Ненадејна глувост: причини, третман

Секоја година, болеста влијае 1 од 5000 луѓе. Обично, штета е едностран во почетните фази се движи од средни до тешки. Многу пациенти можат да се жалат, па на тинитус, нарушена рамнотежа и вртоглавица.

Видео: икање - Причини и третман. Како да се ослободите од икање

Етиологијата на акутна глувост се случи малку поинаква, наместо во хронична прогресивна загуба на слухот.

причини

Подолу се прикажани карактеристики случи карактеристични за ненадејна глувост

• Во повеќето случаи, причините за глувост се непознати.
• Во некои случаи постои јасна причинско-последична врска помеѓу некои инциденти и како последица на тоа глувост.
• Многу ретко првичните симптоми на болеста нејасно.

Идиопатска глувост. Главните причини се: вирусни инфекции (херпес симплекс вирус), автоимуни процеси, акутни заболувања microcircular циркулација.

Јасен доказ за некои причини за акутен губиток на слухот се евидентни.

Тапа траума на главата со оштетување на темпорална коска или тешка контузија може да биде причина за акутна глувост.

Кога изразени промени амбиентниот притисок на медиум (на длабочина на потопување) или прекумерно вежбање може да биде причина за пери-лимфни фистула помеѓу внатрешниот и на средното уво. Perilymphatic фистула можат да бидат вродени.
Кога се прима ототоксични лекови

(Акутен губиток на слухот може да се случи во рок од 12 часа, особено во случај на предозирање со дрога. Опишан е исто така ретка генетска болест, каде што дури и поизразен ефект на ототоксични аминогликозиди.

Некои инфекции предизвикуваат акутна глувост во позадина проток на инфективен процес или веднаш по неа. Најчестите акутна глувост произлегува од бактериски менингитис, Лајмска болест, како и на позадината на вирусни инфекции, како херпес вирус и заушки. Поразот на уво на мали сипаници е исклучително ретки, особено во однос на позадината на масовна вакцинација.

Болести придружени со акутна глувост. Акутна глувост како независна болеста е ретка. Најчесто тоа е симптом на една манифестација на болеста. На пример, кога акустичен невром, мултиплекс склероза, Мениер церебеларна болест или мозочен удар. Сифилис или ХИВ инфекција акутна глувост е исклучително редок.

Видео: Ненадејната смрт на причините серија хард дискови WD AAKX!?

синдром Коган е - ретка автоимуна болест која влијае на рожницата и внатрешниот ear- во повеќе од 50% од случаите на болеста се манифестира со лезии на слухот. Во 10-30% од пациентите дијагностицирани тешки системски васкулитис, вклучувајќи ги и опасна по живот воспаление на ѕидот на аортата.

Во некои васкулитис може да се доживее губење на слухот, во Vol. Х. Акутна глувост. Разни крвни нарушувања, како што се на Waldenstrom макроглобулинемија, српеста анемија, некои форми на анемија може да биде придружена со акутна глувост.

Проценка на состојбата

Проценка на пациентот вклучува дијагностицирање на болеста, определување на степенот на загуба, како и причините за болеста на слухот.

историја. Во историјата на оваа болест, потребно е да се истакне дека овие симптоми се случи акутно, со што се елиминира сомневање за хроничен процес. Исто така, треба да се напомене унилатерална или билатерална губење на слухот и дали тоа му претходеше настан кој може да предизвика болест (траума на главата, баротраума, процесот инфекција). Акутен губиток на слухот исто така може да биде придружена со симптоми на ушите (тинитус, исцедок од уво), вестибуларниот симптоми (дезориентација во темнината, вртоглавица), невролошки симптоми (главоболка, лицето симетрија, вкусот).

Во студијата на други органи и системи треба да се обрне внимание на симптомите на болестите кај кои постои глувост (минливи инервација нарушување мултиплекс склероза, црвенило и иритација на очите со синдром Коган).

Кога треба да се напомене собирање медицинска историја напоредни заболувања или нивните фактори на ризик за ХИВ инфекција и сифилис). Дали имаше семејна историја на губење на слухот, без разлика дали пациентот зема ототоксични лекови? Дали акутна ренална инсуфициенција на пациентот, или намалување на функцијата на бубрезите

клиничко испитување. Во суштина испита органите за слух и спроведе невролошки преглед.

Невролошки преглед се обрне посебно внимание на истрагата на кранијалните нерви (особено, 5,7 и 8 пара) на вестибуларниот систем и малиот мозок, нарушување на кои често можат да бидат предизвикани од неопластични процеси на 'рбетниот мозок или mostomozzhechkovogo агол.

Тест Renne и Вебер тест се користи за диференцијалната дијагноза на проводни или сензоневрален губиток на слухот.

Спроведување на око испитување за присуство на црвенило и фотофобија (синдром на Cogan е), се обрне внимание на присуството на осип (вирусна инфекција, сифилис).

патогномоничен симптоми. Обично, детекција на специфични симптоми фаворизира кранијален нерв штета од од губење на слухот.

интерпретација на податоците. Траума, внес ототоксични лекови и инфективни болести, обично се дијагностицира во текот на клиничкото испитување.

Контактна невролошки симптоми може да се појави во позадина на тумор
ЦНС. Така, за намалување на чувствителноста на лицето и нарушување на мандибулата може да се должи на лезија 5 кранијалните нерви, хемипареза лицето и нарушување на чувствителност вкус - пораз 7 пара нерви.

За Едностраната глувост придружени со вртоглавица и tinniutsom треба да се избришат болест Мениер. Во општи симптоми интоксикација (треска, осип, артралгија) може да се посомнева за латентна инфекција.

истражувачки методи. Сите пациенти задолжително во аудиолошка истражување. МНР со контраст се врши за да се утврди причината за губење на слухот, освен во случаи кога постои јасна индикација на пренесените акутна инфекција или со земање ототоксични лекови, пациенти со неодамнешна траума, исто така, покажуваат студиите на МНР. Под сомневање за perilymphatic фистула прикажани држи тимпанометриски и electronystagmography (ENG). КТ е често се изведуваат студија на темпорална коска, со цел да се опише структурата на внатрешното уво.

Во случај на пациент фактори на ризик или симптоми на други болести препорачува спроведување на специфични тестови (крв биолошката студија сифилис и ХИВ инфекција, студија на коагулација на крвта, дијагноза на антинуклеарни антитела во системски васкулитис).

третман

Тоа е потребно за лекување на основната болест. Фистули се отстрани хируршки.

Кога вирусна генеза од непозната етиологија и патогенеза расправа целосно обновен во 50% од случаите. Во останатите пациенти дијагностицирани со делумна наплата на слухот.

Обнова јавува обично по 10-14 дена.

период на опоравување по добивањето на ототоксични лекови се зависни од видот на лекови и неговото дозирање. Во некои случаи, рочиштето се врати во рок од 24 часа (аспирин, диуретици), додека другите лекови предизвикуваат постојани губење на слухот (антибиотици, хемотерапија) во случај на предозирање.

Во случајот од непозната причина на болеста во повеќето случаи, доктори користат кратки курсеви на кортикостероиди и антивирусна терапија. Гликокортикоиди може да се администрира во усна или инекции форма transtimpanalnyh. Transtimpanalnoe glucocorticoid администрација избегнува системски дејството на лекот, а исто така ефикасно како со орална администрација (со исклучок на тешка губење на слухот).