Lymphosarcoma и медијастинални емфизем медијастинални

Lobular туморската маса се состои од индивидуални повеќе или помалку слој на сврзното ткиво. Тумор на тежината може да биде мека, богата клетки, или густа, влакнести до нормално сива или розово-сива боја, а понекогаш и со жолтеникава фокуси на некроза. Типично, lymphosarcoma не 'ртат соседните органи и го спречува метастази (освен соседните лимфни јазли).

Видео: медијастинум

Клиничката слика. Поплаките на пациентите со карактеристични симптоми на компресија на медијастинални органи, отежнато дишење, кашлица, болка во градите, отежнато голтање, рапав, слаб глас или, поретко, афазија (обично доцен знак) PA губење на апетит, прогресивна мускулна слабост.
Во понапредните случаи, пациентите, поради недостаток на воздух, се принудени ситуација: седнувајќи на креветот со главата навалена напред, брадата на градите подпора оган челото на масата, или седи, главата фрлен назад. Слабеење долго време не се случува или е маскирана со оток на вратот и градите. Често постои зголемување на вратните лимфни јазли, особено остар левата цијаноза, вени, претежно еднострана, пред да се III-IV rebra- за време на компресија на туморот до срцето неспарени вена (кои често не се почитува) има изразено циркулацијата на кружниот тек, врши преку вв . mammariae internae и обратно. epigastricae супер-ficiales- exophthalmia понекогаш се развива, обично еднострано. Во некои случаи, туморот штрчи над рачката на градната коска, над sterno-клавикуларната заеднички или меѓуребрените простор во близина на градната коска, или го определува и југуларна јама длабока палпација. Трахеата е поместена на една страна, која може да се утврди-uzho инспекција или палпација. Туморот може да ги нападне грлото, а потоа во последните движење за време на актот на голтање и дишење се отсутни. Тумор на соодветните дистрибуција дава неми пред огнот градната коска рачката од зад 'рбетот. Аускултација понекогаш во текот на тумор auscultated заматување бронхијална или цврста dyhanie- дишење може да биде отсутен. Поради стагнација на бронхитис често се исполнат различни музички тропалки во една или двете белите дробови.
Плеврални изливи се случи релативно често, понекогаш како прв знак, и може да биде хеморагична во природата. Се карактеризира со брза акумулација по vypuskaniya- многу поретки lipemic плеврална ефузија.
Флуороскопија е обично покажува сенка јасен. Можеби погрешна малку покачена температура. Крвта не карактеристика izmeneniy- во генерализирана форма може да се случи леукопенија.

За форми и компликации. Често почнуваат постепено. Во текот на релативно бавно, обично до една година. Во некои случаи, главните симптоми се појави одеднаш, а болеста напредува многу брзо, придружена со треска.
Болеста обично доловува медијастинумот и вратот, има повеќе широко распространета, речиси универзална limfosarkomatoz со лезии на слезината, мезентерична и ретроперитонеална, ингвинална, аксиларни лимфни јазли, и други.
Разни компликации произлегуваат од компресија (парализа со помош на компресија на 'рбетниот мозок). Смртта се јавува од задушување, гноен компликации придружник пневмонија, и така натаму. Д.

Дијагноза и диференцијална дијагноза. Диференцијална дијагноза може да се претстави со значителни предизвици.

} {Модул direkt4

Треба да се има во предвид голем број на болести:

1. аортна аневризма различни експанзивна пулс, а arteriy- разлика пулсот зрак во тешки случаи, на пример, безпулсна разлика аортна аневризма може да се разликува од Angiocardiography медијастинални тумори;
2. базалните клетки на рак на белите дробови и метастази во лимфните јазли, рак на бронхиите, хранопроводникот, кардијата, надбубрежната жлезда, простатата;
3. скитници апсцес, висок наоѓа на спондилитис;
4. тумор туберкулозен bronchoadenitis со калцификација и други функции и pretornal infiltrirovanie околу вроден огништето патентното барање белодробни инфилтрати;
5. леукемии, особено субакутен mieloblasticheskie со раст на тумор кои произлегуваат од медијастиналните лимфни јазли, или тимус клетки;
6. limfogranulomatoz корен јазли на белите дробови и медијастинумот со лезии на грлото на матката и супраклавикуларните лимфни јазли, зголемена слезина, честа и често точни повлажна температура, потење, лезии на кожата, limfopeniey- радиографски големи, неправилна форма остро дефинирани јазли, обезличување вообичаената слика на медијастинумот, може да се растури и околу белите дробови;
7. воспалителни медиастинит;
8. ретки тумори, како што се дермоидна kistu- медијастинални тумор со бавен раст, беа забележани почесто кај младите bolnyh- содржината на циста или распределени преку фистула во вратот, или масна искашлување сиво-жолта маса со примеси на hair- nevrinomu- ретростернална гушавост со дебела сенка на аортата, и компресирање на душникот при голтање Менувањето kverhu- зголемување на тимусот (во предниот медијастинум).

Видео: Не се плаши. дијагноза

Треба да се има на ум, и разновидност на белите дробови лезии, кои се наоѓаат на пациентот главно или исклучиво во областа на коренот: Echinococcus, апсцес, сифилис, дури и стагнација gilyusy.
За диференцијална дијагноза може да се користи биопсија на лимфните јазли во вратот или во други мостови или пункција со аспирација на лимфните јазли или примарниот тумор, како и најверојатниот третман со х-зраци, со оглед на значајни rentgenopodatlivost lymphosarcoma и леукемија тумори, помалку постигнува Хочкиновата болест и мали чувствителност на х-зраци туберкулоза и канцерогени ткиво.

третман. Радиотерапија обезбедува привремено олеснување и малку го продолжува животот. Што се однесува до останатите, симптоматска терапија, терапија со кислород. Отстранување на плеврален излив со диспнеа со континуирано сифон, ако сакате палијативна операција за отстранување на дел од градната коска и ребрата со закана од смрт од задушување.

Видео: Endosurgery во третманот на ракот на белите дробови

медијастинални емфизем

Медијастинални Емфизем случува кога воздухот кои влегуваат од воздух содржи тела во повреда на интегритетот на модринка на градниот кош со повреда на белите дробови во трахеотомија, улцерации на душникот, бронхиите, како и со голема кашлица напади и т. Д.
Наместо срцева тапост откритие thympanitis, слушнете гуши звукот за време на систола, дијастола, и срцето понекогаш истовремено таму обично е вратот и емфизем, обично на левата страна, со транзицијата, а понекогаш и на градите. Означени останување без здив и дисфагија.