Слободен живот патогени амеби

Тие ретко предизвикуваат болест, што е спротивно на паразитски амеба Entamoeba histolytica, што е честа причина за цревна инфекција. Патогени слободно живеат амеби припаѓаат на родови Naegleria, Acanthamoeba и Balamuthia.

Тие може да предизвика:

• Naegleriasis.
• Amebic грануломатозна енцефалитис.
• Амебни кератитис.

Acanthamoeba исто така, може да предизвика кожни лезии.

Naegleriasis

фатална акутна инфекција Naegleriasis -Usually CNS предизвикани од Naegleria fowleri.

Naegleria fowleri живее во топла свежа вода во светот. Пливање во контаминирана вода им овозможува на патоген да навлезат преку мукозните мембрани на носот, а потоа во централниот нервен систем преку миризливи neuroepithelium тела и мрежа плоча. Поголемиот дел од пациентите - деца или млади луѓе.

Симптомите се појавуваат 1-2 недели по инфекцијата, првите симптоми понекогаш се промени во мирис и вкус. Потоа следува фулминантен менингоенцефалитис (главоболка, и оштетен интелект менингизам) која напредува до смрт во рок од 10 дена, обично како резултат на интрацеребрална хернија. Преживее само неколку пациенти.

Дијагнозата се базира на капење во слатководни податоци, но потврда е тешко, бидејќи КТ и конвенционални тестови CSF иако е потребно, да се отфрли други причини, не се специфични. Тоа треба да се направи влажна анатомска подготовка TSSZH- ова може да дозволи да се открие подвижниот amebic трофозоити (која паѓа методи боење по Грам).

Оптимален третман не е развиена. Веројатно, ефикасна терапија треба да вклучуваат амфотерицин Б (интравенски, интратекално или така, и така) плус азитромицин или кларитромицин, азоли (на пример, кетоконазол, флуконазол, миконазол), а можеби и рифампицин.

Грануломатозна органски енцефалитис

Amebic грануломатозна енцефалитис се карактеризира со текот субакутна и се нарекува слободен живот амеба Acanthamoeba род и Balamuthia повеќето неухранети лица и лицата со ослабен имунолошки систем. Обично завршува смртоносна iiskhodom.

Acanthamoeba sp. и Balamuthia mandrillaris присутни во водата, почвата и прашина во светот. Инфекција на луѓето е многу веројатно, но инфекцијата е ретка. инфекција на ЦНС предизвикани од Acanthamoeba, се јавува кај луѓето со ослабен имунолошки систем скоро во целост, или потхранети пациенти, но В. mandrillaris исто така, може да се појават здрави домаќини. Се верува дека на патот на пенетрација - кожата, или долните респираторни патишта, проследено со hematogenous ширењето на централниот нервен систем.

Започнете одеднаш, често со фокални невролошки симптоми. Повреда на интелектуалната активност, напади напади и главоболка - честа појава. Б. mandrillaris исто така, може да предизвика кожни лезии. Преживување е многу веројатно (и само кај имунокомпетентни пациенти) - смртта се случува помеѓу 7 и 120 дена по појавата на болеста (просечно 39 дена).

Дијагнозата често се стави по смртта. Поминуваат КТ и конвенционални тестови CSF, но тие не се специфични. КТ може да покаже повеќе не се зголеми на транспарентен area- CSF - зголемен број на бели крвни клетки (лимфоцити преовладуваат), но трофозоитите ретко се гледа. Видливи лезии на кожата често содржат амеба и мора да биде подложен на biopsii- ако се детектираат патогени, тие треба да бидат подложени на тест култура и тестирани за чувствителност на дрога. Биопсија на мозокот често се позитивни.

Некои пациенти со грануломатозен Acanthamoeba енцефалитис одговори на комбинација на лекови, кои може да вклучуваат или триметоприм-сулфадијазин pentamidin- sulfametoksazol- flutsitozin- флуконазол, кетоконазол, итраконазол или амфотерицин Б vorikonazol- и други лекови. Инфекции на кожата предизвикани од Acanthamoeba sp., Обично се третираат со истите лекови и хируршки дебридман.

Б. mandrillaris третирани со комбинација на пентамидин, флуцитозин, флуконазол и сулфадијазин плус или азитромицин или кларитромицин, со хируршка ресекција.

органски кератитис

Амебни кератитис -. Корнеална инфекции предизвикани од Acanthamoeba СП, обично се случува кај оние кои носат контактни леќи.

Acanthamoeba sp. Тоа може да предизвика хронична и прогресивна кератитис во нормален домаќин. А главен фактор на ризик (85%) - употреба на контактни леќи, особено ако пливање или кога се користи neperilny решение за леќите на објективот. Некои инфекции се резултат на оштетување на рожницата.

Лезии обично се многу болни и даваат чувство на се има туѓо тело. Првично, лезии забележани дрво-како појава слична на кератитис херпес симплекс. Подоцна постои nonuniform стромални инфилтрати, а понекогаш и карактеристична лезија во форма на прстен. Обично таму е претходен увеитис. Визија влошува.

Дијагнозата се потврдува со анализа на рожницата струготини боење по Гимза или trichrome боење и тест култура на специјални медиуми. Анализа на тестот за култура вирусот направите ако укажуваат на херпес.

третман

• Санација на рожницата.
• Од потребата propamidin плус bikvanid.
• Можеби системски флуконазол или итраконазол.

Рано, површни инфекции можат да бидат третирани подобро. Врзуваат фаза од животниот циклус, како по правило, предизвикува сериозни потешкотии атракција.

Епителните лезии се обработуваат и се доделени од лекови. Propamidin isethionate 0,1% плус или poligeksamitelen biguanidine или biguanidine хлорхексидин во капки често се лекови на избор во почетната etape- текот на првите 3 дена формулации даде на секои 1-2 часа. Други лекови кои може да се користат вклучуваат аминогликозиди, хексамидин deizitionat, миконазол и Neosporin.

е исто така се користи системска терапија со флуконазол или итраконазол, особено кај пациенти со увеитис или лезија пред белката. Рано откривање и третман ќе се елиминира потребата да се спроведе keratoplasty во повеќето случаи, но таа и понатаму останува метод на избор кога фармаколошки третман не успее. Интензивен третман се врши во текот на првите mesyatsa- потоа дозата се намалува со намалување на тежината на клинички симптоми, но често се продолжува до 6-12 месеци. A релапс е можно, ако третманот е прекината прерано.

превенција

Сад за контактни леќи треба да се чува чист. Не користете домашна решенија за складирање на контактни леќи. Треба да се избришат носат контактни леќи за време на перење и за капење.