Медијастиноскопија ceteris лимфаденопатија и дифузни лезии на белите дробови

Меѓу синдромот на заболувања кои се карактеризираат со зголемување на интраторакални лимфни јазли, и дифузни болест на белите дробови, саркоидоза се јавува најчесто. Вкупно mediastinoskopicheskaya симптоми на саркоидоза карактеризира со доволно. На чекор mediastinalnolegochnoy или медијастиналните лимфни јазли повеќе, ронлива, зголемен (до 1 х 3 см), лесно да се разликува од ткиво (види. Сл. 3.13). Трахеобронхиалното лимфни јазли речиси без граници се спои со бронхопулмонарна.

Кога парастернално медијастиноскопија право паратрахеална и трахеобронхиалното лимфни јазли кај пациенти со благо медијастинумот влакна се јасно видливи преку медијастинална плевра и медијастинални масти со изобилство јасно konturiruyutsya (види. Сл. 3.17). Биопсија не е тешко, не е придружено со крварење ткиво, лимфни јазли лесно да се искорени во целост. Кога пулмонална саркоидоза формира медијастинални слика слична на онаа што е опишано погоре, и висцералната плевра, згора на тоа, тоа може да се види, повеќе сиво-бели плочки, понекогаш се соединуваат со едни со други. Да се разјаснат чекор саркоидоза бара биопсија како лимфните јазли и ткивото на белите дробови [Motus iy, 1992- Motus I. Ј et al., 1996].

Кога silikotuberkuleznom лимфаденит најчест симптом забележани со било олицетворение медијастиноскопија е rezchayshee бришење прашина лимфни јазли на релативно мало зголемување на нивната големина (не повеќе од 1 x 1,5 см). Во активната фаза на лимфни јазли се меки, тие можат да бидат лесно да се земе биопсија форцепс, но тие фиброза прогресија, како и на околните ткива драматично набиен, лимфни јазли во такви случаи се состои од јаглен-црна ткаенина со вклучување на калциум. Изолација на лимфните јазли ткиво е исклучително тешко. Лесно како прашина, мали густа (до 0,1-0,3 см) сива грутки може да се види на нејзината површина, најмалку белузлавата боја.

Парастернално mediastinoplevroskopiya овозможува биопсија на белите дробови, кој може да биде потребно во случај на дифузни лезии на белодробниот паренхим. Биопсија на белите дробови може да се врши на неколку начини.
Екскреција регион на белите дробови од плевралната празнина. Кога парастернално медијастиноскопија по инспекцијата светлина најблиските, повеќето фаќање мобилен средина ткивото на белите дробови дисектор вилиците или биопсија клешти и, заедно со нож mediastinoscope отстранети од плевралната празнина преку дупка во меѓуребрените простор.

Следно, светлина се применува менгеме биопсија вивисецирале, лигатура со мали needling. А поедноставно и често се користи метод - клипинг биопсија користење Спојувач UO-40. На последната опција е најсигурен во однос на хемодинамска и aerostasis. По биопсија на белите дробови се намалува во плевралната празнина, ножот е воведен за контрола и управување на дренажа цевка. На обемот на биопсија примерок е околу 1-1,5 cm3.

Биопсија на белите дробови користење endopetli. Овој метод е најкорисен кога биопсијата торакоскопија. Кога парастернално медијастиноскопија endopetlyu користи за биопсија на белите дробови во оние случаи кога не е можно да се повлече светлината од празнина поради адхезии, недостаток на мобилност на блага или претерано изрече кога на поткожното ткиво. Endopetlyu инјектира во плевралната празнина низ процепот сечилото, еден дел од светлина помина низ стегач во endopetlyu, вториот е стегната, ендоскопска биопсија примерок се сече со ножици.

Куби биопсија на белите дробови. Применета остар пинцети, (големина биопсија 0,4 x 0,4 см). Hemo- и aerostasis врши со третирање каутеризација на биопсија сајт да се формира краста. Зголемување на притисокот во системот на респиратор, провери веродостојноста на aerostasis. Овој метод се користи во mediastinoplevroskopii, како и во други случаи парастернално медијастиноскопија уништување на плевралната празнина. Главниот недостаток на овој метод - несигурноста aerostasis, што е особено важно кај пациенти со тешка емфизем. Покрај тоа, понекогаш обемот на биопсија примерокот не може да биде доволно за морфолошките толкување што треба да се плати од страна на повеќе биопсии од различни агли, а тоа, пак, е полн со повреда на лесно запечатување.

Ефикасноста медијастиноскопија и хиларна лимфаденопатија со дифузни белодробни лезии е даден во табела. 3.2.

Табела 3.2. медијастиноскопија ефикасност внатре хиларна лимфаденопатија со дифузна и белите дробови лезии

Имајте на ум. Во броителот - вкупниот број на биопсии, именител - бројот на успешни biopsiy- во заградите се процент.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Сподели на социјални мрежи:

Слични