции на окото се најде во 70% од контаминирани контејнери;
• P. aeruginosa - најчестата причина на микробен кератитис, репродуцира во воден медиум;
• Serratia marcescens - многу честа микроорганизам наоѓаат на кожата, капки вода на различни површини, често се предизвикани очни инфекции.

Некои производители нудат антимикробна контејнери, материјалот од кој се приклучи на сребрените јони. Тие имаат антибактериски и бактериостатски ефект.

Општиот тренд на подобрување на производи за нега на MCL: намалување на токсичност, зголемена бактерицидна активност и зголемена удобност при користење MCL.

Секоја година, како додаток на списанието "Journal of оптометрија" издаде прирачник за MCL Средства за нега, која ги содржи сите на MPR, одобрени за употреба во Руската Федерација, во форма на табели одразуваат нивниот хемиски состав и карактеристики на употреба.